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昨天在门诊，有个妈妈带着一个11岁小女孩过来，妈妈说上班上到一半，接到老师的电话说孩子发高烧，要赶紧带到医院就诊。这个女孩子说她莫名其妙就发热，头痛头晕，一直想睡觉...。 我问孩子，他们班是不是也有生病的同学。 女孩说他们班有一半的学生都感冒了，有几个发高烧没来上课...。 结合孩子的症状和查体结果，初步判断是流感，我给孩子开了奥司他韦，今天下午碰到孩子妈妈的时候，妈妈说孩子已经不发烧了，就是有点咳嗽。我嘱托这位妈妈，一定要让孩子把药吃完，以免病情反复。 最近在门诊，每天都会遇到流感的孩子，上周流感就进入了流行期，比如北京的流感，已经成了全市传染病的第一名。 那么面对流感我们该如何治疗？如何避免使用一些无效的药物？这次我们来说说。 如果我们的孩子发病是流感流行期，而且症状比较典型： 1、突然高热，体温在 39℃ 以上，打冷战、发抖，高烧的时候，孩子精神状态也不好，蔫蔫的，有的小宝宝很爱哭闹粘人，大孩子会说肚子疼、头痛、喉咙痛、浑身无力，出现这种情况要警惕流感。 2、孩子头 1～2 天就是高烧，没有咳嗽流鼻涕等，但一两天之后，咳嗽开始慢慢加重，这也需要注意。 有家长就问要如何明确诊断？ 目前最快、最简单的方式就是鼻咽拭子检查。就是通过检查孩子的鼻涕或者咽喉分泌物明确是否有流感。但是很多医院并没有此项检查。而且这个检查的敏感性只有50-70%，并不能完全依赖此标准。 那查血常规可以吗？ 血常规的血液变化没有那么快，也就是说有滞后性，建议不查。 因为即使是发病后的1-2天的血常规，也只能大体判断是病毒还是细菌感染，不能作为诊断标准。 目前医生往往是根据孩子的病情和是否在流感流行时期发病，初步判断是否有流感。假如症状十分相似，那么就可以用这种药物治疗-奥司他韦口服，国产的叫做可威，进口叫达菲。 奥司他韦主要是把流感病毒黏在细胞表面，不让他们进入细胞繁殖复制，这样新的病毒无法生产，老的慢慢被体内的免疫系统的守卫兵围剿，就好得快。 当病毒量越来越少，那么对人体的刺激就减少，从临床上效果还是不错的，大概缩短1-3天的病程，而且这个药物还能减轻中耳炎、肺炎的发生概率。 有妈妈问流感不吃奥司他韦可以吗？不是说是自限性疾病，过几天就好了。 这个还是要看情况的，有的孩子是能挺过去，但是有的得了流感容易并发肺炎、脑炎，搞不好还要住院治疗。所以真的怀疑有流感，还是要用药，这样也能让孩子舒服些，少受点罪。 遇到小于5岁，备孕、孕产妇、哺乳期、也就是老弱病残的，平时体质比较差的孩子，只要有怀疑流感，建议立即使用奥司他韦。 奥司他韦要怎么使用效果最好？ 这个药物推荐在发病48小时内使用，简单说就是怀疑了就用上，等你完全确诊，有时候病毒复制差不多了，意义就不大了。 如果发病12小时内就使用，可能减少3-4天病程！就像我昨天在门诊遇到那个小女孩，怀疑是流感，马上用药，一天就不发热。 重点提示：奥司他韦治疗时间是5天，预防时间是10天，千万不要觉得孩子病情好了，就立马停药。 奥司他韦有啥副作用？ 任何一种药都有副作用，最常见的有呕吐，腹痛等，为了缓解呕吐，可以尝试和食物一块吃。 如果在服药15分钟内吐出来，那么可以马上补喂。15-60分钟要看吐的量，超过一个小时呕吐的，就不需要补喂了。 可以预防性使用奥司他韦吗？ 目前认为不建议，最好的预防方法还是接种流感疫苗。（流感疫苗，宝宝打还是不打？ 患上流感，不要吃这些药物，没有用！ 双黄连、板蓝根、蓝芩口服液、小儿柴桂退热颗粒、利巴韦林（儿科医生：利巴韦林用于孩子和孕产妇危害有多大？）等等据说有抗病毒的药物，对治疗流感一点效果都没有！ 预防流感最好的方式就是全家接种疫苗，如果家里有两个孩子也要注意隔离，让患病的孩子在接触时候尽量戴口罩，多准备几个口罩，每天更换。 家里可以84消毒液擦洗，患病自觉和别的小朋友要保持距离，勤洗手（采用7步骤洗手）。 关于今天的话题，你还有什么看法吗？欢迎你在评论区留言。如果宝妈宝爸还有什么其他想了解的话题，可以加微信：yudiyisheng04告诉我们。写文不易，多多帮我留言点赞转发哦，雨滴医生谢谢你了! |
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