有些急性支气管炎病人有烧灼样胸骨后痛,咳嗽时加重。在无并发症的严重病例,发热38。3~38。8℃可持续3~5天。随后急性症状消失(尽管咳嗽可继续数周)。持续发热提示合并肺炎。可发生继发于气道阻塞的呼吸困难。 用药策略: 足量、科学使用抗生素 急性支气管炎抗生素使用时应注意有效的剂量和足够的疗程,不能随意吃随意停。同一种抗生素至少要使用72小时以上才能判断疗效,换药不要太频繁。根据症状,一般轻症的只需一种口服抗菌药,重症的有时需要选择静脉滴注一种或两种抗菌素。 急性支气管炎儿童使用抗生素时,要特别注意安全性,避免使用有耳毒性或肾毒性的药物。使用大环内酯类时应做肝功能监测。喹诺酮类会影响骨软骨的发育,不适合于儿童使用。长期使用抗生素要防止菌群失调,同一种抗生素使用时间尽可能控制在7天以内。可以同时给予一种益生素,如整肠生、培菲康等,以扶持人体内正常的菌群。
|
|