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冬天 床以外的地方都是远方 手够不到的地方都是他乡 夜尿频多的老爸们 半夜上个厕所都仿佛去了遥远的边疆 …… 尿频不但干扰睡眠，且常因频繁起夜引起感冒。那么夜尿多到底是怎么一回事呢？ 其实，冬季是泌尿系统疾病高发季节，良性前列腺增生症是其中最为常见的一种。患有前列腺增生症的老人往往夜间尿频尿多，少则3至5次，多则10余次。 冬季高发 排尿困难产生的主要原因是腺体内平滑肌、包膜收缩压迫尿道以及前列腺体积增大压迫延伸尿道，从而导致排尿阻力增加，表现为尿频、夜尿增多和排尿困难。 冬季天气寒冷，低温和活动减少使前列腺内部肌肉紧张、血管收缩、血液循环减慢，前列腺腺体对尿道的压迫会加重。 更青睐50岁以上男性 只要有正常睾丸功能的老年男性，到一定年龄后，其前列腺体积都会增加。这是一个比较有趣的现象，因为人进入老年后，体内很多器官都在老化，萎缩，体积变小，身高也在变矮，但前列腺是人体唯一一个随着年龄的增长，体积不但不缩小反而增大的器官。 正常男性年老后都会发生前列腺体积增加，只是增加的程度不一，也不是所有的人都有症状，大可不必过度紧张，人为干预。 起夜2次以上要注意 前列腺增生早期症状往往并不是排尿困难，而是夜尿增多，尿频。这是因为前列腺增生导致膀胱出口阻力增加，膀胱在克服排尿阻力的同时，有可能导致膀胱敏感性增加。白天因事情多，注意力分散，不觉得有尿意感，而在夜深人静的时候，尿意感特别强烈，就增加了起夜次数。 前列腺增生症晚期，如果没有及时解决排尿困难问题，会造成小便排不干净，导致慢性尿潴留。若膀胱内总有尿液没有排空，还会造成膀胱容纳尿液的有效容量减少，导致夜间新产生的尿液很快达到排尿容量，患者更容易胀醒了而去排尿。 前列腺增生症患者，除了有比较稳定的夜尿增多表现，同时伴有白天排尿次数增加，但单次尿量不多。所以还要鉴别患者晚上起夜，是因为睡不着起夜次数增加，还是睡眠很好，夜间被尿意憋醒了，不得不起床排尿。 正常情况下，成人可以有1次夜尿，前列腺增生患者起夜4到6次也是常见的。若老年男性，经常晚上起夜次数增加，就要警惕自己是否患有前列腺增生症了。 前列腺增生≠前列腺增生症 前列腺增生是老年男性的一种常见病，是指前列腺体积增大，但不管体积如何增长，毕竟不是恶性肿瘤。它只是原位体积增大，不具有侵犯性，不会发生转移，因此我们也常常称之为良性前列腺增生。 当良性前列腺增生，表现出明显尿频，尿急，排尿困难，夜尿增多等症状时即为良性前列腺增生症。 良性前列腺增生症与高血压一样，是一个终身性疾病，需要终身服药。即使这样，当部分老人在服药的同时仍无法改善症状时，还有前列腺微创手术进行治疗。 良性的，可治好的 总之，前列腺体积增加，若没有夜尿增多、尿频及排尿困难等症状，可以终生不用治疗。若有尿频、尿急、夜尿增多，以及排尿困难的表现，症状轻的可以用药物治疗；药物治疗效果不好，或出现因前列腺增生导致的反复尿路感染、反复血尿，或伴有膀胱结石、双肾积水等情况，还可以考虑微创手术治疗。 前列腺增生手术已经发展几十年，现在已经成为一个非常成熟的微创技术，特别是近几年激光的应用，手术安全性增加，创伤进一步减少。 因此，前列腺增生是否需要治疗，如何治疗，都是因人而异，但这是一种良性疾病，也是一种可以治好的疾病。 辛辣食物不能吃 对于前列腺增生患者要避免一些能诱发交感神经兴奋的食物，如酒、辛辣食物。如果有些食物吃了有明显症状，或症状加重，也应该避免食用。 还有些能兴奋交感神经的药物，如麻黄碱等，会增加前列腺内平滑肌和包膜收缩，导致对尿道的压迫增加，所以对于前列腺炎和前列腺增生患者都需要避免服用。 避免长时间骑车 对于前列腺增生患者来说，大部分运动都可以做，但要避免会阴部长期受压的运动或活动，如骑自行车、电动车，特别是长时间的骑车，会阴部受压会影响前列腺血供，可能对前列腺局部不利。所以说前列腺炎是专业司机的职业病，专业司机长期坐着开车，会导致前列腺受压，产生一定症状。 防寒保暖 定期体检 老年人在排尿症状不严重的时候可以通过饮食、生活习惯来调理，特别注意保暖，避免久坐。当症状改善不了，或持续加重时，就应该寻求专业医生的帮助。 前列腺增生患者除了注意饮食和生活习惯以外，还要养成定期体检的好习惯。前列腺增生、前列腺癌都是老年男性疾病，虽然无研究证明两者间有必然联系，但两者都会导致排尿困难，只不过一个是良性疾病，一个是恶性肿瘤，两者的治疗方法和转归截然不同。 前列腺增生是一个隐蔽性很强的疾病，有些老人排尿不畅，认为是年纪大了产生的自然现象，而不积极治疗。但尿液排不干净，会造成慢性尿潴留，甚至会引起双肾积水，双肾功能损害，严重者可导致尿毒症。 因此定期体检，了解前列腺的状态，以及小便是否能排解干净，可有效避免前列腺增生带来的生活不便，以及潜在的肾功能损害风险。 （除标注外，图片均来自于网络，图文无关。） 编辑｜田娟 策划｜蔡敏、蔡雄 |
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