“ 概要:麻黄汤(津液不足贫血尺脉迟慎用,可提前补充津液),营卫与太阳病(中风伤卫,伤寒伤营卫),麻黄与心脏病,桂枝汤调和营卫(平时保健,更年期身热),麻黄汤(服后无汗鼻血继续服),三种承气汤(调胃承气堵在十二指肠、小承气堵在小肠、大承气堵在大肠,用于实热,小便黄),伤寒+便秘六七天表里并攻、两三天先表后里,阳明症小便黄头痛在印堂,习惯性便秘伤寒用桂枝汤,伤寒麻黄汤服半日转中风脉浮数用桂枝汤,阴阳和自愈(脉缓不浮,汗停舒服,不燥渴),生病不吃补药,下利后发汗小便不利(可自愈)或怕冷脉微,干姜附子汤(先攻下后发汗,白天烦,不呕不渴脉沉无大热,为阳虚,生附补阳),冻疮(干姜附子粉外敷+四逆汤内服)。”
01 — 条辨五五:脉浮紧者,法当身疼痛,宜以汗解之。假令尺中迟者,不可发汗。何以知其然?以营气不足,血少故也。 伤寒,麻黄汤证,应该用汗法,但病人本身津液不足,不具备发表的条件,不能开发表的药。 营卫与太阳病:太阳中风为伤到卫,太阳伤寒为营卫都伤。 脉浮为表,紧为寒,全身疼痛,表受寒,皮肤毛孔缩小,汗水不能透发,影响水循环,故而体痛,应该用汗解。 如果脉迟,不可发汗,因为营不足(血少)。 寸、尺之脉判断气血(营卫):寸脉为阳,为卫(气);尺脉为阴,为营(血)。 正常人,麻黄汤,速度很快,力量很强,血中的水会替换掉,排出来。本身贫血的人,血不足,麻黄汤下去,血更亏。因为汗血同源,所以尽量不要发汗。 以上为原则,但遇到贫血的人,又必须要发汗,怎么办?可以在吃发表药之前,吃点水果补津液,如水梨、桃子、西瓜。 麻黄与心脏:
02 — 条辨五六:脉浮者,病在表,可发汗,宜麻黄汤。 条辨五七:脉浮数者,可发汗,宜麻黄汤。 麻黄汤一定是无汗,全身痛,恶寒,脉浮。 .确定伤寒麻黄汤证,不要手软。 03 — 条辨五八:病常自汗出者,此为营气和。营气和者,外不谐,以卫气不共营气和谐故而。以营行脉中,卫行脉外,复发其汗,营卫和则愈,宜桂枝汤主之。 概念:太阳中风伤卫气,桂枝汤证。太阳伤寒伤营卫,麻黄汤证。 没事多喝桂枝汤,但不能没事喝麻黄汤(治病的药)。麻黄汤喝了流汗太多,肠胃津液干了,会出现大承气汤证(便秘)。 举例:在冷气间(空调房)工作,又经常外出流汗,然后带汗回冷气间,汗忽然止掉,会出现肌肉酸痛,比较绷紧,关节紧,又无其他健康问题,用桂枝汤,调和营卫的方子。 桂枝汤:桂枝行阳,白芍为阴,调和阴阳主力方。 04 — 条辨五九:病人脏无他病,时发热自汗出而不愈者,此卫气不和也。先其时发汗则愈,宜桂枝汤主之。 平时无病,身体发热热的,发点汗,可能为更年期身热,没事就会有一点自汗,可用桂枝汤。 平时保养可以用桂枝汤,不一定要等到桂枝汤证。 05 — 条辨六十:伤寒,脉浮紧,不发汗,因致衄者,麻黄汤主之。 伤寒证:脉浮为表,紧为寒,伤到营、卫。 肺开窍于鼻,伤寒为肺,汗血同源,伤寒用麻黄汤,一剂流鼻血,没出汗,需要继续用麻黄汤,一直到出汗为止才能完全好。 麻黄汤证,病人都会有发高烧的症状。 麻黄有加速血脉循环的作用。 麻黄有桂枝才会发汗,杏仁预先防止伤肺中津液。(麻黄汤:麻桂杏草) 麻黄汤发汗是通过全身毛孔,没出汗,则只集中到两个大毛孔——鼻孔出,流鼻血不要怕。 06 — 条辨六一:伤寒,不大便六、七日,头痛有热者,与承气汤。其小便清者,知不在里,仍在表也,当须发汗。若头痛者,必衄,宜桂枝汤。 三种承气汤(属于阳明症,在阳明篇详细介绍):
