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郑卫东，现就职于山东医学高等专科学校，副教授，全息易象针灸资深专家，国际全息易象针灸学会会长，曾编辑出版《全息诊断治疗学》《全息易象针灸》等著作。 导读 全息八总穴是在前人的四总穴基础上，运用全息易象理论为指导，总结出来的针对全身各个部位的病症治疗的取穴总纲，又称全息八开关穴。易象针灸学堂会陆续推出八总穴的临床经验，供大家参考。 一、八总穴歌诀 头颅太冲求，面口合谷收； 颈项寻列缺，腰背委中走； 心胸寻内关，肚腹三里留； 少妇三阴交，四肢对应周。 二、穴位详解
太冲 经络名称代码 足厥阴肝经 穴位汉语拼音 Tàichōng 穴位英文名称 Taichong 穴位别名 太冲 穴名释义 （a）太：大也。 （b）冲：指冲盛也。，因其血气盛而名。 （c）本穴为肝经的原穴，为冲脉的支别处，而肝主藏血，冲为血海，肝与冲脉相应合而盛大，故名太冲。 （d）经络系统中的阴经原穴皆名“太”。 穴位出处 （a）《灵枢·本输》 （b）《针灸甲乙经》：在足大趾本节后二寸，或曰一寸五分陷者中。 穴位类别与特色 （a）【俞穴】足厥阴肝经俞穴，五行属土。 （b）【原穴】足厥阴肝经原穴，五行属土。 （c）【足厥阴肝脉之所注】 （d）【马丹阳天星十二穴】太冲昆仑穴。《歌诀：三里内庭穴，曲池合谷接，委中承山配，太冲昆仑穴，环跳与阳陵，通里并列缺。合担用法担，合截用法截，三百六十穴，不出十二诀，治病如神灵，浑如汤泼雪。北斗降真机，金锁教开彻，至人可传授，匪人莫浪说》。 （e）【足厥阴肝经的穴位摘要】“五俞穴：大敦（井）（乙木）、行间（荥）（丁火）、太冲（俞）（己土）（原）（土）、中封（经）（辛金）、曲泉（合）（癸水）”、“络穴：蠡沟”、“郄穴：中都”、“背俞穴：肝俞”、“募穴：期门”、“肝经起穴：大敦；肝经止穴：期门；肝经穴道数目：14”、“肝经循行时间：丑时（清晨1～3时）”、“肝经气血特色属于：少气多血” 穴位部位古代文献 （a）《灵枢·本输》：行间上二寸陷者之中也。 （b）《针灸甲乙经》：在足大指本节后二寸，或曰一寸五分陷者中。 （c）《针灸大成》：足大指本节后二寸，或云一寸半，内间动脉应手陷中。 （d）《医宗金鉴》：从行间上行二寸许，足跗间动脉应手陷中。 穴位局部解剖 （a）【肌肉】在第一、二跖骨骨间腔中，在伸拇长肌腱外侧。拇长伸肌腱外缘，第一骨间背侧肌、拇收肌斜头。 （b）【血管】足背静脉网、第一跖背侧动脉。 （c）【神经】腓深神经的跖背侧神经，深层为胫神经足底内侧神经。 （d）【若由表皮扎针向下，依次所遇到的解剖组织层次分别为】皮肤→皮下组织→拇长伸肌腱与趾长伸肌腱之间→拇短伸肌腱的外侧→第一骨间背侧肌。浅层布有足背静脉网，足背内侧皮神经等。深层有腓深神经和第一趾背动、静脉。 穴位临床取穴
