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龙言妇语——女神杀手“红斑狼疮”病案

 韩伊诺女神 2018-12-15

              曾女士    27岁


2012在湘雅医院确诊为红斑狼疮。


在湘雅医院服药激素治疗至2017年8月,病情加重。后在南华大学附属第一医院被强行住医治疗一个月,病情缓解不明显,发现肾损害比较严重。


尿蛋白 、抗单链DNA103与抗双链DNA47、抗ana阳性、抗核抗体阳性、体型偏胖、面色有红斑、腰酸背痛、颜面浮肿、下肢也浮肿、 尿频尿急。


2018年春节假期结束前一天找我看诊。




(以上是患者从南华医院第一附属医院出院复诊检查结果)


服了四十天中药后,唯一面部红斑开始消退,没有发出新红斑,其他症状没有任何缓解,检查结果没有任何改变。又开中药两个月:


黄芪30g、防己15g、炒白术10g、炙甘草10g、升麻30g、鳖甲15g、花椒3g、当归15g、紫草20g、川芎10g、赤芍15g、茯苓15g、泽泻15g、猪苓10g、桂枝10g、黄连10g、墨旱莲20g、荆芥5g、防风5g、生姜4片。


服药后小便频数明显缓解、浮肿也消失、面部斑进一步消退,出现骨节酸痛明显、舌淡面色苍白贫血。考虑邪出表改变。


继续服中药升阳益胃汤加味。


黄芪30g、白术15g、党参20g、半夏6g、黄连10g、甘草6g、陈皮6g、茯苓10g、泽泻10g、防风6g、羌活6g、独活6g、柴胡6g、赤芍10g、生姜3片、防己10g、紫草20g、旱莲草20g、桂枝10g、猪苓10g、当归10g、川芎10g、仙灵脾15g。


连服两个月中药后复查结果显示好转,面部红斑完全消失殆尽。复查医师告诉她好了很多,唯一肾脏还没有完全恢复,红斑狼疮细胞已经停止活动啦!变成阴性了。


这是五年来唯一一次变成阴性。




 

(以上是服中药两个月后的检查结果)   


又开了中药四十天,没有红斑狼疮细胞对肾的损害,肾脏修复比较快。


黄芪30g、白术15g、党参20g、半夏6g、黄连20g、甘草6g、陈皮10g、茯苓10g、泽泻10g、防风10g、荆芥10g、羌活10g、独活10g、柴胡10g、前胡10g、赤芍10g、生姜3片、紫草20g、旱莲草20g、肉桂10g、猪苓10g、当归10g、川芎10g、生地20g、仙灵脾10g、仙茅10g、连翘10g、桔梗10g.


又服两个月复查仍然蛋白尿 ,没有其他症状,面色苍白贫血冒,月经正常,脉浮。


参须15g、茯苓20g、川芎10g、炒枳壳10g、柴胡10g、前胡10g、羌活10g、独活10g、桔梗10g、炙甘草10g、生姜15g、白茅根30g、凤尾草30g.


服了一百天后复查结果显示基本痊愈。





巩固疗效,需要再服中药三个月到半年左右。


参须15g、茯苓20g、川芎10g、炒枳壳10g、柴胡10g、前胡10g、羌活10g、独活10g、桔梗10g、炙甘草10g、生姜15g、白茅根30g、凤尾草30g、防风10g、连翘15g。


这一例系统性红斑狼疮病以前吃过很多药清热解毒、凉血解毒、温阳益气一大堆效果不明显。


找我治疗换了一个思路,考虑是外感风邪入里,以祛风解毒为主,用了温病学派赵绍琴治疗肾病用风药方法,也结合医中状元龚廷贤治疗外科用风药败毒方法,治疗整个过程在祛风透表解毒为主。


这样病人服药时间漫长,短时间看不到任何效果,甚至服用还有不舒服的感觉。


王道无近功。


这需要患者对医生的信任和配合,如果急于求成频繁换医生是不可能治愈的,很多疾病治疗是需要医患之间配合才有希望。


国人对中医信任之停留在养生保健功能,不知道中医是现代医学难病有益的补充,国人对民族文化认同是一个漫长的过程。




路曼曼其修远兮,吾将上下而求索!








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