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老年性皮肤瘙痒症多为全身皮肤发痒，也可局限于下肢、躯干；瘙痒程度不一，往往间歇出现，也可连续不断；舌红少苔，脉细数，中医辨证为阴虚火旺型。在临床中以中药辨证加减治疗本病，疗效比较满意，介绍如下。 临床资料 本组68例中男30例，女38例；年龄60～65岁18例，66～70岁21例，71～75岁17例，75岁以上12例；病程最短1个月，最长10余年。 治疗方法 处方：生地20克，山萸肉、山药、茯苓各12克，知母、苦参、黄柏、丹皮、当归、白芍各9克。 加减：皮肤干燥，面色无华，头晕便干，舌淡苔白，脉细者，加鸡血藤、麦冬各15克；神疲乏力，口干欲饮，舌淡苔白，脉细者，加白术12克，太子参9克；皮肤色暗，夜间痒甚，舌质紫暗，脉弦涩者，加丹参15 克，桃仁9克；瘙痒随情绪波动明显，胁肋胀痛，舌红苔薄白，脉弦者，加柏子仁、石决明各15克；瘙痒明显，舌红苔薄白，脉浮者，加白鲜皮、白蒺藜各12克。 用法：水煎分3次服，每日1剂。 治疗效果 疗效标准 痊愈：瘙痒及伴随症状消失；显效：瘙痒及伴随症状明显减轻；有效：瘙痒及伴随症状减轻；无效：瘙痒无减轻。 结果：痊愈31例，显效21例，有效12例，无效4例，总有效率为94．1％。 典型病例 患者，男，69岁。全身皮肤瘙痒3年余，近日加重。自诉皮肤瘙痒每到秋冬加重，夜间瘙痒明显，影响睡眠，白天头晕乏力，痛苦不堪。经多种药物治疗，效果不明显。 中医诊见：表情痛苦，形体偏瘦。皮肤干燥，有糠状脱屑，躯干及下肢散在抓痕、血痂、色素沉着，舌尖红少苔，脉细数。 中医诊断：痒风，辨证属肾虚火旺，肌肤失养，治宜滋阴降火，养血润肤。 处方：生地24克，麦冬、丹参各15克，山药、茯苓、白鲜皮、苦参各12克，知母、黄柏、山萸肉、丹皮、当归、白芍各9克。水煎分3次服，每日1剂。服上药10剂后瘙痒明显减轻，睡眠好转，效不更方，再服10剂后诸症消失。随访1年未复发。 来源：网络综合 |
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