|
霍金走了！这个新闻不约而同地占据了近期全球媒体新闻榜，全球网站和手机铺天盖地的被刷屏。 北京时间 2018 年 3 月 14 日，英国当地时间3月14日凌晨3时46分，英国著名物理学家史蒂芬·霍金（Stephen William Hawking）去世，享年 76 岁。 印象中的霍金，一直与轮椅相伴，脑袋歪向一边。 但是，一动不动的霍金，生活却如此精彩，以富有传奇色彩的一生闻名于世。 他始终笑对生活，对科学的追求从未止步，在其主要研究领域的宇宙论和黑洞中贡献卓越，证明了广义相对论的奇性定理和黑洞面积定理，提出了黑洞蒸发现象和无边界的霍金宇宙模型，在统一20世纪物理学的两大基础理论——爱因斯坦创立的相对论和普朗克创立的量子力学方面走出了重要一步。 他被誉为站在科学塔尖最优秀的人之一；他被誉为继牛顿和爱因斯坦之后世界上最著名的科学思想家和最杰出的物理学家；他被世人誉为“宇宙之王”；他是天文学、理论物理学和宇宙学在大众心目中的代言人；他是西方科学精神的象征；霍金这个名字代表着当代西方科普作家的顶峰。 比起霍金的科学成就，更令大家熟知的，是他的病症！ 1942年1月8日出生于英国伦敦的霍金，遭遇到一种一辈子跟随的严重疾病。 在就读剑桥大学研究院时期，霍金的身体已出现了渐冻症的症状。他变得越来越笨拙，时常不知缘由地摔跤，划船也变得力不从心，还从楼梯上摔下来，造成暂时的记忆力轻微丧失。然后开始讲话含糊不清…… 1963年，在他21岁时最后被诊断患有卢伽雷氏症，即肌萎缩性脊髓侧索硬化症（俗称渐冻症），全身瘫痪，不能说话，唯一能动的只有两只眼睛和三根手指。当时医生诊断只能活两年。 遭遇生命中如此艰难险恶，活下来非常不易。可他竟然神奇地活了下来。随后的半个多世纪，霍金的病情不断恶化，但是他以一种超出常人想象的意志力，突破渐冻症不断恶化下大脑能力的生命局限，把他的研究一直持续下来，并取得科学体系的巨大成就。他的思想出色地遨游到光袤的时空，指引西方探索宇宙之谜的方向。 霍金的魅力不仅在于他是一个充满传奇色彩的物理天才，也因为他是一个令人折服的生活强者。他始终以积极乐观的精神鼓励世人。他不断求索的精神和勇敢顽强的人格力量深深地吸引了每一个知道他的人。 霍金在患渐冻症后奇迹般地存活了55年，可能是世界上最著名的“渐冻人”。 渐冻症又称肌萎缩侧索硬化（ALS），也叫运动神经元病（MND），后一名称英国常用，法国叫夏科病（Charcot），美国称为卢伽雷氏症（Lou Gehrig）。我国通常将肌萎缩侧索硬化和运动神经元病混用。 西医认为渐冻症是一种神经系统疾病，是上运动神经元和下运动神经元损伤之后，导致包括球部（所谓球部，就是指的是延髓支配的这部分肌肉）、四肢、躯干、胸部腹部的肌肉逐渐无力和萎缩。患者会逐渐出现并加重的肌无力、肌萎缩、吞咽困难、喝水呛咳以及说话不清，伴有肌肉跳动，检查身体发现腱反射（包括膝跳反射等）增强等症状。 这种病每10万人中大约有4至6人有可能罹患这种疾病，中国有大约20万左右的患者。在临床上算是一种罕见病。 绝大部分患者都是成年以后发病，早期症状轻微，易与其他疾病混淆。患者开始可能只是感到有一些无力、肉跳、容易疲劳等一些症状，渐渐进展为全身肌肉萎缩和吞咽困难，最后产生呼吸衰竭。大约80％的患者会在发病后5年内死亡。 “渐冻症”是西医体系的世界级疑难病之一，目前为止西医没有临床治疗方法。 很多现代医学（西医）视为“不治之症”的疾病，在中医看来并非如此。 中医如何看待渐冻症，有什么有效治疗方法呢？ 渐冻症，这是西医的称谓，中医命名规则和西医不同。 用渐冻症这个词语或者称谓，容易让人们产生歧义，不能准确的表达其意义，只能说接近这个意思。可以理解成身体逐渐地冷冻起来的人，有点接近真实情况。 