（a）【中国大陆国家经穴标准】正坐或仰卧。在足背侧，当第一跖骨间隙的后方凹陷处。 （b）【其他常用取穴法】正坐垂足，按取第一、第二跖骨连接部之前凹陷中取之。或以指从拇趾、次趾之间，循歧缝上压，压至尽处。 （c）【其他常用取穴法】以指从拇趾、次趾之间，循歧缝上压，压至尽处，动脉应手处，即是太冲穴。 （d）【其他常用取穴法】在行间上1.5寸（有一说为2寸），当第一、第二跖趾骨关节的后方，就是太冲穴。 （e）【临床取穴经验】临床找穴两种法皆可；（方法1）：由大趾、次趾间往上推，推至尽头，即是岐骨处。（方法2）：大趾与次趾的趾缝向上2寸处。 （f）【鉴别比较—行间、太冲、冲阳】太冲在本节后（跖、趾关节后），与行间穴一样，都摸起来有动脉应手，但是行间较明显。而太冲斜向上1寸许，就是胃经的冲阳穴，其动脉应手的触感更是明显。 （g）【鉴别比较—行间、太冲】行间穴与太冲穴皆属肝经，都是位于一、二跖骨间凹陷，但行间穴离横纹端为0.5寸，而太冲穴离横纹端为2寸，两穴相距1.5寸。其中行间穴位于小关节处，要斜刺才较好进针；而太冲穴位在足背平坦部位，可斜刺或直刺。 （h）【鉴别比较—俞穴、原穴】太冲穴是肝经的俞穴，也是原穴。俞穴的分布一般都是位于荥穴的下一个，在腕踝关节部，或关节之稍前方处。而原穴，在十二经脉中，阳经是有独自的原穴的，但阴经并无独自的原穴，阴经是以俞穴为原穴。 （i）【鉴别比较—太冲、涌泉】太冲穴（肝经）与涌泉穴（肾经）之部位，约略相对应，故太冲亦可治疗足底痛。 （j）【解剖学—足底的骨骼】足底由前往后的骨骼依次有：“趾骨、跖骨、跗骨、胫骨、腓骨”。 （k）【人体部位解释—跖骨】跖骨：足骨的一部分，在跗骨与趾骨之间，左右脚面各五块，每一根跖骨均与跗骨形成关节。位于跖骨远端的头部形成了足背上可触摸到的突起小球，跗骨与跖骨由韧带将其系缚成所谓的足弓。除了由脚后跟到脚趾为纵向的弓形外，足部的横切面亦为弓形，所以整个脚底与地面间相当于有一个椭圆的碗状空间。如此可使整个身体有一弹性的基底。在某些情况下，系缚着跖骨的组织萎缩或机能退化，就会导致弓形塌陷而造成扁平足。 （l）【解剖学鉴别比较—距骨、跟骨、舟状骨、楔状骨、跖骨】足内踝尖下方的一块骨头是“距骨”，距骨后方是“跟骨”，距骨前方的骨头依次是“舟状骨、楔状骨、跖骨”。 （m）【解剖学—内踝骨内侧的肌腱】从内踝尖，向外侧按寻，可发现有条大筋（前胫肌腱），仔细按取，可发现其终止于跗骨和第一跖骨。于此大筋的外侧，紧接者还有另外一条筋（第三腓骨肌腱），尤其屈曲脚掌背时更明显，此条肌腱直达脚大拇指。而由第三腓骨肌腱再往外侧按取，会有一凹陷点（胃经的解谿穴），由凹陷点再往外则有另一条大筋（伸趾长肌），尤其当屈曲脚掌背时更明显，此条肌腱分为四支直达第二、三、四、五脚趾。 刺灸方法 （a）【针法】（角度）直刺，从足背向下进针。（深度）针0.3～0.5寸。 （b）【针法】直刺，0.5～0.8寸 （c）【针法】透刺，透向涌泉。 （d）【灸法】（灸量）艾炷灸3～5壮；或是艾条灸温灸5～10分钟。 针感 （a）局部胀麻 穴位功效 （a）【穴性】清熄肝火肝肠，疏泄下焦湿热。 （b）【穴性】舒肝理气，通络活血。 （c）【穴性】平肝熄风、健脾化湿。 （d）【穴性】清热、利胆、明目。 主治病症 （a）【古代各家载述】头痛、眩晕、目昏、目痒、目赤痛、迎风流泪、唇歪，喉痛、嗌干、咽喉气梗、胁痛、腹痛、疝痛、阴部痛、阴缩、癃闭、遗尿、淋病、惊癎、腹中雷鸣、呕逆不食、飧泄、胁下支满、少腹满、大便难、黄疸、腰痛、寒湿脚气痛、股膝肿痛、行步难移，产后汗出不止、漏下、月水不通，乳痈。