中医讲虚证,实证是怎么回事?

　　简介：气虚症泛指全身无力，极易疲乏，呼吸气短，说话声音低，甚至懒言少语；平日出汗多。本症在临床上，可随疾病出现的脏腑部位不同而可以兼见：　

肺气虚者：症状为咳嗽声音低、咳痰无力，易得感冒。　　

心气虚者：症状为面色苍白、忘记、心烧等。

肾气虚者：症状遗精、夜尿多。

脾气虚者：症状饭后胃部胀满不舒，大便稀、不成形，消化功           能差，饭量少。

阴虚症往往表现为体形消瘦，口干、鼻干、咽干，午后发热或手心、足心发热。

具体又分为：

肺阴虚：干咳、痰少而粘，或痰中带血、声音沙哑，睡眠状态下出汗，醒后出汗自止（俗称盗汗）。

脾阴虚：不思饮食，食后不易消化，干恶心，口干、口渴，大便干结，消瘦。

肾阴虚：腰困腿软、足跟痛，手足心热或兼有心烦热，失眠盗汗，遗精，脱发、齿摇。

肝阴虚：头晕、头痛，眼干，怕光，两眼昏花或夜盲，失眠多梦，指甲光泽度差。

值得一提的是，肝肾阴虚经常同时并见，肝阴虚可到肾阴虚，肾阴虚常可致肝肾虚。

阳虚症经常怕冷，四肢尤其是手足发冷、发凉，口中无味、不渴，小便色淡、量多，尤其是夜尿较多，浑身无力，易疲乏等。

阳虚症在夏季症状较轻，冬季症状则加重，且常由气虚症进一步发展为阳虚症。

脾阳虚症：

食欲减退，胃部喜欢温热，按压后胃部舒适，口淡无味，喜欢热饮，大便稀或含有不消化的食品，伴有水肿，面色虚白，女性白带清稀而量多，甚至胃痛，得温痛减，遇冷加重。

肾阳虚症：

腰部、膝部酸困、发冷，肢体怕冷，小便清长或遗尿，浮肿（以腰下多见），阳萎遗精，女性表现为不孕或黎明前脐四周作痛，肠叫腹泻，泻后痛减消失。

心阳虚症：心慌，胸闷，胸憋气短，心中空虚，易受惊吓，惊吓后心中惶惶不安，甚至心前区疼痛。

血虚症面色发黄或面白无光彩，口唇颜色淡，头晕，失眠，女性月经量减少，周期延长，甚至闭经，皮肤无光泽，头晕常在劳累后发作或加重，指甲苍白，头痛程度较轻，遇劳累后加重，常兼有气虚的症状，如懒言少语，疲乏无力，汗多。

心血虚：心慌，心烦，失眠，多梦，忘记，面色淡，唇舌色淡，多发生在体质虚弱者。

肝血虚：看东西时两眼昏花、干涩，指甲无光泽、色淡、脆而薄，甚至变形，夜盲，看东西模糊，耳叫，手脚肢体麻痹，体形消瘦，女性月经量少，色淡，甚至闭经，失眠多梦，易惊醒。

以上仅仅是一些常见虚症的表现症状。

祖国医学以为气、血、阴、阳之间可以互相转化，或者同时出现，也就是说，很多症状不仅见于一个症形，还可见于很多症形当中，需要和其它症状结合起来一起考虑，因此，患者当难以辨别时，一定要找有经验的中医诊断。

