正常人可以服用二甲双胍？

二甲双胍是目前2型糖尿病人的首选药物和全程药物。在身体没有禁忌的情况下，2型糖尿病人应首选二甲双胍来控制血糖，如果采用合用药物的情况下，也应将二甲双胍包含在用药方案中。二甲双胍耐受性好，对肝脏无毒性，经肾脏以原形的形式排泄，对于肝肾功能正常的朋友无不良影响，这么好的药物，是不是健康人群也可以吃呢？当然不是，今天就来为您解答二甲双胍的那些事儿。

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李药师大胆臆测一下，正常人吃二甲双胍，无外乎两个方面的目的——

1.减肥：二甲双胍的确有减重作用其主要机理是：能够抑制食欲，减少葡萄糖的吸收，减少肝糖输出等，因此，很多人把二甲双胍当作减肥药来吃，虽然相对于市面上的一些乱七八糟的减肥产品，二甲双胍算是副作用较小的，但也不推荐健康人服用二甲双胍：

• 二甲双胍有胃肠道的副反应，一般情况下虽然经长期服用能耐受，但也是较为痛苦的；
  

• 二甲双胍能够抑制糖的代谢，增加肌肉、脂肪等对葡萄糖的摄取和利用，正常人服用二甲双胍，可能会导致低血糖；服用后饮酒引发低血糖风险更大。

• 二甲双胍长期服用，会影响维生素B12和叶酸的吸收，严重者可导致巨幼细胞性贫血。

因此，二甲双胍虽然具有减重作用，也应限于肥胖型的2型糖尿病患者服用，健康人群不宜长期服用。

2.预防糖尿病：有些朋友信奉有病治病，没病防病的说法，但实际上，疾病的预防是有明确的适应症的，如阿司匹林对于心血管疾病的一级预防和二级预防，也是要经过充分的评估，确需服用的情况下，才能长期服用。二甲双胍也是如此——国际糖尿病联盟（IDF）全球 2型糖尿病指南推荐，预防糖尿病最好起始生活方式干预；对于空腹血糖升高、年 龄＜60岁的肥胖人群，可给予二甲双胍干预。接受二甲双胍干预的患者应限于有预防糖尿病意愿、有很好的治疗依从性并有条件按照医嘱定期接受糖代谢评估的糖尿病前期个体。

因此，从上述情况看来，不论是为了减重还是为了预防糖尿病的发生，如果您的身体健康，血糖正常，都没有必要去服用二甲双胍这个药物。

是药三分毒，不但二甲双胍不推荐正常人服用，所有的药物，不管中药还是西药，都不建议在没有适应症的情况下随便选择服用。