速查表使用说明 速查表介绍: 1、《常见延期拒保原因速查表》中,总结了常见延期拒保原因,代理人可根据客户实际情况,判断是否有再投保机会。 2、《常见疾病健康函资料提供速查表》中,将疾病按分为“心脑血管”、“妇科”等10个类别归类,指导代理人先回答函件内容,再按照手册及医生建议提供相关复查资料。 3、速查表中未提及的疾病可咨询小安机器人(e问易答),【路径:口袋E——工作台——工具——e问易答——去提问】 4、本速查表结论仅供参考,结果以最终审核结论为准 违反法律法 规、违反公 司制度 如:投被保人受益人无可保利益关系(例如表姐妹、 雇主雇员...),代签字,代抄录 被保人七类职业(职业对应风险等级详见职业代码 本) 待未来被保人职业变更后重新投 保 高危运动爱 好 医保卡外借史(医疗险拒保);投保时提供虚假资 料,故意隐瞒事实等 根据年龄、年收入合理设计保险 计划,详见年收入与保额关系表 (▲本速查表结论仅供参考,结果以最终审核结论为准) (▲本速查表结论仅供参考,结果以最终审核结论为准) (▲本速查表结论仅供参考,结果以最终审核结论为准) 根据具体类型确认,房扑、房颤等会拒保 提供就诊资料及复查(复查需心电图、心肌酶谱等) 若诊断有脑震荡,则满6个月后投保; 若无,满3个月后投保,提供头部CT 外伤性的则需出院两年后,提供脑部CT等资料 脑供血不足 基底动脉供血不足 椎基底动脉供血不足 短暂性脑缺血发作 治疗结束超6个月,提供完整的就诊病 历、复查资料,一般需要体检 寿险、重疾根据具体情况确定,医 疗险拒保 提供就诊病历及复查资料,包含血常规等 医疗险投保需满足以下条件:1、单次发作2、无并发症3、最后一次发病距今超两年 投保时若有近期复查,请一并提供,公司后续可能会下发体检,综合既往及本次结果审核 (▲本速查表结论仅供参考,结果以最终审核结论为准) 提供就诊资料及复查(检查资料一般为乳腺超声等) 提供就诊资料及复查(检查资料一般为乳腺超声等) 若近期超声复查显示肌瘤体积小于6cm,医疗险除外;若大于6厘米,整单延期 子宫内膜异位症巧克力囊肿 提供就诊病历及复查资料(复查妇科超声) 提供就诊资料及复查(同时存在宫颈糜烂需提供TCT、HPV) 医疗险建议出院半年后投保,提供手术病历及病理 (▲本速查表结论仅供参考,结果以最终审核结论为准) 早产/低出生体重(无 脑损伤、脑病等) 出生满6个月,出生病历、转儿科病历、完整的儿保资料 出生满6个月,投保时提供完整出生病历及儿保资料 出生满6个月,投保时提供完整出生病历儿保资料及血常规等 新生儿卵圆孔未闭 动脉导管未闭 室间隔缺损 投保时提供完整出生病历儿保资料及心超复查 出生满6个月,投保时提供完整出生病历及儿保资料 生理性黄疸:指标恢复正常后,可直接投保,投保时提供完整出生病历、儿保资料及相关复查(一般复查胆红素) 病理性黄疸:治疗结束满6个月,投保时需要提供完整的出生病历、儿保资料、病历资料、复查资料(一般复查 胆红素) 缺血缺氧性脑病、脑损 伤、头颅检查异常、肌 张力异常、发育迟缓 满两周岁后,提供完整儿保手册、住院病历及复查报告(至少包含神经发育运动检查报告) 出院满三个月后,提供住院病历复查报告 (▲本速查表结论仅供参考,结果以最终审核结论为准) 提供就诊病及乙肝病原学检查(至少包含肝脏超声、肝功、乙肝五项等) 寿险、重疾根据结果确定,医疗险作除外责任 寿险、重疾至少加费承保,多数拒保 提供完整就诊资料(至少包括肝脏超声、肝功) 若≥5cm,医疗险除外;若>10cm,则整单延期 若≤5cm,医疗险作除外责任;若>5cm,整单延期 若≤1CM,医疗险作除外责任; 若>1CM,整单延期 建议治疗结束后投保,提供就诊病历资料及复查资料(至少包含肝胆胰脾超声) 急性胰腺炎末次发作两年后,可尝试投保医疗险; 慢性胰腺炎医疗险通常拒保 若已治愈,医疗险可能不会除外责任 若手术。则需提供手术病历;若未手术,提供就诊资料 术后标体,未手术医疗险除外责任 (▲本速查表结论仅供参考,结果以最终审核结论为准) 在能接受投保的情况下,一般是重疾、医疗险除外相应的保险责任 乳头状癌或微小癌术后超半年/其他类型癌术后超两年,提供完整的住院病历资料、 病理诊断、随访资料、近期专科复查报告(甲功、甲超) 在能接受投保的情况下,一般是重疾、医疗险除外相应的保险责任 桥本市甲状腺炎、甲状腺肿 体检后结果正常,该风险不予考虑; 体检后血糖仍异常,按照血糖异常处理 若确诊为Ⅱ型糖尿病,则重疾、医 疗险拒保,寿险按照体检结果确定 复查血尿酸,若尿酸大于500时,一般医疗险对痛风、高尿酸血症作除外责任 (▲本速查表结论仅供参考,结果以最终审核结论为准) 医疗险一般对结核病作除外责任 需发现结节、磨玻璃影距今两年以上,提供连续随访资料(复查包含肺CT) 在能接受投保的情况下,一般是寿险加费,重疾和医疗险除 外相关保险责任 提供门诊本或住院病历(医疗险投保:儿童建议3个月后;成人建议1个月后) 医疗险一般对哮喘及呼吸道、肺部感染作除外责任 建议治疗结束3个月后投保,提供住院病历及复查(至少包含胸片/CT、肺功能等) 寿险、重疾仅接受轻中度投保;医疗险拒保 (▲本速查表结论仅供参考,结果以最终审核结论为准) 规 提供就诊资料及复查(一般通 过B超检查) 提供就诊资料及复查(复查需 泌尿系B超、尿检、血常规、 血压等) 根据疾病分类及轻重程度,综合评估 提供就诊资料及复查(复查需 泌尿系B超、尿检、血常规等) 急性肾盂肾炎在能接受投保的情况下,医疗险除外;慢性肾 盂肾炎整单不接受投保 (▲本速查表结论仅供参考,结果以最终审核结论为准) 般重疾、意外伤害、医疗险作除外责任,意外医疗拒保 般重疾、意外伤害、医疗险作除外责任,意外医疗拒保 提供就诊资料及复查资料(视力、视野、眼底) 提供就诊资料及复查资料(视力、视野、眼底、眼压) 般重疾、意外伤害、医疗险作除外责任,意外医疗拒保 (▲本速查表结论仅供参考,结果以最终审核结论为准) 若单发且手术摘除,则标体, 否则医疗险会除外相应责任 无功能障碍、无需后续治疗,标体;否则,医疗险对原有 烧伤及后续治疗作除外责任 (▲本速查表结论仅供参考,结果以最终审核结论为准) 提供就诊资料及复查(门诊记录、X线) 若恢复好,无功能障碍,一般标体。若有内固定未取出,一般医疗险作除外责任 提供就诊资料及复查(门诊本或住院病历) 根据疾病轻重程度,综合评估 投保时须准确告知客户发病时间,一般会契调,根据结果综合评估 (▲本速查表结论仅供参考,结果以最终审核结论为准) |
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