爸,就剩3千了每天下午3点左右是我们ICU的家属的探视时间,一般探视家属都是问问病情,安慰一下患者,告诉患者配合治疗。 可是这次来探视和家属表现和以往都不同。 患者是肺癌术后,由于没有完全清醒,术中血氧差,转到ICU逐渐清醒,病情逐渐平稳。 探视的时候患者的儿子,看到清醒的父亲,一下哭了出来。 边哭边说:爸,5万的住院费用,就剩3千了。 患者立刻看着身边的呼吸机:都是它费钱。 说完就要动手打呼吸机。 医生赶紧说:这个机器可贵了,30多万,打坏了要赔的。 患者听到这个,赶紧把手缩了回去。 父子俩要求转出ICU,经过和病房沟通,家属签字转会了病房。 我是想活,但家里没钱一般刚来ICU的患者清醒的不多,就是有清醒的一般病情不稳定,说话也是上气不接下气。 但是这个大娘明显的心衰了,坐在病床上,吐出粉红色泡沫痰。 知道被送来ICU了,由于血氧下降,也出现休克症状。 准备给患者插管上呼吸机的时候,患者抓住医生的手:大夫,我不住ICU,我是想活,但家里真没有钱,这里一天的费用,我们全家一年也挣不出来。 医生赶紧抢救,再慢点可能心跳就停了。 和家属沟通的时候,知道家里人都是农村的,老太太因为心脏病好多年了,由于没有钱,一直不到医院,这次实在是挺不住了,没想到这么重,但是住ICU我们真负担不起。 最后患者虽然脱呼吸机,还没完全脱离风险,家属签字回病房了。 能不能多住几天病人被送到ICU,无论是清醒还是昏迷,无论家属还是患者本人,都想早点转出。 因为患者能转出,费用一定会少很多,同时说明病情相对稳定,已经脱离危险了,还有家人也能在身边陪伴。 但是这个患者是脑出血昏迷,肺感染呼吸衰竭转入ICU,经过几天的治疗患者肺感染明显好转,意识也有所好转,告诉家属现在可以转回病房,病房医生也同意了。 但是家属却要求在ICU再住几天,这里的条件好,治疗效果也好。 ICU治疗原来不是只是治疗呼吸和感染,脑出血也治疗,意识也比以前好转了,是不是在继续治疗几天,能完全清醒。 苦口婆心的和家属说:患者现在的情况回病房恢复更有利,ICU并不是对所有的情况患者和疾病都有好处的,对于病情轻的患者,病房治疗更有利。因为无论从家属的照顾护理看,还是患者本人感受看,病情轻的还是病房最好。 ICU有它的适应症,一般来说还是重症患者最受益。 你来我努力,你走不强留ICU对于重症患者,只要推到门口的必须抢救,因为面对生命没有人能负担得起。 但是在ICU的患者,家人签字决定离开的,没有人强留的,因为真正能决定的还是你的亲人。 有一个患者在家突发昏迷,送到医院确诊为大量的脑干出血,和家属说患者活的几率不大。 听到实情的一个家属也立刻晕倒了,医生赶紧把家属也推进ICU里抢救,家属慢慢的清醒,赶紧也做了个CT,没有明显的病灶,并且活动意识都恢复了。 告诉这两天一定注意,考虑是悲伤过度。 但对于脑出血患者还是实情相告,经过考虑家属决定回家,签字后告诉准备好后事,患者可能很快不行了。 其实ICU内的患者,基本都是徘徊在死亡的门前,经常是一脚门里一脚门外,很多医生们也没有把握。 患者没有一点希望的,医生都会告诉家属的。 但是患者有希望的情况,医生却会说要边治疗边看,随时有可能恶化的。 至于是不是坚持治疗,还有家属自己决定。 只要患者在ICU内治疗,医生就会全力救治,但是家属要放弃,没有医生强留。 |
|
来自: 昵称59651055 > 《ICU》