一、临床上怎样分辨虚症和实症？

虚实：主要是说正邪两方面气力的强弱。

虚症指正气虚，抵抗力不足，受外邪侵袭致病。

实症指致病的邪气盛和邪正斗争激烈，实症中固然外邪的气力胜过人体正气而使人致病，但正气还有气力与病邪进行搏斗。

二、虚症的特点：

1 、久病多虚，一般虚症多发生于重病之后，病期往往迁延较长，不易速愈，易于反复。

2 、由于正气不足，肌体对疾病的反应可能不明显或反应不出来，故症状表现不剧烈。

低热迟久不退、消瘦、出虚汗、精神不振、两目无神、语言低怯、长期食欲不振、腹痛隐隐不休、舌淡苔少、脉细无力等。

3 、虚症一般多与冷症同时存在（虚冷症）。

4 、虚症拔罐治疗一般罐斑不明显，皮肤多呈淡红或潮红色。

虚症又或分为气虚、血虚、阴虚、阳虚，其临床症状如下：

气虚：食欲不振，大便溏泻，脘腹虚胀，神倦乏力，浮肿，脱肛等，甚至还有气短，懒言，易出虚汗等。

血虚：面色萎黄，嘴唇及指甲苍白，头晕眼花，心慌心悸，妇女月经后期量少色淡等。　　　　

阴虚：腰膝酸痛，口、手、足、心热，心烦失眠，潮热盗汗，遗精，两眼干涩阶花，眩晕耳叫等。

阳虚；畏冷肢冷，腰膝酸软，冷痛，阳痿早泻，宫冷，白带清稀，夜尿增多，脉沉苔白等。

三、实症的特点：

1 ．暴病多实，一般实症的病程较短，多属病的初、中期，病势较凶，但一般痊愈较快。

2 ．由于邪正交争激烈、肌体对病邪反应较明显，故症状表现得较剧烈，如高热、无汗、精神兴奋、瞻语、声高气粗、腹痛拒按、便秘、小便短赤、剧咳痰盛、舌红苔黄、脉数有力等。

实症一般多与热症同时存在（实热症）。

凡是体内的病理性异物（结石、肿瘤、瘀血、腹水、痰饮等），皆属实症。

实症拔罐治疗一般罐斑非常明显，多呈现鲜红色或紫红色罐斑，或出现水泡。

中医认为，人体分为“虚症”体质和“实症”体质两种，由于人体先天基础代谢率不同，即人体不吃不喝不动所需消耗热量的指数，若先天基础代谢率较低，或者末梢血液循环不良，冬天里容易手脚冰冷、发麻，属于“虚症”体质；有些人先天基础代谢率偏高，不但手脚总是热乎乎的，还可能因“上火”而口干舌燥、便秘等，属于“实症”体质。

体质属于实症或虚症，主要取决于先天遗传，也与后天地理环境及饮食习惯、健康状况等有关，像北方人，总给人一种声音洪亮、红光满面、不畏寒冷的感觉，南方人则较偏向虚症体质，比较怕冷。据调查发现，女性中的虚症比例远远高于男性，所以冬季怕冷以女性居多。

要改善怕冷的问题，父母最好从小就不要给孩子穿太多衣服，适量就好，免得闷不通风，动辄一头汗，反而容易感冒，也会失去适应温度的能力。健康的成年人可在夏天时就开始训练洗冷水澡，长期下来对冷的敏感度会降低，到了冬天较易抵抗寒冷，不易感冒。这些训练要循序渐进，从热天时开始，否则贸然洗冷水澡或晨泳，可能会发生意外。

到中医的理论，很多人都是一头雾水，特别是气啊，阴阳啊，虚实啊之类的，今天我就来给大家讲一下什么叫虚实，虚实的问题在网上也有很多解释的，但讲得太专业了，一般的人没办法理解，今天我就换个角度，用我们听得懂的话来谈一谈。

首先我们还是来做一个假设，假设有一个部落，这个部落最适宜居住的人口是20人，最完美的配比是10个男的10个女的。如果人口多于20人或者是男女比列不配对，我们就说这个部落生病了，就要给这个部落治病了。

再做个简单的假设，如果人口多了就叫实，人口少了就叫虚。

第一种情况，现在这个部落的人变成了25人，10个女人，15个男人。按照我们前面的假设，这个部落生病了，来给这个部落治病，治病的结果要还原这个部落最佳的状态。本来是20人，现在是25人，多了5人，多了叫实，再进行男女配对，10个女人配10个男人，配完后剩5个男人，这种情况，解决问题的最好办法就是，把多出来的5个男人从这个部落中清除掉，没有这5个男人，部落就成了10女，10男，20人，部落恢复健康状态，刚才给这个部落治病的办法是清掉5个男人。

