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血压、血糖用药难控?没想到它是“罪魁祸首”!用对招,降压又控糖~

 没事来看看 2018-12-19

降糖家园

聚焦糖尿病知识的公众号


现在有不少普通高血压、高血糖的人,已经换了好几种降压、降糖药,但都没有把血压血糖控制好。为什么会出现难以控制的问题呢?


「本文专家」


专家告诉我们,这很可能是“情绪”在作祟。



血压难以控制可能的情况

受情绪、心理的影响,血压越量越高。其中典型的就是“白大衣血压”现象,很多人一见到医生,血压就明显升高。


血压忽高忽低,波动很大。发作时往往伴有心慌、气短、面色苍白等表现,有时候被误诊,需要详细的检查、鉴别。


降压药效果不明显,尤其是发作时,这些降压药往往没有比较好的效果。而像劳拉西泮这类的安定类药物却有比较好的疗效。


为何会出现难以控制的高血压问题?


① 睡眠障碍

睡眠障碍,常常被人们列为第五大生命体征,睡眠过多、过少,睡眠质量下降,都是睡眠障碍常见的表现。


美国的健康营养调查报告显示,如果睡眠低于5小时,高血压的发病率会提高到24%。睡眠在7—8个小时,高血压的发病率只有12%,所以,睡眠减少是高血压的重要危险因素。


② 抑郁、焦虑

抑郁、焦虑患者因为过度的紧张,血管壁痉挛,血管阻力增大,血压就会增高。


因此,以上几种情况都可能会导致我们出现难以控制的高血压。



为什么情绪引起的高血压,用降压药无效呢?


抑郁、焦虑状态的情绪障碍与高血压,是人体能量体的两种不同的表现形式。抑郁、焦虑是情绪角度得出结论,高血压是身体疾病从血管壁测量出来的结论。


一般血压与血管阻力、血容量有关系,常用的降压药是通过减少血管的容量,减少心脏的排血量,降低血管阻力来起降压目的。


而抑郁焦虑患者,主要是因为神经系统单胺类的神经递质分泌减少或分泌功能紊乱,同时伴有植物神经的失调;主要是交感神经的活跃从而导致了血管壁痉挛,血管壁紧张导致血管阻力增大从而引起血压升高。


【提示】高血压患者合并抑郁焦虑的可能性会增加37%~46%。但因情绪引起的血管痉挛,而导致的高血压,用普通降压药物无效。


抑郁焦虑影响不同系统的症状表现


抑郁焦虑类似的情绪障碍,对心血管系统、脾胃(消化)系统、呼吸系统、神经系统、泌尿生殖系统,以及植物神经系统都会有影响。


1)心血管系统

胸闷、气短、心慌、心悸、心前区疼痛


2)消化系统

食欲下降、恶心、胃部不适、胃痛、胃胀、腹胀、喉部紧缩感、口干、吞咽困难、口苦、咽中如有异物感、腹泻、腹痛、消化不良、便秘、口腔溃疡


3)神经肌肉系统

失眠、记忆力下降、头痛、头晕、头胀、颈背部疼痛、肌肉酸痛、四肢乏力、疲乏、肌肉紧张、肌肉僵硬、发抖、各部位肌肉疼痛、耳鸣、脑鸣


4)泌尿生殖系统

尿频、尿急、尿失禁、性功能障碍、性欲下降、月经紊乱、痛经


5)呼吸系统

呼吸困难、吸气不足、憋、有濒死感


6)植物神经系统

多汗



如果症状全面,且排除了单科疾病,就应该考虑是不是情绪的问题。然而,上述症状的致病因就是“郁证


郁证,在初期的时候是肝气郁结,胁肋胀痛,情绪低落由于肝木克脾土,会引起消化系统的症状,比如恶心、胃胀、食欲下降、胃痛


再进一步肝郁化火引起肝火上炎,上扰心神出现头晕、头痛、头胀、头麻、头抖等;


肝火郁久后热扰心包,出现胸闷、心慌、心前区疼痛等;