承泣汤的共同特点是攻实热。实热,小便黄。攻到小便清、淡黄为止,代表宿便全清出来了。 伤寒+便秘
小便判断表里证
头痛+流鼻血,用桂枝汤。 有便秘习惯着,遇太阳伤寒,用桂枝汤取代麻黄汤。 07 — 条辨六二:伤寒,发汗,解半日许,复烦,脉浮数者,可更发汗,宜桂枝汤主之。 麻黄汤证,服用后半天很好,半天后身体又不行了,脉从伤寒的浮紧,变为中风的浮数,麻黄汤证没有了,变为桂枝汤证,说明营解了,卫没有解,用麻黄汤。 中风伤卫,及表气,太阳寒水。伤寒伤营、卫,水跟血同时伤到。 08 — 条辨六三:凡病若发汗,若吐,若下,若亡津液,阴阳自和者,必自愈。 任何病(中风、伤寒、温病),用汗、吐、下法,如果病人亡津液,阴阳和,自愈。 阴阳和:
经方大原则:生病不吃补药,健康痊愈后才可以吃。张仲景从来不会滋阴,只让阴自己回头。 09 — 条辨六四:大下之后,复发汗,小便不利者,亡津液故也。勿治之,得小便利,必自愈。 长期便秘者,攻下,大小肠、胃、十二指肠中全部清出来,下尚未停,用发汗的药(桂枝、麻黄),发汗伤到津液,汗尿同源,造成小便不利。 此小便不利,非膀胱或肾结石、尿道炎,不痛,没有血,没有滴滴哒哒或感觉有东西堵,就是小便不多,考虑伤到津液。 同理,吃坏肚子,上吐下泻后发汗,也可能造成小便不利。 攻坚发汗后,津液没有,小便没有,并不危险,不用治。 口渴代表病邪已去:大下或十枣汤等处方,上吐下泻后,若不渴,代表津液还没有清理干净,口渴代表已完全去掉,病邪已去。 09 — 条辨六五:下之后,复发汗,必振寒,脉微细。所以然者,以内外俱虚故也。 未按原则,先攻下,后发汗,如果出现怕冷、脉微细,并不是坏证,只是身体表里都虚了,食补即可。 张仲景不用“阳虚、阴虚”的词,不赞成滋阴。 10 — 条辨六六:下之后,复发汗,昼日烦躁不得眠,夜而安静,不呕,不渴,无表证,脉微沉,身无大热者,干姜附子汤主之。 不按原则,先攻下后发汗,出现白天烦躁,晚上正常,没有呕,没有渴,脉微沉,无大热。白天为阳,晚上为阴,此为阳虚。 不呕,代表肠胃没问题。不渴,津液未伤到。虽先下后汗,没有造成身体伤害。 干姜附子汤方 干姜一两,附子一枚,生用去皮破八片。 此二味,以水三升,煮取一升,去滓,顿服。 干姜附子汤:补阳。
冻疮:干姜附子粉外敷+四逆汤内服。 烦躁:(1)如果只有里虚,其他都正常,不用处方,好好休息,津液慢慢回头。(2)白天烦躁,晚上正常,要处方。(3)千万不要忽视烦躁。 |
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