遗溺，马刀挟瘿，惊风，飱泄，肋下支满，膝外廉痛，唇喎，环脐痛，足寒，虚劳浮肿。 （b）【现代临床常用】肝炎，高血压，神经衰弱，功能失调性子宫出血、滞产、月经不调、乳腺炎、乳腺增生，肋间神经痛、近视、视力减退、青光眼、结膜炎、血小板减少症，面肌痉挛、手指震颤、震颤性麻痹，癔病。肠疝痛，子宫出血，乳腺炎，淋病，肠炎 （c）【肝经主治疾病】肝经腧穴主治“肝病，妇科，前阴病以及经脉循行部位的其他病症”，例如：“腰痛，胸满，呃逆，遗尿，小便不利，疝气，少腹肿等症”。 （d）【太冲常用主治】足跗肿，下肢痿痹；头痛，疝气，月经不调，小儿惊风，肋痛，呕逆，目赤肿痛，眩晕，癃闭，癫痫。 （e）【治疗肝火上亢头面症状】头痛，目赤肿痛，咽喉干痛，眩晕。 （f）【治疗肝火上亢胸腹症状】胁肋痛，腹胀，呕逆，黄疸。 （g）【治疗妇科与骨盆腔疾病】月经不调，疝气，小便不利。 （h）【治疗神经症状】癫狂痫证，小儿惊风，下肢痿痹。 临床应用与配伍 （a）【肝经主治疾病】肝经腧穴主治“肝病，妇科，前阴病以及经脉循行部位的其他病症”，例如：“腰痛，胸满，呃逆，遗尿，小便不利，疝气，少腹肿等症”。 （b）【开四关】太冲配合谷，称为“四关”穴，同时针刺称为“开四关”，多用于急救，如小儿惊风，眩晕，中风闭症等。 （c）【治行步艰难】太冲配足三里、中封治疗行步艰难。 （d）【治疝气】太冲配气海、急脉治疗疝气。 （e）【治乳痈】复溜、太冲。 （f）【治经漏】太冲、然谷。 （g）【治溏泄】神阙、三阴交、太冲。 （h）【治行步难移】太冲、丘墟。 （i）【治急性病毒性肝炎】足三里、太冲透涌泉。 （j）【治行步艰难】太冲、足三里、中封。 （k）【治虚劳浮肿】肾俞（灸）、太冲（灸）。 （l）【治女人漏下不止】三阴交、太冲。 （m）【治赤眼】迎香、临泣、合谷、太冲。 （n）【治寒热痹痛】合谷、太冲。 （o）【开四关穴－治肝阳头痛、高血压、头晕失眠】太冲穴与合谷穴同用，称为“四关穴”，合谷属阳经代表性“原”穴，太冲属阴经代表性“原”穴，基于阴阳相交之埋，对于肝阳头痛（降低血压）、头晕目眩、失眠、癫痫以及思想不集中等均有卓效（可参考合谷穴）。 （p）【治口歪眼斜】太冲穴泻针可治疗口歪眼斜。 （q）【治头顶痛】太冲穴配合谷、百会治头顶痛（头顶痛中医称为厥阴头痛，属肝经）。 （r）【治高血压】太冲穴配风池、足三里、三阴交治高血压。 （s）【古人配穴经验—开四关穴-治手连肩脊痛、鼻痔鼻塞鼻渊、关节风湿】治疗手连肩脊痛《席弘赋、杂病穴法歌》，以及鼻痔鼻塞鼻渊亦有特效《杂病穴法歌、标幽赋》，《标幽赋》说：“寒热痺痛，开四关而已之”，对于手脚不利关节风湿亦有疗效。 （t）【古人配穴经验—治疝气】太冲穴配大敦，治疗疝气《杂病穴法歌》。 （u）【古人配穴经验—治咽喉急症】太冲穴治疗心胀咽痛有效，配照海、阴交、百会治疗咽喉急症亦有效《标幽赋、席弘赋》。 （v）【古人配穴经验—治脚痛膝肿】太冲穴能治股膝肿、脚痛膝肿《席弘赋、肘后歌》，可太冲配足三里、悬钟，阴陵泉，阳陵泉应用。 （w）【古人配穴经验—治行步艰难】太冲穴亦能治行步艰难《医宗金鉴、通玄赋、胜玉歌》，可太冲配中封应用。 （x）【古人配穴经验—治结膜炎】太冲穴可治赤眼（结膜炎）《杂病穴法歌》。 （y）【十四经配合董氏针灸治疗经验】若是根据董氏针灸的上下左右S型对应针法，左手合谷穴刚好对应到右手太冲穴，所以在临床上，若左手合谷处的无力或虎口的酸痛等，可针刺对侧右脚的太冲穴来治疗。这是应用在：“脚背痠痛、虎口痠痛、针刺合谷后遗症”等症状的缓解上。也因为太冲与合谷在形态学上的正对应关系，而且再加上它们分别是阴经与阳经的原穴，所以古来的“开四关穴”（双侧合谷与太冲），即可“活血化瘀、理气行气”，治疗肝阳头痛（降低血压）、头晕目眩、失眠、癫痫以及思想不集中等均有卓效。 （z）【临床经验—治三叉神经痛兼见烦躁有火者】太冲配内庭、足三里可用于三叉神经痛兼见烦躁、易怒、口渴、便秘等症，属脾胃实火者。 （aa）【临床经验—治扎针后遗症】临床上，针刺合谷穴后所遗留的不舒服针感，例如：虎口无力或虎口的酸痛等，其解针方法有多种：（1）可用大肠经中任一穴道（循经取穴）；（2）或另一手之合谷穴（缪刺法）；（3）或足背的太冲穴（上下相应部位）来解针。以此类推，太冲穴的遗留针感亦可用合谷穴来解针。 （bb）【临床经验—治高脂血症，降低胆固醇】太冲穴在经验上常用于治疗高脂血症，降低胆固醇。 （cc）【临床经验—治高血压】治疗高血压。因为太冲穴为肝经的原穴，肝经可至癫顶，故有平肝熄风，稳定情绪之功。 （dd）【临床经验—治带状疱疹】带状疱疹。因带状疱疹原因之一是肝火旺。此时用肝经原穴太冲，其具有平肝火之妙，可镇静自律神经与肋间神经节。 （ee）【临床经验—活血化瘀理气行气】配合谷为“四关穴”，有通关过节，行气活血之效。 （ff）【临床经验—解合谷遗留针感】解合谷遗留针感。若针刺合谷后，病人感到仍有针刺痛感，可用本穴解之，此乃相应部位取穴法。 （gg）【临床经验—治阳萎】治疗阳萎可用外冲。这是因为肝经过阴器（外生殖器），太冲穴可以稳定神经，促进血流循环，强化周围组织。 （hh）【临床经验—治脇肋痛】太冲穴可治疗肝胆疾病引起的脇肋痛。 （ii）【临床经验—治足底痛】太冲穴（肝经）与涌泉穴（肾经）之部位，约略相对应，故足底痛亦可用肝经，因为肾经通过五脏中之四藏（肝、心、肺、肾），故太冲亦可治疗足底痛。 （jj）【临床经验—治风湿性关节痛】俞穴对于阵发性的神经痛及间歇性发热是有效的，其原理乃是根据《灵枢》：“病时间时甚者取之俞”。又《难经?六十八难》所说:“俞主体重节痛”，故临床上常见的风湿性关节痛，其多是阵发性时间时甚的疼痛，下肢关节痛等症状，可针刺太谿、太冲，有效。 临床实用度 （a）常用穴 （b）实用度：★★★★★ 经穴全息易象汇通 太冲穴位于第一、二跖骨交界处近心端，按照全息穴位的倒像穴位分布规律，正好位于头穴的位置，故临床上治疗头部病症效果显著。若是根据全息对称原理，太冲穴和合谷穴呈上下左右对应，左手合谷穴刚好对应到右手太冲穴，所以在临床上，若左手合谷处的无力或虎口的酸痛等，可针刺对侧右脚的太冲穴来治疗。这是应用在：“脚背痠痛、虎口痠痛、针刺合谷后遗症”等症状的缓解上。