如果肝郁化火就会引起肝阴虚,肝肾同源,日久就会导致肝肾阴虚,出现腰膝酸软、眼睛发干发涩、视物模糊、失眠多梦、耳鸣、脑鸣等。



中成药——清开灵


肝肾阴虚伴有实火,一般会选择中成药,比如清开灵,清开灵出自古代的温病名方——安宫牛黄丸的现代制剂,由金银花、栀子、珍珠母、水牛角等八种中药组成。


清开灵有化痰通络,清热解毒,醒神开窍,镇静安神的作用,临床上有很多制剂,如清开灵胶囊、清开灵口服液、清开灵颗粒、一般可根据病情选择。如果是急性的感染性的疾病可以选择清开灵注射液。


【适用病症呼吸道感染、高热急症、脑血管疾病、传染病防治、病毒性肝炎、皮肤疾病


柔肝补肾法


面对肝气郁结,一般都会采用疏肝的方法。郁证的病机不单是有肝郁气滞,许主任通常会用柔肝的方法。长期的肝火旺盛或肝气郁结易伤肝阴,肝肾同源,故常常出现肝肾阴虚的情况,在柔肝的同时也要补肾。



疏肝是通过辛散理气之药改善肝的功能,中医学认为肝为刚脏,将军之官,暴戾的脾气就是肝气郁结的表现。《黄帝内经》中有言“肝苦急,急食甘以缓之”,《金匮要略》也记载“见肝之病,知肝传脾,当先实脾”。


柔肝,是肝气郁结日久而出现肝阴不足或先天肝阴不足,通过健脾补胃或者补肾养心而改善肝强的方法。因为肝体阴而用阳,用养血以柔肝,使肝气收敛。临床应用就是用甘缓补中之药健脾益气养血。


方剂:二至丸


【药材】

女贞子:性凉,味甘苦,入肝肾经,补肝肾,强筋骨,壮腰膝,乌须发

墨旱莲:归肝肾二经,益肾滋阴


【作用】平补肝肾,补阴不滋腻。



柔肝补肾降压方



【用法】用温水或凉水淘洗后用开水浸泡20到30分钟即可饮用。


【用量】一般上午下午各一壶就可以,一壶大概300到500毫升



柔肝补肾降压方,对于高血压同时出现两胁胀痛、恶心胃痛、失眠易醒、心慌胸闷等肝气郁结表现的人群,有柔肝补肾,调整血压的作用。



郁证,不仅仅会影响血压,还会影响血糖。30%~50%的糖尿病患者存在心理障碍。抑郁焦虑患者不仅血糖控制差,而且慢性并发症也多。


人在紧张焦虑的时候,在大脑的调控下,肾上腺分泌过多释放到血液里,这种肾上腺素会抑制胰岛素的分泌,从而使血液里血糖增高。


疏肝健脾降血糖


中医讲,肝木克脾土,出现肝脏不适的时候可能要适当进行健脾治疗。


逍遥散


由柴胡、白芍、当归、茯苓、白术、薄荷、生姜和甘草八味药组成。


柴胡疏肝解郁为君药,当归和白芍养血柔肝为臣药,茯苓和白术健脾益气为佐药,薄荷能增加柴胡疏肝解郁的作用为佐药,生姜温中健脾为佐药,甘草健脾益气,调和诸药为使药。


【功效】疏肝健脾,肝气得疏,血虚得养,脾运得健


肝脾同调降糖方


【药材】柴胡6克、白芍10克

【用法】把柴胡和白芍像淘米一趟洗一下,用开水泡20分钟代茶饮。



气功疗法八段锦


① 左右开弓似射雕,往左拉就是左前腿往前。

【作用】改善情绪,款胸理气。



② 五劳七伤往后瞧,手抬起往后看,动作要慢,要舒缓。

【作用】改善疲劳综合征,亚健康


【注意】转动头部时应量力而行,不可用力过猛。



③ 两手攀足固肾腰,两手臂上抬,顺着身体前部往后走,到臀部后边再往下到脚后跟,再往前走,向上举起来,动作要慢。

【作用】滋补肝肾。



慢病的调理,除了要注意药物、心理、锻炼的多维度的治疗,也需要家属的配合,营造一个良好的家庭氛围。


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