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【科普】补钙的5个知识点,第一条对年轻人很重要!(附食物推荐表)

 糖果堡宝 2018-12-18

撰文 中日医院营养科 石劢

本文转载自中老年保健杂志微信公众号


  2015年我国第六次人口普查的结果显示,我国65周岁及以上人口达到1.37亿,占总人口的10.1%,其中80岁以上的高龄老年人超过2300万。骨质疏松是老年人最常见的一种“复杂机制”的疾病,也是对劳动能力和生活质量破坏性最强的一种疾病。

  而“缺钙”往往是发生骨质疏松的重要原因,老年人到底应该如何补钙?


1老年人的骨健康问题很严峻


  充足的营养对骨骼的发育和维护至关重要,钙摄入不足与骨质疏松的发生和发展有着密切的关系。我国老年人膳食来源的钙达不到推荐量的一半,长期的钙缺乏导致骨质疏松的发病率不断增长。虽然在骨质疏松发生以后,营养素补充和药物治疗已经有成熟的方案,但青春期和成年期即开始保证“健骨”营养素的适宜摄入量也是很必要的。所以说,补钙应“从小做起”。

  钙、维生素D对维持骨结构和功能非常重要,蛋白质、磷、能量及其他微量营养素也有利于骨骼的发育和维护,这些营养素统称为“健骨”营养素。


2钙不是微量元素


  准确来讲,钙元素属于“常量元素”,且是人体内最丰富的矿物质,占体重的1.5%~2.0%。人体约99%的钙存在于骨骼和牙齿中(牙齿中的钙是固定的),1%的钙存在于血液、细胞外液和所有组织细胞中,起代谢调控作用。当血液中的钙不足时,骨骼中的钙可被动员入血液,反之,当血液中的钙增多时,多余的钙就会进入骨骼中储存起来。为了维持“钙稳态”,50岁以上人群钙的推荐摄入量为1000毫克/天,可耐受最高摄入量为2000毫克/天(18~50岁的推荐摄入量为800毫克/天,可耐受最高摄入量为2000毫克/天)。因此老年朋友更应该特别注意摄入含钙高的食物。



3含钙高的食物有哪些


  奶类不仅含钙量高,而且钙磷比例较为合适,其中的维生素D、乳糖、氨基酸等都是促进钙吸收的因子,因此奶中的钙吸收利用率高,是膳食优质钙的主要来源。老年人要保证每天摄入300克鲜牛奶或相当量的奶制品。通常我们会建议老年人每天饮用鲜牛奶200克(1袋)加无糖酸奶100克(1小盒),其中,鲜牛奶200克可替换成30克奶粉,酸奶100克可替换成20克奶酪。因此,老年朋友可以多样化选择液态奶或奶制品。

  除了奶类,老年朋友还可以选豆制品(豆腐、豆腐干等)、海产品(虾、螺、贝)、高钙低草酸蔬菜(芹菜、油菜、紫皮洋葱、苜蓿等)、芝麻等含钙较多的天然食物。


老年人每日高钙食物及推荐摄入量


高钙食物

推荐摄入量(克)

提供钙量(毫克)

举例

牛奶

300

312

可替换其他奶制品,如酸奶260克或全脂奶粉46克或奶酪40克

鱼虾类

75

112

鱼类:泥鳅、鲍鱼、沙丁鱼、石斑鱼、鲈鱼

虾:虾皮、海米、草虾、河虾

其他:螺、蟹肉、海蟹、河蚌、扇贝、蛤蜊

高钙低草酸蔬菜

250

500

苜蓿、紫皮洋葱、荠菜、苋菜、白皮洋葱、芹菜、青豆、油菜、空心菜

大豆类

25

50

豆干50克或豆腐丝50克或豆腐100克

坚果类

15

100

南瓜子仁、榛子(炒)、黑芝麻、白芝麻、葵花籽仁、花生仁(炒)

合计:钙1074毫克


4钙的“伴侣”维生素D


  维生素D是钙吸收的促进因子,属于“脂溶性维生素”,又被誉为“阳光维生素”,因为皮肤适度暴露在阳光下,可以利用紫外线和皮肤中的胆固醇合成自身所需的维生素D。户外活动能够很好地接受紫外线照射,有利于机体维生素D的合成,可以延缓骨质疏松及肌肉衰减的发展。一般建议老年朋友每天户外锻炼1~2次,每次1小时左右,以轻微出汗的强度为宜,如果单纯以步行计算,每天6000~10000步为宜。老年人运动,不要过分追求速度和时间,要量力而行。

  65岁以上老年人的维生素D推荐摄入量为15微克/天,可耐受最高摄入量为50微克/天(18~65岁的推荐摄入量为10微克/天,可耐受最高摄入量为50微克/天)。老年朋友可以选用一些维生素D强化食品(鱼肝油),天然食物中以乳脂、肝脏、蛋黄、鲑鱼、沙丁鱼、金枪鱼等含量较高。



5钙吸收的“促进因子”与“干扰因子”


  除了维生素D是钙吸收的促进因子外,乳糖也促进钙的吸收,因此,除非是乳糖不耐受症者,否则不要盲目选择“无乳糖”奶制品。胃酸可以降低十二指肠的pH值以增加钙的吸收,因此随进餐服用钙补充剂可以增加胃酸缺乏者的钙吸收。

  天然食物中的草酸(菠菜、甜菜等)、植酸(稻米等)与钙结合容易形成不溶性的草酸钙、植酸钙,随粪便排出体外,影响钙的吸收,因此这类食物需要浸泡和焯水后才能与高钙食物一起烹调。

  膳食纤维可降低钙的吸收,所以日常饮食中的膳食纤维也不可过多。但这一作用只有在膳食纤维超过30克/天(正常推荐量25~30克/天)时才会成为问题,只要不刻意吃过多高膳食纤维食品即可。

  老年朋友的饮食切忌过“粗”、过“素”,一定要均衡膳食,粗细搭配,荤素有度。

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