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人体穴位可以分为十四经穴、奇穴和阿是穴三大类。十四经穴是位于十二经脉和任、督二脉上的穴位，简称“经穴”。十四经穴与经脉的关系密切，它不仅可以反映本经络和脏腑的病症，也可以反映与本经脉所联系的其它经脉和脏腑的病症。奇穴又称“经外奇穴”，它有固定的穴名，也有明确的位置，但它们不属于十四经脉，这些穴位对某些病症具有特殊的疗效。阿是穴又称“压痛点”，多位于病变部位及其周边，这一类穴位的特点是既无具体名称，又无固定位置。 快速取穴方法 掌握正确的取穴方法是准确取穴的基础。常用的取穴方法有简易取穴法、体表标志法、手指比量法、骨度分寸度四种。 简易取穴方法 此法分为触摸法、抓捏法、按压法三种。是通过食指、拇指指腹按压皮肤，观察和感觉皮肤及指腹的反应来找穴的一种简单方法。 体表标志法 快速取穴方法：体表标志法图 此法又称“自然标志定位法”，是以人体解剖学的各种体表标志为依据来确定腧穴位置的方法。它可以分为固定标志取穴法和活动标志取穴法。固定的标志，是指在人体上不受活动影响、固定不移的标志，如乳头、肚脐等。找到这些标志就可以确定腧穴的位置，如脐中旁开2寸处“天枢穴”等，活动标志是指人体在做某些动作时才会出现的标志，如在耳屏与下颌关节之间，微张口呈凹陷处取听宫穴等。 2019年1月6日（成都）董氏奇穴特效针灸研修班 手指比量法 简易取穴方法图：手指比量法 这是一种以患者手指为标准来量到穴位的方法。由于选取的手指不同，节段亦不同，所以此法又可分为以下几种穴： 中指同身寸法：是以患者中指屈曲时中节内侧两端纹头之间的距离作为1寸，可用于四肢取穴的直寸和背部取穴的横寸； 拇指同身寸法：是以患者拇指第一关节的横度作为1寸，适用于四肢部的直寸取穴； 横指同身寸法：又名“一夫指”，患者将除拇指以外的其余四指并拢，以中指第2横纹处为准，4指横宽作为3寸。 注：手指比量法只能在骨度法的基础上运用，不能以指寸悉量全身各部，否则长短失度。故明代张介宾《类经图翼》说：“同身寸者，谓同于人身之尺寸也。人之长短肥瘦各不相同。而穴之横直尺寸亦不能一，如今以中指同身寸法一概混用，则人瘦而指长，人肥而指短，岂不谬误？故必因其形而取之，方得其当。” 最准确的取穴方法 骨度分寸法 最准确的取穴方法图 骨度分寸法，它是一种以骨节为主要标志来测量全身各部大小、长短，并依其比例折算尺寸以作为定穴标准的方法。 骨度分寸法又叫“分寸折量法”，是按照人体比例计算的，因此不论患者为成人、小孩或体形高矮胖瘦均可适用 骨度分寸表 骨度分寸法中，将人体各部位分成若干等份，每一等份作为1寸作为量取穴位的标准。 骨度分寸是指将全身各部以骨节为主要标志规定其长短，并依其比例折算作为定穴的标准。按照此种方法，不论男女、老少、高矮、肥瘦，折量的分寸都是一样的，很好地解决了在不同人身上定穴的难题【2019年1月9日郑州】师怀堂新九针疗法临床应用技术研修班 常用针灸穴位简易取穴法 手太阴肺经 中府穴： 1、两手叉腰立正，锁骨外侧端下缘人三角窝处是云门穴，由此窝正中垂直往下推一条肋骨（平第一肋间隙）处即是本穴。 2、男性乳头外侧旁开两横指，往上直推三条肋骨处即是本穴（平第一肋间隙）。 3、针刺向外上方斜刺0.5～1寸；直接灸3～5壮，悬灸5～10分钟。不宜深刺。 云门穴： 1、两手叉腰直立，胸部上部锁骨外侧端下缘的三角形凹窝正中处即是本穴。 2、向外斜刺或横刺0.5～0.8寸；直接灸3～5壮，悬灸5～10分钟。（深部为肺组织，不可深刺，否则易致气胸）。 