第二种情况，现在这个部落的人口变成了15人，5个女人，10个男人，按照我们前面的假设，这个部落还是生病了，来给这个部落治病。本来是20人，现在是15人，少了5人，少了叫虚。再进行男女配对，配完后剩5个男人，这种情况的最好解决办法是，从部落外补充5个女人，这样就是10女，10男，20人。部落恢复正常。刚才给这个部落治病的办法是给部落补充5个女人。

这两种情况有个共同点是男女配对后，都剩了5个男人，如果不辩虚实，表面上都是一样的，也就是病症的表现都是一样的，比如我们人的病，都是发烧，都是呕吐，表象都是一样的，如果不辨虚实具体情况，两种情况都用清掉的办法，或者全用补充的办法都会出问题，第一种情况多出5个男的是真多，如果再补充5个女的，那结果就是15个女的，15个男的，部落容不下这么多人，部落会引起其它一系列的毛病，第二种情况，多出5个男的是假多，不是真多，是女的少了5个引起的，如果不辩别，直接就把多出来的5个男的清除掉了，结果就成了5男，5女，总共才10个人，人口减了一半，部落的生存能力下降了一半，部落男女不成比例的问题是治好了，但其它的问题更严重了，甚至危及到生存问题。病是一样的，都是多出5个男人得不到配对，但治法是完全相反的，这就是中医为什么在治病的时候要辩虚实，多了是实，要清掉，少了是虚，要补充。就是《黄帝内经》中讲的：“实则泻之，虚则补之”。现在很多所谓的中医只认病，弄去化验一下，照一下CT,不管虚实，只要是一样的病，都用一样的治法，开一样的方子，结果是不言而喻了！

现在我们再加上一个假设，假设男人是阳，女人是阴，关于阴阳，在以后的内容中我会详细谈到！第一种情况是人多了造成的，是实症，具体一点是男人多了，所以叫做阳实,也叫阳盛。第二种情况是人少了造成的，是虚症，具体一点是女人少了，所以叫阴虚。

《黄帝内经》讲：“邪气盛则实，精气夺则虚。”第一种情况多出来的5个男人相对于部落正常数量，是多余的，就是邪气。第二种情况少了5个女人，本来应该有的精气，现在少了，叫做被夺了，所以叫做精气夺则虚。

跟据前面假设的进一步推理，还可以得到以下几种不同的虚实症状，男的数量正常，女的多了，叫阴实或者叫阴盛；女的数量正常，男的少了，叫阳虚。男的也多了，女的也多了，这叫俱实，在医案上很少见，但黄帝内经中例出来了，说这种情况逆则死，顺则寿，也就是说，人口增多了，比列也是协调的，如果其它条件跟得上，这个部落就会发展壮大，生存能力就大大的增强了，所以能长寿，如果人口多了，吃的等基础设施跟不上，人们就会争，甚至自相残杀导至灭亡。还有就是女的少，男的也少，这种情况叫阴阳俱虚，还有男的多了，女的少了，叫阳盛阴虚，男的少了，女的多了，叫阴盛阳衰。

讲了这么多，很多人说，道理好像是懂了，但具体的情况不知道怎么用，我这里就举一个例子来说一下。比如上火了，口干舌燥的，为什么会上火啊，体内阴阳不平衡了，如果是吃了些热性太强的东西进去，造成阳邪过盛，这时候我们就要吃些清热降火的药。如果是房事过多，体力消耗出汗过多，思想负担过重等，而营养又没有跟上，造成阴津受损，这时候我们就要补，吃些生津止渴补阴的药了，这个时候你还是吃清热降火的，这样下去就会造成阴阳俱损？还有就是大寒入体，阴津受制，这又是在虚的基础上再分，看什么原因引起的虚，这种情况就得驱寒！

现在为什么有那么多毛病，中国人75%以上都是亚健康的，归根结底除了环境食物影响外，主要还是有病了乱治，随便开点中药或西药吃，表面问题解决了，好像就万事大吉了，然后就让身体去自动修复，身体的自愈系统哪里忙得过来！结果还不是把身体越弄越糟糕！