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眼科常用中药临床应用 .祛风清热药.3.蝉蜕

 旷世奇药 2018-12-15

⑶蝉蜕

性味归经:甘、寒。归经:肺、肝经。

功效:疏散风热,退翳明目,息风止痉。

应用:

①用于脾胃湿热,风邪外束所致的椒疮、粟疮,羞明流泪。常与薄荷、牛蒡子、金银花、连翘等配伍,治疗沙眼、急性结膜炎,滤泡性角结膜炎、结膜滤泡症、春季角膜结膜炎。清脾凉血汤《医宗金鉴》(荆芥、防风、赤芍、玄参、陈皮、蝉蜕、苍术、白鲜皮、连翘、生大黄(后下)、厚朴、甘草、竹叶)。 

②用于风热外袭,心肺风热,内眦赤脉,眵多羞明。常与荆芥、防风、密蒙花配伍,祛风清热,退翳除障。治疗翼状胬肉,眦部结膜炎、角膜炎后期等。栀子胜奇散《原机启微》(刺蒺藜、蝉蜕、谷精草、炙甘草、木贼、黄芩、决明子、菊花、栀子、川芎、荆芥穗、羌活、密蒙花、防风、蔓荆子)。

③用于肝经蕴热,风毒内侵,上攻眼目所致翳膜遮睛,赤肿疼痛,视物模糊,隐涩难开,生眵流泪,内外障眼。常与黄芩、栀子、防风配伍治疗急性结膜炎、病毒性角膜炎等。蝉花散《太平惠民和剂局方》(蝉蜕、谷精草、白蒺藜(炒)、菊花、防风、草决明(炒)、密蒙花、羌活、黄芩、蔓荆子、栀子、甘草、川芎、木贼草、荆芥穗)。

④用于治疗脾虚肝旺引起的小儿双眼频频眨眼,眼干涩不适,畏光、常喜揉眼,形体消瘦,偏食挑食,精神紧张,容易兴奋,睡眠不佳等症状。常 与柴胡、白芍、僵蚕配伍治疗儿童多瞬症、眼睑痉挛。柴芍六君子汤《金鉴》加减:(党参、白术(土炒)、茯苓、陈皮、半夏(姜制)、甘草(炙)、柴胡、白芍(炒)、钓藤)。加蝉蜕、僵蚕。

⑤用于黑睛疾病后期新老翳膜。常与蛇蜕、石决明配伍修复角膜上皮,退翳明目。万应蝉花散《原机启微》(蝉蜕、蛇蜕、川芎、防风、羌活、炙甘草、当归、茯苓、赤芍、苍术、石决明)。临证亦用于治疗偏正头痛及面肌痉挛、眼睑痉挛等症。

⑥用于风热抑郁难散所致的目生翳膜。常与菊花、木贼、密蒙花配伍,治疗角膜炎、结膜炎、疱疹性眼炎、巩膜炎等。拨云退翳丸《原机启微》(刺蒺藜、当归、川芎、花椒、菊花、地骨皮、荆芥、木贼、密蒙花、蔓荆子、炙蛇蜕、甘草、天花粉、楮桃仁(即楮实子)、蝉蜕(去头足)、黄连、苏薄荷)。

⑦用于阴虚火旺,目赤肿痛,翳膜遮睛等症。常与生地黄、玄参、木贼配伍。治疗细菌性角膜炎、病毒性角膜炎、基质性角膜炎后期,角膜瘢痕。滋阴退翳汤《眼科临症笔记》(玄参、知母、生地黄、麦冬、刺蒺藜、木贼、菊花、青葙子、蝉蜕、菟丝子、甘草)。常于方中加乌贼骨、蒲公英,以增退翳明目之功;若眼痒、涩痛有泪者,加荆芥、薄荷,以祛风散邪。

⑧用于风邪外袭,视物昏暗,或痛或痒,渐生翳膜;及久患偏正头风,牵搐两眼,渐渐细小,眼眶赤烂;并治小儿疮疹入眼,白膜遮睛,赤涩隐痛。常与防风、蛇蜕、赤芍配伍。治疗眼睑痉挛、睑缘炎、翼状胬肉等。蝉花无比散《太平惠民和剂局方》(蛇蜕、蝉蜕、羌活、当归、石决明、川芎、防风、茯苓、甘草(炙)赤芍、蒺藜、苍术)。

应用注意事项:可耗气伤阴虚风者慎用。

用法·用量:6~10g。

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