也因为太冲与合谷在形态学上的正对应关系，而且再加上它们分别是阴经与阳经的原穴，所以古来的“开四关穴”（双侧合谷与太冲），即可“活血化瘀、理气行气”，治疗肝阳头痛（降低血压）、头晕目眩、失眠、癫痫以及思想不集中等均有卓效。 古典针灸理论依据 （a）【太冲脉绝，死不治】古典中医《素问至真要大论》上说:“太冲脉绝，死不治”。这是说，太冲穴的动脉，如果停止不跳动，这病人已经接近了死亡的边缘，其预后不好。 （b）【肝经藏血、筋为肝之所主】太冲为肝经俞穴（土），所有的阴经都以俞穴当作原穴。因为中医认为肝藏血，有调节血量之功用。而人们四肢关节之运动，与筋络之活动，都必须靠血液的帮助。总之要能舒筋活络，由“肝经藏血”的原理，或是由“筋为肝之所主”的原理，都与肝经，且与太冲穴关联甚大。 （c）【太冲穴是肝经的俞穴，也是原穴】俞穴的分布一般都是位于荥穴的下一个，在腕踝关节部，或关节之稍前方处。而关于原穴，在十二经脉，阳经有独自的原穴，而阴经无独自的原穴，阴经是以俞穴为原穴。 （d）【病时间时甚者取之俞、俞主体重节痛】俞穴对于阵发性的神经痛及间歇性发热是有效的，其原理乃是根据《灵枢》：“病时间时甚者取之俞”。又《难经?六十八难》所说:“俞主体重节痛”，故临床上常见的风湿性关节痛，其多是阵发性时间时甚的疼痛，下肢关节痛等症状，可针刺太谿、太冲，有效。 （e）【原穴的使用法：“单独使用法”及“原络主客配合应用法”】太冲是肝经的原穴。而原穴是原气在经脉中留止之处，《难经．六十六难》云:“五脏六腑之有病者，皆取其原也”。通常原穴的使用法有二种，分别是“单独使用法”及“原络主客配合应用法”。 （f）【俞原同气】原穴者，原乃原气（亦称元气）之谓，人身之原气，禀于先天之元阳，由三焦腠膜，敷布脏腑经脉，输注于诸经之俞穴；轮转而过于原穴，“阳经之原穴与阴经之俞穴”，同为原气留止之处，故谓俞原同气，均得称为原穴。 穴位古文歌诀文献摘要 （a）《天星十二穴》：太冲足大指，节后二寸中，动脉知生死，能医惊痫疯，咽喉并心胀，两足不能动，七疝偏墬肿，眼目似云蒙，亦能疗腰痛，针下有神功。 （b）《席弘赋》：手连肩脊痛难忍，合谷针时要太冲，（又）脚痛膝肿针三里，悬钟二陵三阴交，更向太冲须引气，指头麻木自轻飘。（又）咽喉最急先百会，太冲照海及阴交。 （c）《素问至真要大论》：太冲脉绝，死不治。 （d）《素问天真论》：女子二十七，太冲脉盛，月事以时下，故能有子。 （e）《标幽赋》：心胀咽痛，针太冲而必除。 （f）《通玄赋》：行步难移，太冲最奇。 （g）《胜玉歌》：若人行步苦艰难，中封太冲针便痊。 （h）《肘后歌》：股膝肿起泻太冲。 （i）《杂病穴法歌》：赤眼迎香（内迎香）出血奇，临泣太冲合谷侣。（又）鼻塞鼻痔及鼻渊，合谷太冲随手取。（又）舌裂出血寻内关，太冲阴交走上部。（又）手指肩连相引疼，合谷太冲能救苦。（又）七疝大敦与太冲。 （j）《百症赋》：太冲泻唇喎以速愈。 （k）《医宗金鉴》：太冲主治肿胀满，行动艰辛步履难，兼治霍乱吐泻证，手足转筋灸可痊。 （l）《十二经主客原络歌》：气少血多肝之经，丈夫疝苦腰疼，妇人腹膨小腹肿，甚则嗌干面脱尘，所生病者胸满呕，腹中泄泻痛无停，癃闭遗溺疝瘕痛、太冲、光明即安宁。 （m）《玉龙赋》：行步艰楚，刺三里、中封、太冲。 （n）《卧岩凌效应穴》：神门去心内之呆痴，应在太冲。且如行步难移，太冲最奇，应在丘墟。 （o）《近人处方》：太冲配行间、五里，治肝脏肿大。 （p）《玉龙歌》：行步艰难疾转加，太冲二穴效堪夸。 现代临床医案研究文献摘要 （a）【中国针灸.1998；18（5）：300】针刺太冲治疗巅顶痛110例临床观察。 （b）【针灸临床杂志.2000；16（10）：49】针刺阳陵泉太冲穴为主治疗周围性面瘫106例。 （c）【上海针灸杂志.1991；10（2）：9】电针太冲穴对球结膜微循环的影响。 现代基础实验研究 （a）针刺太冲，阳陵泉可降低LDL（低密度胆固醇），升高HDL（高密度胆固醇）；此外还可降低硬化性较强的LDL之次级组成，并可升高保护性较强之HDL。 （b）【据吴俊重等学者实验观察】针刺太冲、肝俞、昆仑、至阴、大敦，可经由神经内分泌路径影响脂肪的代谢。 （c）【据吴俊重等学者实验观察】针刺太冲、肝俞、曲池、风池，可降低胆固醇，脂蛋白，三酸甘油脂，并可降低主动脉及肝内的胆固醇浓度。 （d）【据吴俊重等学者实验观察】针刺双侧太冲、曲池、三阴交、风池、阳陵泉，可降低胆固醇及三酸甘油脂。 （e）【据吴俊重等学者实验观察】针刺太冲可刺激脂肪的异化作用，降低胆固醇，肝内脂肪，增加血浆中的胰岛素。 （f）【据吴俊重等学者实验观察】针刺太冲可增加肝脏内及血浆的C-AMP，减少动脉的C-AMP。 （g）【据吴俊重等学者实验观察】（1）针刺风池、三阴交可使胆固醇及三酸甘油脂升高；（2）若针风池或三阴交配太冲即可降下胆固醇数值；（3）若再针曲池、肝俞、外关、三阴交，或风池反而有增加的趋势。 （h）【据吴俊重等学者实验观察】太冲降胆固醇可能和腓深神经的感觉接受器有关。 临床医案与统计数据 （a）【中国针灸.1998；18（5）：300】针刺太冲治疗巅顶痛110例临床观察。 （b）【针灸临床杂志.2000；16（10）：49】针刺阳陵泉太冲穴为主治疗周围性面瘫106例。 （c）【上海针灸杂志.1991；10（2）：9】电针太冲穴对球结膜微循环的影响。 特效配穴 （a）乳痈：复溜、太冲。 （b）经漏：太冲、然谷。 （c）溏泄：神阙、三阴交、太冲。 （d）行步难移：太冲、丘墟。 （e）急性病毒性肝炎：足三里、太冲透涌泉。 （f）行步艰难：太冲、足三里中封。 （g）虚劳浮肿：肾俞（灸）、太冲（灸）。 （h）女人漏下不止：三阴交、太冲。 （k）赤眼：迎香、临泣、合谷、太冲。 （l）寒热痹痛：合谷、太冲。 有效案例 （a）【中国针灸.1998；18（5）：300】针刺太冲治疗巅顶痛110例临床观察。 （b）【针灸临床杂志.2000；16（10）：49】针刺阳陵泉太冲穴为主治疗周围性面瘫106例。 （c）【上海针灸杂志.1991；10（2）：9】电针太冲穴对球结膜微循环的影响。 注意与禁忌 备注 （a）太冲穴是肝经的俞穴，也是原穴。俞穴的分布一般都是位于荥穴的下一个，在腕踝关节部，或关节之稍前方处。而原穴，在十二经脉中，阳经是有独自的原穴的，但阴经并无独自的原穴，阴经是以俞穴为原穴。 |
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