本文专家:黄佳,上海交通大学医学院医学博士 近日,有新闻报道说,一位小伙和朋友吃完火锅回家后出现了腹痛、腹泻等症状,第二天症状仍未缓解,于是他就自行服用了止泻药,岂料不仅没用还发起了高烧。 这位小伙紧急去往医院检查,居然被确诊为腹泻引起的急性肾衰竭! 腹泻,这种我们每个人每个肚子几乎都经历过的症状,它到底是个什么疾病,我们又该以什么姿势来正确应对它,今天就来好好可科普一下。 什么是急性腹泻? 腹泻是一种常见症状,俗称“拉肚子”,是指排便次数明显超过平日习惯的频率,粪质稀薄,水分增加,或含未消化食物或脓血、黏液,排便的总量要>200克/日。常伴有排便急迫感、肛门不适、甚至失禁等症状。 腹泻,可不是一种小病哦,根据世界卫生组织调查显示,腹泻的致死率仅次于肿瘤、心脑血管病和糖尿病,高居各种疾病死亡率的第四位,更是5岁以下儿童死亡的第二大病因。 为什么会发生腹泻? 很多人都把腹泻简单的归根于“吃坏东西”,殊不知,腹泻远不止于这么简单,但我们可以将腹泻大体可分为感染性腹泻和非感染性腹泻两大类。 一 感染性腹泻。引起感染性腹泻的病因主要有: 1 细菌感染,服用被细菌污染的食物或者饮料会引起细菌性腹泻(常见细菌有霍乱弧菌、菌痢杆菌、伤寒杆菌、沙门氏菌等); 2 病毒感染,通过食物或其他途径感染病毒后引起病毒性腹泻(常见病毒为轮状病毒、柯萨奇病毒、埃可病毒等)。 二 非感染性腹泻。引起非感染性腹泻的病因主要有:1 摄食未煮熟或变质食物引起的急性中毒性腹泻; 2 进食生冷食物和饮料导致肠胃消化不良引发的腹泻; 3 由于受凉导致肠蠕动加快导致的腹泻; 4 由于胃肠道肿瘤或疾病导致的腹泻。 腹泻能不能自行服用止泻药? 不能。大多数人在腹泻时采取的第一措施就是吃止泻药,但这并不正确。因为对于感染性腹泻,和咳嗽类似,此时的腹泻其实是一种对身体的保护机制,它能把肠道内的有害细菌、病毒及其所产生的毒素排出,对人体有一定好处。如果刚拉肚子就吃止泻药,可能使毒素无法充分排出而引起中毒症状。更容易掩盖病情,影响医生判断。 腹泻该不该自行服用抗生素? 不应该。虽然像是菌痢、霍乱、沙门氏菌感染等引起的腹泻可服用抗生素,但服用什么抗生素、如何服用,都需要在专业医生的指导下进行,不可妄为。 此外,病毒性腹泻尽管也属于感染性腹泻,但服用抗生素无法起到抗病毒作用,所以没有任何作用。如果是非感染性腹泻,服用抗生素更是没有效果,还可能引起肠道内各种菌群失调,使腹泻加重。此外,滥用抗生素还可使菌群产生耐药性。 最后,如果你恰巧是吃了烧烤喝了啤酒引起了腹泻,这时候再自作主张吃两片头孢类消炎药,那你就很有可能会发生生命危险…… 腹泻期间是不是要不吃不喝呢? 很多人觉得,都拉肚子拉的这么惨了,还是别吃东西了,以免为腹泻提供大量“生产原料”。但其实,腹泻的时候,消化吸收本身就有障碍,人体处于缺乏营养的状态。此时若还不摄入营养物质,极易导致营养不良,引起贫血、免疫力降低等问题。此外腹泻会使机体严重丧失水分和电解质,易导致酸中毒、心律失常甚至休克。所以只要不呕吐,一定要进食、喝水,以清淡高营养饮食为主,可补充一些电解质,如喝水时加入适量食盐。 虽说腹泻有点可怕,但大多数急性腹泻还是不用吃药就可以自愈的,尤其是像冬天胃肠受到寒冷刺激引起的腹泻,一次或两三次水样粪便后就可自行好转。 但如果是腹泻的同时伴有高热;腹泻持续两天以上,或重复发生;腹泻伴有频繁呕吐;排泄物是血便或黏液便;出现严重水样便,频次或每次便量都很大,同时伴有严重口渴、少尿等脱水症状时,要尽快就医,因为很可能是发生了急性感染性腹泻、中毒性腹泻,甚至是消化道肿瘤等严重情况。 最后送上预防腹泻的“真经”:吃熟的食物、吃新鲜食物、吃干净食物、喝开水、喝干净水、注意保暖、饭前便后勤洗手。 |
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