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艾灸疗法治疗原则是艾灸治疗疾病必须遵循的准绳，在“论治”和整个治疗过程中，均应以治疗原则为指导。根据中医治疗学基本思想和艾灸治疗疾病的具体实践，可将艾灸疗法治疗原则归纳为辩证与辨经，标本缓急，补虚泄实和三因制宜等。
一、辩证与辨经针灸治疗首先必须掌握辩证与辨经的关系。疾病总是表现出有关的症状和体征。症候表现于一定的部位，有寒热、虚实的不同性质，并发生在疾病的不同阶段，这些病位，病性，病程，都成为辩证的主要内容。辨经，即是辨识疾病的具体部位，这也是《灵枢 官能》所说的：“察其所痛，左右，上下，知其寒温，何经所在”《素问 皮部论》说的：“别其分部，左右，上下，阴阳所在，病之始终。”症候分属于阴阳经脉，阴阳经脉分为上下、手足、手足经脉又分为左右两侧。所说的“分部”就是按六经皮部来分析病症部位，“病之始终”则是从疾病发展过程来分辨六经所属。辩证，可以说是以经络理论为纲来分析全身症候。外证，有部位可循，内证。有脏腑可属。上下之辩，又可分为三焦，各就其重点所在判别其病位和病机，为循经用穴提出合理的依据。辨证要对全身症候作全面的了解。从不为来说，要注意上与下，左与右的不同，从疾病的发生发展来说，要注意其先后的变化。不能只顾局部而忽视整体，只顾眼前而忽视其发展过程。 二、标本缓急标与本，缓与急是一个相对的概念，在疾病发生，发展过程中，标本缓急复杂多变。根据《黄帝内经》“治病必求于本”的治疗思想和临床实践的经验总结，标本缓急的运用原则有以下4点。 1、治病求本治病求本治病求本治病求本 就是针对疾病的本质进行治疗。临床症状只是疾病反应于外的现象，通过辩证，由表及里，由现象到本质进行分析，找出疾病发生的原因，病因的部位，病变的机制，归纳为某一证型，这一证型大体上概括出疾病的本质。然后，针对这一具体证型立法处方，以达到治病求本的目的。 2、急则治标急则治标急则治标急则治标 在特殊情况下，标与本在病机上往往相互夹杂，其症候表现为标病急于本病，如未及时处理，标病可能转为危重病症，论治时则应随机应变，先治标病，后治本病。 3、缓则治本缓则治本缓则治本缓则治本 在一般情况下，本病病情稳定，或虽可引起其他病变，但无危急症候出现，或标本同病，标病经治疗缓解后，均可按“缓则治本”的原理予以处理。 4、标本兼治标本兼治标本兼治标本兼治 当标病与本病处于俱缓或俱急的状态时，均可采用标本兼治法。《素问.标本病传论篇》说：“间者并存。”指病情稳定，无危害症候者，可用标本兼治的方法。 三、补虚泄实《灵枢、经脉》说：“盛则泻之，虚则补之。”补虚泻实是指导灸疗的基本原则。“虚”是指人体的正气虚弱，“实”是指邪气偏盛。邪正的盛衰决定着病变的虚 实，虚实是区别人体病性的两大提纲。补虚就是扶正人体的正气，增强脏腑器官的功能，补益人体的阴阳气血以抗衡疾病。泻实就是驱除邪气，以利 于正气的恢复。灸疗的补虚与泻实，是通过艾条的方法激发机体的调节功能，从而产生补泻的作用，达到扶正祛邪的目的。 艾灸疗法的补泻包括取穴的不同和操作方法上的差异。取穴上补虚主要是通过补其本经，补其表里经和虚则补其母的方法选穴配伍，达到补的目的。泻实，主要是通过采取泻其本经、泻其表里经和实则泻其子的方法选穴配伍，达到泻的目的。操作方法上，补法施灸，须艾火自灭，使火力缓缓透入深层，以补虚扶嬴，温阳起陷。而泻法施灸须用口吹使火速燃，不燃至皮肉即便扫除，力促而短，以起消散作用。 四、三因制宜“三因制宜”，指因时、因地、因人制宜，即根据季节（包括时辰）、地理和治疗对象的不同情况而制定适宜的治疗方法。 1、因时制宜即根据不同的季节和时辰特点，制定适宜的治疗方法。四时气候的变化，对人体的生理功能、病理变化均可产生一定的影响。一天内时辰的不同，各经脉气血盛衰亦有异。季节的影响时辰的变化，有取穴的不同或灸治方法的差异。子午流注针法、灵龟八法、飞腾八法均是择时选穴治疗疾病的方法，也是“因时制宜”治疗原则的具体运用。此外，因时制宜还应把握灸疗的有效时机，如治疗痛经一般宜在月经来临前开始治疗的。 2、因地制宜即根据不同的地理环境特点制定适宜的治疗方法。由于地理环境、气候条件和生活习惯的不一样，人体的生理活动和病理特点也有区别，治疗方法也有不同选择。 3、因人制宜即根据患者的性别，年龄，体质等的不同特点制定适宜的治疗方法。男女性别不同，各有其生理特点，尤其是对于妇女患者经期、怀孕、产后等情况，治疗时须加以考虑。年龄不同，生理功能的病理特点亦不同，治疗时应予区别对待。 艾灸的取穴原则艾灸治疗是通过对一定的腧穴进行艾灸来完成的，作为针灸临床治疗的实施方案，配穴处方的得当与否，直接关系到治疗效果的好坏。选取适当的腧穴是配穴处方主要内容之一，人体有361个经穴和众多的经外奇穴，每个穴位都有一定的特性，其主治功能不尽相同。只有依据经络，腧穴理论，结合临床具有实践，掌握取穴的一般原则，才能合理地选取适当的腧穴，为正确拟定针灸处方打下基础。灸疗处方中腧穴的选取，以脏腑经络学说为指导，以循经取穴为主，并根据不同症候选取不同腧穴。