尺泽穴： 1、肘部微细，手掌向前上方，触及肘弯里大筋（肱二头肌腱）的桡侧（外侧），与肘横纹的交点，即是本穴。 2、刺灸：针刺直刺0.8～1.2寸或点刺出血，慎用灸法。 孔最穴： 1、先取掌后第一腕横纹及肘横纹之间的中点，由中点向上量一横指（1寸），平该点水平线，摸前臂外侧骨头的内缘（桡骨尺侧），即是本穴。 2、针刺直刺0.8～1.2寸或点刺出血，慎用灸法。 列缺穴： 1、两手张开虎口，垂直交叉，一侧食指压于另一侧的腕后桡侧高突处，当食指尖所处赤白肉际的凹陷即是本穴。 2、自然标志取穴法：握拳，掌心向内，手腕稍下垂，腕后桡侧可见一高突骨，其上方用力握拳时可见之凹陷即是本穴。 3、向上斜刺0.3～0.5寸。直接灸3～7壮，悬灸5～7分钟。 太渊穴： 1、伸手置台面，掌心向上，手掌后拇指所在侧（桡侧），可触及一小圆骨（大多角骨）的外侧（桡侧）下缘，当掌后第一横纹有脉搏搏动处即是本穴。 2、避开动脉，直刺0.3～0.5寸；直接灸3～5壮；悬灸10分钟。 鱼际穴： 1、屈肘立掌，手掌桡侧掌指关节后第一掌骨中间，赤白肉际处（即手掌面与背面交界处）即是本穴。 2、直刺0.5～0.8寸，直接灸3～5壮，悬灸10～15分钟。 少商穴： 1、伏掌于台面，伸出拇指，其内侧（桡侧）沿拇指甲底部与桡侧缘所引垂线之交点处，即是本穴。 2、浅刺0.1寸，或点刺出血，直接灸1～2壮，悬灸5分钟。 手阳明大肠经 商阳穴： 1、沿食指指甲底部与桡侧缘各引线的交点即是本穴。 2、浅刺0.1寸或点刺出血；直接灸三壮。 二间穴： 1、半握拳，食指桡侧手背面与手掌面交界线（赤白肉际）上，食指掌指关节前缘凹陷即是本穴。 2、直刺0.2～0.3寸，可灸。直接灸8壮，悬灸5分钟。 三间穴： 1、半握拳，食指桡侧之手背面与掌面交界线（赤白肉际）上，食指掌指关节后缘人凹陷即是本穴。 2、直刺0.5～0.8寸；直接灸3～5壮；悬灸5～10分钟。 合谷穴： 1、拇、食指张开，使虎口拉紧，另一手的拇指关节横纹压在虎口上，拇指关节向前弯曲压在对侧的拇、食指指蹼上，拇指尖所指处即是本穴。 2、拇、食指并拢，两指掌骨间有一肌肉隆起（骨间背侧肌），隆起肌肉之顶端即是本穴。 3、直刺0.5～1寸（孕妇忌针）。直接灸3～5壮，悬灸5～10分钟。 阳溪穴： 1、拇指向上翘起，腕横纹前露出两条筋，即拇长伸肌腱和拇短伸肌腱，两筋与腕骨、桡骨茎突所形成的凹陷正中即是本穴。 2、直刺0.3～0.5寸；直接灸3～5壮，悬灸10分钟。 偏历穴： 1、患者两手虎口垂直交叉，当中指端所指处有一凹陷，该处即是本穴。 2、在阳溪穴与曲池穴的连线上，上3/4与下1/4之交界处即是本穴。 3、正坐横肱屈肘立掌，用力握拳时有肌肉隆起，如蛇头样，其下大约位于阳溪穴上四横指处即是本穴。 4、斜刺0.3～0.5寸；直接灸3～5壮，悬灸5～10分钟。 下廉穴： 1、曲池穴与阳溪穴的连线上，上1/3与下2/3交界处，或手三里下二横指处，即是本穴。 2、直刺0.5～1寸。直接灸3～5壮。悬灸5～10分钟。 手三里穴： 1、横肱屈肘立掌，桡侧肘横纹头（曲池穴）往前二横指（曲池穴与阳溪穴连线上）处即是本穴。 2、直刺0.8～1寸。直接灸3～5壮。悬灸5～10分钟。 曲池穴： 1、仰掌屈肘成450 角，肘关节桡侧，肘横纹头即是本穴。 2、仰掌，微屈肘，肘横纹头与肘关节桡侧的高骨（肱骨外上髁）的中点即是本穴。 3、直刺1～1.5寸；直接灸5～7壮，悬灸10～15分钟。 臂臑穴： 1、屈肘，紧握拳，上肢用力令其紧张，肩上三角肌下端的偏内侧处即是本穴。 