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作者单位：重庆医科大学附属儿童医院皮肤科 儿童发育疾病研究教育部重点实验室 儿童发育重大疾病国家国际科技合作基地 儿科学重庆市重点实验室 患儿男，2岁8个月，全身皮疹伴疼痛1个月。入院前1个月，患儿无明显诱因于腹部出现数个花生至钱币大小的类圆形红斑，部分有鳞屑，数天后皮疹逐渐累及躯干其他部位、四肢及头部，以躯干、四肢近端较明显。病程中伴有轻微咳嗽，无发热、流涕，无腹痛、腹泻等。 体检： 颈部、腹股沟可扪及3枚淋巴结，大小0.5 cm × 0.8 cm，活动，无触痛。 皮肤科检查： 躯干、四肢近端泛发米粒至甲盖大小梭形或椭圆形红色斑块、斑丘疹、丘疹，部分可见丘疱疹，上臂内上方及大腿内上方可见部分皮疹坏死结痂。躯干大量蚕豆至钱币大小类圆形环状、不规则环状红斑及斑块，多数环状红斑边缘隆起，有领圈状鳞屑。皮疹以躯干、腋下、腹股沟为重。皮疹有触痛，Auspitz征阴性。   实验室及辅助检查： 血尿常规、凝血功能、红细胞沉降率均正常、自身抗体阴性，肝肾功能、支原体检查、真菌涂片及培养均未见异常，巨细胞病毒IgG 抗体99.7 AU/ml。   背部皮损组织病理： 角质层可见明显角化不全，表皮下半部分可见散在的淋巴细胞移入。基底层广泛液化变性，界面可见散在坏死角质形成细胞，真皮浅层靠近基底层有较密集的淋巴细胞浸润，其间可见少许嗜色素细胞，未见明显红细胞外溢。   |
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