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上周四下午门诊的时候，经历了三天恶心腹泻靠小米粥为生的我，强打精神坐在诊室出门诊，好在患者还算顺序就诊，没有太多纷扰。  这时候，有一对老夫妇抱着一个哭闹的孩子，跟诊的同学说：这个孩子右下腹痛。我用余光扫了一眼病人。 孩子很小，大约不到两岁的样子，怎么会这么明确地表示右下腹痛呢？我的脑子忽然有个疑义，难道是…？这时我已把前面的病人看完，示意家长把孩子放在检查床上。 我直接把孩子的裤子使劲往下扒，果然，如我所料，孩子的右侧腹股沟，有一块小鸡蛋大小的肿物，摸上去偏硬，中心的皮肤微红——那就考虑是腹股沟疝了！轻轻试了一下无法回纳，立即建议他去专科医院的儿外科急诊。 什么是腹股沟疝？  腹股沟疝是小儿外科常见的疾病之一，属于腹壁先天性发育异常，主要临床表现为幼儿出生后不久，在腹股沟部位有可复性肿块，80%在生后2～3个月时出现，也有迟至l～2岁才发生的。 腹股沟疝分为腹股沟斜疝和直疝，斜疝较常见，直疝罕见。小儿疝气男性发病率是女性的12倍，右侧多见。 疝气分为可复性疝气和嵌顿疝  可复性疝气： 通常在小孩哭闹、剧烈运动、大便干结、站立、腹部用力时，腹股沟处肿物出现或增大，有时会延伸至阴囊或阴唇部位；但在平躺、腹压减低或用手按压时肿块变软可以还纳腹腔。 嵌顿疝： 如果疝气包块无法回纳腹腔，疝块就会发生嵌顿，导致腹痛加剧，孩子哭闹不止，继而出现呕吐、腹胀、排便不畅等肠梗阻症状。 检查时发现在腹股沟或阴囊内可见椭圆形肿物，质地硬，触痛明显；嵌顿时间久者皮肤可见红肿，若长时间肠管不能回纳则有可能出现肠管缺血坏死等严重并发症。  “郝”心提示 1.由于疝气可在婴儿期发生，故家长应经常观察孩子的腹股沟部或阴囊处，是否有肿或存在时隐时现的肿块物，遇有疑问及时看医生（儿外科就诊）。 2.虽然患疝气的较多为男孩，但女孩也会发生疝气。 3.如果有疝气，要注意让孩子保持大便通畅，不要让孩子用力解大便，不要让孩子大声咳嗽，避免孩子大声啼哭，从而防止腹压升高，发生疝气。  出诊时间见下方   |
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