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阿莫西林与复方阿莫西林临床该怎么用才好?

 兽药药理与处方 2020-10-23

阿莫西林属于天然半合成抗生素,说直白一些,就是它祖上是微生物产生的一种天然活性成分;后来,在此基础上,经过科学家对其部分基团进行优化,得到了活性和稳定性更高的阿莫西林。人们不是倾向于绿色又高效的药物吗?

阿莫西林就是一个绿色又高效的广谱抗菌药物。在国外,默沙东的阿莫西林可溶性粉,才5天停药期(低于畜禽养殖出栏前7天的空药期);法国维克公司的阿莫西林可溶性粉,法定停药期才1天,是不是远低于畜禽养殖出栏前7天的空药期?

调研阿莫西林在畜禽口服给药途径的兽用制剂,我们发现:目前兽医治疗临床比较常用的是阿莫西林可溶性粉复方阿莫西林粉这两个产品。而且,这两个产品的价格,差别却非常悬殊!

10010%的阿莫西林可溶性粉,市场正常售价也就710元不等;而10%的复方阿莫西林粉,它的市场售价则高达1628不等。这还仅仅是价格的差异,竟然就有这么大的差异!若是再看它们在使用方面的差异,那更是褒贬不一了。

尤其是对阿莫西林可溶性粉效果的诟病,基层兽医和兽药使用者,对其可谓是又爱又恨!爱的是它,用着很经济,且有时也很有效。恨的是,在对一些重症细菌性感染,比如说大肠杆菌病、沙门氏菌病和变形杆菌病等效果却始终不是那么理想!

以至于,绝大部分基层兽医和兽药使用者,迷茫又无助:阿莫西林和复方阿莫西林兽医临床该怎么用才好?

首先,大肠杆菌、沙门氏菌、变形杆菌、巴氏杆菌等这些细菌,因为能产生大量抗阿莫西林的β-内酰胺酶(耐药酶),致使阿莫西林对其不敏感。所以,尽管阿莫西林可溶性粉产品标签说明书上写的可用于大肠杆菌的治疗,这是其临床使用普遍效果不理想的根本性原因。所以,一旦遇到这样的病例,就不要再加量、加数倍量使用阿莫西林了!

这时,就要果断使用复方阿莫西林,因为里面加有抗倍他内酰胺酶的克拉维酸钾。这个成分对阿莫西林的增效强度,可高达百倍以上!这就是我为什么强调,开口药一定要用复方阿莫西林粉主要原因!立即、高效、广谱截断诸多细菌的垂直传播,对畜禽的成活率、健雏率和后期发病率都有重要影响!尤其是种不是你的,只是商品化饲养和育肥的场。

但也并不是所有的病原菌,对阿莫西林都不敏感。对肺炎链球菌、副猪嗜血杆菌、魏氏梭菌和肠球菌等,阿莫西林是敏感的,甚至有些还属于极高敏的范畴。原因就是,这些细菌是不产耐药酶的;这时候,你就没必要使用那么贵的复方阿莫西林,去治疗这些病原菌的感染性疾病。

因为这时,你使用阿莫西林已经非常有效了。如若这时还使用复方阿莫西林,虽然也能控制住这些细菌病,但是真正起效的是阿莫西林,克拉维酸钾你白白浪费了,这不是花了冤枉钱吗?

其次,因为阿莫西林和克拉维酸钾这两个成分对水、热、光、一些金属离子和有机物能稳定性比较差,这就需要在选药和用法上不要走偏了。比如,选用了产品稳定性不好的药品,储存期间已经降解掉了(不能只看检测含量);或者,溶于水降解很快;或者,在胃肠道里就被消化液给破坏掉了……

所以,选择大厂家、有技术含量和经过第三方使用者反复验证证明过品质的产品,是选择用药的第一关、最最基本思考。过了这个考评,也不要轻易相信或偏听偏信,自己要有一套评价每个药品品质好坏的方法和标准,你品质试验了、验证了,是那么回事(与厂家宣传和第三方信息基本一致),才可进行临床试用。

因此,不建议基层兽医和兽药使用者就同样的兽药产品,以低价为主要指标频繁更换厂家!原因就在国内太多太多的兽药企业,根本就谈不上研发这个功能的,更别说高级人才、高级平台、大投入的高精尖研发了。整个国内兽药行业,有真正研发实力的兽药企业,掰着指头数都不够两巴掌;可以想象,连个真正的研发功能就没有,鬼才会相信那几十页宣传材料是如何捏出来的?所以,好的兽药产品并不多!

如果你手头正用的一个好产品,因为偏听偏信兽药厂家的各种推销手段的忽悠、或一味的追求低价再低价(且不说价格与价值是直接成正比的)等,去频繁更换不同兽药厂家的同种产品,那么就是更换10家、20家、甚至100家(国内有近1800家兽药企业)其它兽药企业的同种产品,最大的概率也是一家不如一家!因为你的梦想(更好更便宜)与兽药行业现状背道而驰,即你的经营思维出现了战略性的错误!

当然,好的药品还需要正确的用法,否则也是很难收到应有效果的。阿莫西林和克拉维酸钾的不稳定因素,决定了临床治疗时的现场给药,一定要用凉水(不宜超过25°C,温度高降解速度成倍加快),一定要在23小时左右饮完,即不能喝太长(阿莫西林不稳定)、也不能太短(阿莫西林是时间依赖性的药物)

真要是把阿莫西林和复方阿莫西林应用专业知识说明白了,确保在兽医临床治疗中用对、用好、用出好疗效,不是我们这里简单一篇或几篇文章就能说清楚的。所以,还是建议药厂不要生产那么多的药品,能把两三种、十种药品做到行业最好,已经对企业的研发能力要求很高了!使用者,也不要什么药品都用,精心选好、用好几个好药品,满足生产实际需要就足够了。

不要总去听一些疾病方面的讲座、所谓大咖大专家培训,也不要回到企业或到场里一看,好像都是病。兽药厂家生产药品,是确保一定能治住病的;而养殖者采购兽药产品,是为了“防止”一旦畜禽有病,好弥补饲养管理方面的漏洞的。如舍内有害气体超标,呼吸道病频发;温差过大、或贼风受凉,畜禽感冒突然发生,等等。

养殖的核心的核心、永远的核心和主题——还是饲养管理!不要依靠各种药物、幻想通过药物去保畜禽养殖“无忧无虑”,甚至有些人躺着挣钱的想法都有!凡是有这些想法的,都是没有真正的饲养管理的表现。所以,要多听饲养管理方面的培训,多向有经验的高人学习,这才是养殖者和养殖业的正确思考。

所以,有些养殖企业是畜禽发病了,“如何寻找好药治?”老放在心上;有些养殖企业却是,畜禽发病了,“是怎么发的?”“如何去防?”“如何净化(杜绝)?”老放在心上!我想,一旦养殖企业走到这样的专业饲养管理高度,并切实分步去实施,再备以相应的好药“预防”。这样的养殖企业,将越发展越领先同行。国外先进养殖企业,就是这样发展、走过来的。

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