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我是消化内科博士、副教授、副主任医师，谢邀，我来回答这个问题。 雷贝拉唑和奥美拉唑都是属于一类药，叫做“质子泵抑制剂”。 这一类药的主要作用是针对胃酸，能够把胃里面的“酸度”降下去，这样就起到了很好的治疗疾病（溃疡、糜烂、胃食管反流病等）和减少不舒服（烧心、反酸等）的目的。 自从这一类药的出现，原来使用的**替丁（H2受体阻滞剂）就很少使用了，因为效果要好很多；自从这一类药的出现，原来因为胃溃疡出血需要开刀的情况现在越来越少，因为用药都可以控制住了。 那它们两个有什么相同点和不同点呢？ 相同点1、都可以降低胃里面的“酸度”； 2、都可以治疗胃的很多疾病（消化道出血、溃疡、糜烂、胃食管反流病等）； 3、都可以和消炎药一起根除幽门螺杆菌； 4、都有一些类似的副作用：头晕、肚子胀、恶心不舒服，肝功能异常； 5、都有口服和静脉的（就是可以吃的、也有可以挂水的药） 不同点1、奥美拉唑属于第一代 质子泵抑制剂，雷贝拉唑属于第三代 质子泵抑制剂；雷贝拉唑比奥美拉唑新。 2、奥美拉唑经过肝脏P450酶代谢，雷贝拉唑80%是不经过这个肝脏的酶代谢；雷贝拉唑对肝脏影响小。 3、如果胃的“酸度”不是那么高，雷贝拉唑比奥美拉唑能更好地降低胃酸。 4、抑制酸的效果上，雷贝拉唑是奥美拉唑的1.8倍。 5、抑制酸的稳定上，也就是早上和夜里效果差别，雷贝拉唑比奥美拉唑稳定。 6、抑制酸的起效时间上，雷贝拉唑比奥美拉唑起效快，维持时间长。 7、和其他药物的相互作用上，雷贝拉唑比奥美拉唑小，就是不影响其他药的效果。 8、在不同的人之间，雷贝拉唑比奥美拉唑的差异小，就是不同人的效果差不多。 有什么药国产有很多的厂家 进口的奥美拉唑主要是：洛赛克，当年属于救命药； 进口的雷贝拉唑主要是：波利特，目前临床用的比较多。 总的来说，雷贝拉唑比奥美拉唑起效快，稳定，维持时间长，特别在一些治疗困难、消化道出血、根除幽门螺杆菌的病人中是很好的选择。 关注我，关注“消化科闵寒大夫”。微信公众号：吉米大夫！ |
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