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参苓白术散——“培土生金”

 stccp 2018-12-23

参苓白术散出自 《太平惠民和剂局方》:补脾胃,益肺气。用于脾胃虚弱,食少便溏,气短咳嗽,肢倦乏力。

本方成分:

在四君子汤 (人参、白术、茯苓、甘草) 基础上,加山药、莲子、白扁豆、薏苡仁、砂仁、桔梗。

主要功效:

健脾益气,和胃渗湿。主治脾胃虚弱,食少便溏,或吐或泻,胸脘闷胀,四肢乏力,形体消瘦,面色萎黄,舌苔白、质淡红,脉细缓或虚缓。本方亦是培土生金的代表方剂之一。

参苓白术散——“培土生金”

《冯氏锦囊·杂症》

脾胃属土,土为万物之母。东垣曰:脾胃虚则百病生,调理中州,其首务也。脾悦甘,故用人参、甘草、苡仁;土喜燥,故用白术、茯苓;脾喜香,故用砂仁;心生脾,故用莲肉益心;土恶水,故用山药治肾;桔梗入肺,能升能降。所以通天气于地道,而无否塞之忧也。

白话文:

中州大地萎靡,湿邪丛生,聚而成乱。在益气健脾家族四君子的带领下,令砂仁为先锋开胃健脾,山药、莲子稳固山河,防治泄泻,薏米、扁豆祛除湿魔,国老调和各方关系,桔梗载药性上行到肺,是为生金。《古今医鉴》中尚有陈皮,消滞。

参苓白术散——“培土生金”

主要有调节胃肠运动,改善代谢和提高免疫等作用。

一、调节胃肠运动:本方煎剂小剂量对肠管有兴奋作用,能解除肾上腺素对肠管的部分抑制;大剂量则抑制肠管的收缩,并能拮抗氯化钡和毛果芸香碱引起的肠管收缩,能增强肠管对水和氯离子的吸收。

二、改善代谢:该方治疗脾气虚之肠病(慢性胃炎、慢性结肠炎、胃或十二指肠溃疡),治疗前,患者尿中肌酐、尿酸、尿素氮均明显低于正常值,治疗后明显升高,并可提高患者的免疫功能和改善血流变学的指标。

现代临床应用:

一、主要用于:功能性消化不良、慢性腹泻、慢性结肠炎、慢性酒精性胃炎、胃与十二指肠球部溃疡、中晚期胃癌辅助治疗、肠易激综合征、慢性乙型肝炎辅助治疗。

二、 次用于:慢性支气管炎、慢性阻塞性肺病呼吸肌疲劳、慢性咳嗽。

三、 中晚期强直性脊柱炎。

四、 放化疗后白细胞减少。

五、 肾病综合征、尿毒症合并营养不良。

六、 中心性浆液性脉络膜视网膜病变、慢性鼻窦炎、变应性鼻炎。

七、 小儿慢性迁延性菌痢、小儿腹泻、小儿多涕症、小儿厌食症、新生儿幽门狭窄。

八、 脑血栓辅助治疗。

参苓白术散——“培土生金”

服用要注意:

一、泄泻兼有大便不通畅,肛门有下坠感者忌服。

二、不宜同时服用藜芦、五灵脂、皂荚或其制剂和感冒类药。

三、不宜喝茶、吃萝卜。以免影响药效。

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