一、近部取穴近部取穴是指在病痛的局部和邻近选取腧穴，它以腧穴近治作用为依据。这是任何一个穴位都具有的共同治疗作用，其应用广泛。大凡其症状在体表部位反映较为明 显和较为局限的病证，均可按近部取穴原则选取腧穴，予以治疗。例如，眼病取睛明穴、球后穴、攒竹穴、风池穴等；鼻病取迎香穴、巨髎穴；面瘫取颊车穴、地仓穴；胃痛取中脘穴等，皆属于近部取穴。 二、远部取穴远部取穴在距离病痛较远的部位选取腧穴，它以腧穴的远治作用为依据。主要以十二经脉分布在肘、膝关节以下的穴位为主，这是针灸处方选穴的基本方法，体现了针灸辨证论治的思想。远部取穴运用非常广泛，在具体应用时，既可取所病脏腑经脉的本经腧穴(本经取穴)，也可取与病变脏腑经脉相表里的经脉上的腧穴(表里经取穴)或名称相同的经脉上的腧穴(同名经取穴)进行治疗。例如，咳嗽、咯血为肺系病证，可选取手太阴肺经的尺泽穴、鱼际穴、太渊穴(本经取穴)，也可选择与足太阴脾经的太白穴(同名经取穴)；胃脘疼痛属胃的病证，可选取足阳明胃经的足三里穴，同时可选足太阴脾经的公孙穴(表里经)；面部疾患选取合谷穴；目赤肿痛取行间穴；久痢脱肛取百会穴；急性腰扭伤取水沟穴等，均为远部取穴的具体应用。 三、随证取穴随证取穴，亦名对证取穴或辨证取穴，是指针对某些全身症状或疾病的病因病机而选取腧穴，这一取穴原则根据中医理论和和腧穴主治功能而提出。因在 临床上有许多病证，如发热、失眠、多梦、自汗、盗汗、虚脱、抽风、昏迷等全身性疾病，往往难以辨位，不适合用上述取穴方法，此时就必须根据病证的性质，进行辨证分析，将病证归属于某一脏腑和经脉，再按照随证取穴的原则选取适当的腧穴进行治疗。如因心肾不交的失眠，辨证归心、肾两经，故取心、肾经神门穴、太溪穴等腧穴。对于各别突出的症状，也可以结合临床经验而选穴。如发热者可取大椎穴、曲池穴；痰多者取丰隆等，也可归于随证取穴的范畴。上述取穴原则在临床上除可单独应用外，还常相互配合应用。例如：治疗哮喘实证，可选取膻中穴、中府穴、尺泽穴、列缺穴、取中府为近部取穴，取尺泽穴、列缺穴为远部取穴，取膻中穴为随证取穴。 艾灸的配穴法配穴是在选穴的基础上，选取2个或2个以上、主治相同或相近、具有协同作用的腧穴加以配伍应用的方法。其目的是加强腧穴的治病作用，配穴是否得当，直接影 响治疗效果。常用的配穴方法主要包括本经配穴、表里经配穴、上下配穴、前后配穴和左右配穴等。配穴时应处理好主穴与配穴的关系，尽量少而精，突出主要腧穴的作用，适当配伍次要腧穴。 一、本经配穴某一脏腑、经脉发生病变而末涉及其他脏腑时，即选取该病变经脉上的腧穴，配成处方进行治疗。如肺病咳嗽，可取肺募中府穴，同时远取本经之尺泽穴、太渊穴，属于本法的具体运用。 二、表里经配穴法本法是以脏腑、经脉的阴阳表里配合关系为依据。即当某一脏腑经脉有病时，取其表里经腧穴组成处方施治，如肝病可选足厥阴经的太冲穴配与其相表里的足少阳胆经的阳陵泉穴。 三、上下配穴法是指将腰部以上或上肢腧穴与腰以下或下肢腧穴配合应用的方法。上下配穴法在临床上应用广泛，如胃病取内关配足三里穴；牙痛取合谷穴配内庭穴；脱肛或子宫脱垂取百会穴配长强穴。此外，八脉交会穴配合穴，如内关穴配公孙穴，外关穴配临泣穴，后溪穴配申脉穴，列缺穴配照海穴等，也属于本法的具体应用。 四、前后配穴法前指胸腹，后指背腰。选取前后部位腧穴配合应用的方法称为前后配穴法，亦名“腹背阴阳配穴法”。凡治脏腑疾患，均可采用此法。例如，胃痛前取中脘穴、梁门穴，后取胃俞穴、胃仓穴；哮喘前取天突穴、膻中穴，后取肺俞穴、定喘穴等。 五、左右配穴法是指选取肢体双侧腧穴配合应用的方法。临床应用时，一般左右穴同时取用，如心病取双侧心俞穴、内关穴；胃痛取双侧胃俞穴、足三里穴等。另外，左右不同名腧穴也可同时并用，如左侧面瘫，取左侧颊车穴、地仓穴，配合右侧合谷穴等；左侧偏头痛，取左侧头维穴、曲鬓穴，配合右侧阳陵泉穴、侠溪穴等。 |
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