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早期乳腺癌辅助治疗新增治疗选择,基因检测助力筛选获益人群

 生物_医药_科研 2018-12-19

中国国家药品监督管理局(NMPA)近日批准帕妥珠单抗注射液(Pertuzumab Injection,Perjeta)进口注册申请,联合曲妥珠单抗(trastuzumab,Herceptin,赫赛汀)和化疗用于具有高复发风险HER2阳性早期乳腺癌(eBC)患者的辅助治疗。


对于女性来说,乳腺癌是发病率最高的恶性肿瘤。HER2阳性的早期乳腺癌患者接受赫赛汀联合化疗后,仍有约1/4的患者在10-11年后出现疾病复发或死亡,高危早期乳腺癌患者出现复发或死亡的比例更高。



Perjeta是一种新型抗HER2药物,通过抑制HER2异源性和同源性二聚体产生抗HER2作用。Perjeta和赫赛汀的作用机制相同,均靶向结合HER2受体,但所结合的部位不同。将2者联合用药,能够对HER2信号传导通路提供更全面的封锁,从而阻止癌细胞的生长和存活。


来自全球关键III期辅助治疗研究的数据显示,与当前标准治疗曲妥珠单抗联合化疗相比,帕妥珠单抗联合曲妥珠单抗和化疗用于具有高复发风险的HER2阳性早期乳腺癌患者辅助治疗,显著改善了患者无侵袭性疾病生存期,不良反应可控,临床效益/风险优势明显。


在美国和欧盟,Perjeta+赫赛汀+化疗方案已获批用于:1、HER2阳性eBC的新辅助治疗;

2、具有复发高风险的HER2阳性eBC的辅助治疗;

3、用于HER2阳性晚期乳腺癌(aBC)的治疗,用于该阶段疾病时,与赫赛汀+化疗相比显著延长了患者生存期。


帕妥珠单抗联合曲妥珠单抗和化疗此次获批用于早期乳腺癌患者,有两个关键点:其一HER2阳性,其二具有高复发风险。

 

借助于基因检测技术,筛选具有这两个特征的早期乳腺癌患者,指导后续治疗,改善患者无侵袭性疾病生存期。


21基因检测:根据21个基因(16个肿瘤相关基因、5个参考基因)的检测,应用统计学方法计算出复发评分(RS)高中低三组,RS值越高,复发风险越高。


HER2基因检测:指导HER2靶向治疗


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