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就诊过程中很多患者都会提到肿瘤标志物，却又不甚了解，今天来给大家简单的介绍一下常见的肿瘤的标记物。肿瘤标志物是肿瘤细胞合成和释放的生物性物质，或机体对肿瘤组织反应而产生的物质。血清肿瘤标志物在肿瘤的筛查、辅助诊断、疗效监测、预后判断等方面都有重要的临床应用价值。 常见的肿瘤标志物如下： 1、甲胎蛋白（AFP）：是临床早期发展和诊断原发性肝癌常规指标。另外，肝脏良性疾病、急慢性肝炎、重症肝炎恢复期、肝硬化和先天性胆管闭塞症患者血清中的AFP也有不同程度的增高，应注意区分。 2、癌胚抗原（CEA）：为一种广谱性肿瘤标志物，它可在多种肿瘤中表达，如结肠癌、胃癌、肺癌、肝癌、胆管癌、胰腺癌、乳腺癌等，其特异性不强，但定期检测有助于分析治疗效果，判断预后和预测复发转移。 3、CA－50：为一种广谱肿瘤标志物，它可在多种肿瘤中表达。临床中与CEA、CA19—9联检有助于结直肠癌的诊断；与AFP联检，可提高肝癌的诊断率，尤其是对AFP阴性的肝癌患者。 4、CA－125：主要为卵巢癌的诊断、鉴别与治疗效果判断的指标。此外CA－125还可见于胰腺癌、肝癌、乳腺癌以及子宫内膜癌、肝硬化腹水的判断。 5、CA－199：为胰腺癌一种比较可靠的肿瘤标志物。除胰腺癌外，还见于 消化系统其他肿瘤。如肝胆系癌、胃癌、结直肠癌等。 6、神经元特异性烯醇化酶（NSE）：它是检测小细胞肺癌的一种良好标志物。 7、前列腺特异性抗原（PSA）：它是前列腺较特异的一种肿瘤标志物。 8、酸性磷酸酶（ACP）：为前列腺组织的一种特异性酶。 9、碱性磷酸酶（AKP）：肝癌、骨转移瘤时测值升高。 10、Y－谷氨酰转肽酶（Y－GT）：为原发性肝癌的诊断与预后评价的重要指标。 11、乳酸脱氢酶（LDH）：多种肿瘤可增高，无特异性。但在恶性淋巴瘤、白血病、卵巢癌中常可异常增高，并表现随治疗有效下降，复发时上升，是临床监测疗效及复发的重要指标。 12、β2一微球蛋白（B2－MG）：可作为多发性骨髓瘤预后和治疗的可靠指标，可用于评价化疗药物（像环磷酰胺、顺铂等）疗效和反应的指标。 13、人绒毛膜促性腺激素（HCG）：在妊娠及绒毛膜上皮癌时，HCG显著增高，其浓度变化可反应癌症病程的疗效及复发和转移。 单一的肿瘤标志物多数敏感性、特异性尚不理想，因而在临床检查中常选择最佳组合进行联合检查。常见组合如下图： 肿瘤标志物不是肿瘤诊断的惟一依据，临床上需结合临床症状、影像学检查等其他手段综合考虑。肿瘤标志物升高，不一定就是癌症；某一些肿瘤并不分泌相关蛋白，所以肿瘤标志物正常也不能排除肿瘤。合理应用、适时监测，才是临床上应用肿瘤标志物的正确方式。 |
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