2、向上斜刺0.8～1.5寸；直接灸3～5壮，悬灸5～10分钟。 肩髃穴： 1、上臂外展至水平时，在肩部高骨（锁骨肩峰）外，肩关节上出现两个凹陷，前面的凹陷即是本穴。 2、上臂外部，屈肘紧握拳，上肢用力令其肌肉紧张，肩关节上可见一三角形肌肉（三角肌），该肌肉的上部中央即是本穴。 3、直刺或斜刺0.5～0.8寸；直接灸3～5壮，悬灸10～15分钟。 迎香穴： 1、或仰靠位，鼻唇沟平鼻翼外缘中点处即是本穴。 2、斜刺或平刺0.3～0.5寸；不宜直接灸，可悬灸。 足阳明胃经 承泣穴： 1、平视，瞳孔直下，眼睑缘与眶下缘之间即是本穴。 2、目上视，直刺0.5～1寸，不宜施行手法，禁灸。 四白穴： 1、正坐平视，瞳孔直下垂线与平鼻翼下缘水平线之交点即为巨髎穴，巨髎与瞳孔间的中点即是本穴。 2、同身拇指横放在眼下，拇指掌指关节横纹垂直正对瞳孔，横纹上端在眼眶下缘中点，横纹下端就是本穴。 3、直刺或斜刺0.3～0.5寸，少用灸。2019年1月12日（天津）中医药适宜技术项目《醒脑开窍针法》培训班 巨髎穴： 1、平视，由瞳孔直下垂直线与鼻翼下缘水平线的点即是本穴。 2、直刺3～5分，直接灸3～5壮，悬灸5～10分钟。 地仓穴： 1、正坐位，平视，瞳孔直下垂线与口角水平线相交点即是本穴。 2、斜刺或横刺0.5～1.5寸，直接灸3～7壮，悬灸5～10分钟。 大迎穴： 1、者闭口鼓腮，在下颏骨骨侧边缘、面颊部可见一凹沟，其中间凹陷，用手按之有动脉搏动处即是本穴。 2、斜刺3～5分，刺时注意避开动脉。悬灸3～5分钟。 颊车穴： 1、食指第一指指关节宽度，由下颌角前上方量一横指处即是本穴。 2、由下颌角向前上方摸有一凹陷，用手掐切有酸胀感，上下牙咬紧时局部有一肌肉隆起处即是本穴。 3、直刺或斜刺3～5分，直接灸3～7壮，悬灸5～10分钟。 下关：1、闭口，以食指第一指指关节宽度，由耳屏向前一横指处即是本穴。 2、闭口，由耳屏向前循摸有一高骨，其下有一凹陷（若张口则该凹陷闭合突起），这一凹陷即是本穴。 3、直刺0.5～1寸，直接灸3壮，悬灸3～5分钟。 头维穴： 1、鬓角前缘向上直线与前发际交点上5分（约半横指）处即是本穴。 2、横刺0.5～0.8寸，不宜直接灸，可悬灸5～10分钟。 人迎穴： 1、摸颈部动脉搏动之内侧缘，平喉结处即是本穴。 2、避开动脉直刺0.5～1.5寸，禁灸，《铜人》“禁不可灸，灸之不幸伤人”。 乳根穴： 1、仰卧位，由乳头直下一肋间隙中即是本穴。 2、直刺0.3～0.5寸，左侧内有心脏，严禁深刺。悬灸5～10分钟。 天枢穴： 1、由脐中水平旁外四横指（食、中指，同身寸）处即是本穴。 2、由脐中作一垂直于腹正中线的水平线，再由两乳头各作与前正中线的平行线，再者（过乳头平行线与过脐水平线）之交点，再取本交点与脐中的中点即是本穴。 3、直刺0.1～1.5寸，直接灸5～15壮，悬灸5～15分钟。 归来穴： 1、前正中线上，耻骨联合上缘一横指，中极穴旁外两横指处即是本穴。 2、直刺0.5～1.5寸，直接灸3～5壮，悬灸5～15分钟。 髀关穴： 1、正坐屈膝成90度，医生手掌后第一横纹正中点，按在髌骨上缘正中处，手指并拢押在大腿部，在中指尖所到达处，作记号，再将手掌第一横纹正中点按在记号上，手掌平伸向前，中指末端到达之处即是本穴。 2、仰卧伸直下肢，髂前上棘与髌骨外侧缘，相交于腹股沟处定为一点，由此点直下两横指处即是本穴。 3、直刺1～1.5寸，直接灸3壮，悬灸5～10分钟。 |
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