中医认为，根据渐冻症的主要临床表现，多归属于“痿证”范畴。 但是中医的痿症，并不单指渐冻症，而是可以包括重症肌无力、运动神经元疾病、多发性神经炎、脊髓病变，特发性炎症性肌病等，渐冻症是其中严重的一种。 《黄帝内经·素问·阴阳应象大论》中有“形不足者，温之以气；精不足者，补之以味。”这句话是用中药治疗疾病的原则之一，渐冻症就是典型的“形不足”。《黄帝内经·素问·痿论》记载： “帝曰：如夫子言可矣，论言治痿者独取阳明，何也？ 岐伯曰：阳明者，五藏六府之海，主润宗筋，宗筋主骨而利机关也。冲脉者，经脉之海也，主渗灌谿谷，与阳明合于宗筋，阴阳揔宗筋之会，会于气街，而阳明为之长，皆属于带脉，而络于督脉。故阳明虚则宗筋纵，带脉不引，故足痿不用也。 帝曰：治之奈何？ 岐伯曰：各补其荥而通其俞，调其虚实，和其逆顺，筋、脉、骨、肉各以其时受月，则病已矣。 帝曰：善。” 这段话就给中医治疗渐冻症的方法指明了方向。 其中“论言治痿者独取阳明”就是治疗渐冻症的方。阳明在《黄帝内经》中指的是阳明胃经和大肠经。而“独取阳明”与“因于气，为肿，四维相代，阳气乃竭。”形成前后呼应。 现在有些中医治疗渐冻症的药方之方已经背离“独取阳明”这个原则，故不能见到治疗效果。“方”是中医用中药治疗疾病所必须理解的，理解了“方”在中药当中的含义，就会明白“独取阳明”的含义，也就知道该用什么药医治渐冻症了。 肝脾肾等脏腑的亏虚是痿病病机关键。以虚为主，虚主要责之于脾、肾、肝，渐及五脏。 总的治疗原则就是补肝肾、补气血、补脾胃，“脾主肌肉、四肢”，脾胃强则筋骨壮。 脾在人体里主管肌肉，为后天之本，气血生化之源。脾胃亏虚就难以生气化血，从而无法为肌肉提供动力和养分，导致四肢无力。肾主人体的精气，精气充足骨髓就会强健，阳气也会充盈。肾气的亏虚导致阳气不能到达肢体，肢体寒凝，筋骨无力；肝主筋，肝肾同源，肝血亏虚，就会导致人体没有足够的气血运送阳气到各个经络。 要补益脾肾、补肾益气、健脾益气、舒肝理气，简单来说就是培补元气、调理督脉。 《黄帝内经》对痿症症候分型有五痿之称：“皮痿、肉痿、脉痿、筋痿、骨痿”，还需根据患者的不同阶段临床症状来决定疾病的大体症候分型，予以辩证对治。对于病症发展的不同阶段，以中医医理准确诊断，也是非常关键的。 治疗方法前期以口服汤药或针灸和药结合，改善患者症状为主。 痿症症候分型中，往往还都包含有气血不足的症状。因此针灸治疗时，一定要加上大补元气的穴位。气是人体的根本，气补了就能生血，气血充足了，五脏六腑虚弱的症状也就改善了，脊柱气血旺盛了，硬化的症状也就相应地得到改善。 同时激发人体自愈能力也非常重要，平时的功能锻炼，如五禽戏等，以及卧床后的翻身拍背都非常必要。 在具体治疗中，要根据病人的体质和病情的差异，辨证论治，个体化、有针对性地治疗。 《张氏医通》素问云。肺热叶焦。则皮毛虚弱急薄。着则生痿也。心气热。则下脉厥而上。上则下脉虚。虚则生脉痿。枢折挈胫纵而不任地也。肝气热。则胆泄口苦。筋膜干。筋膜干则筋急而挛。发为筋痿。脾气热。则胃干而渴。肌肉不仁。发为肉痿。肾气热。则腰脊不举。骨枯而髓减。发为骨痿。 戴人云。痿之为状。两足痿弱不能行。皆由肾水不能胜心火。心火上烁肺金。肺受火制。六叶皆焦。皮毛虚弱。急而薄者。则生痿。者。足不能伸而行步然也。肾乃肺金之子。今肾水衰少。随火上炎。肾水既衰。则骨髓衰竭。由使内太过所致。直断曰。痿病无寒。故痿之作也。五六七月。皆其时也。故病痿之人。其脉浮软。今之行药者。凡见脚膝痿弱难于行步。或一足不伸。便作寒湿香港脚治之。骤用乌、附、乳、没、威灵仙之类。燔针艾火。汤蒸袋蒸。痿弱转加。如此而死。岂非夭乎。夫治痿与治痹颇异。风寒湿痹。犹可蒸汤灸燔。时或一效。惟痿用之转甚者。何也。盖痿以肺热叶焦而成。以此传于五脏。岂有寒者欤。若痿作寒治。是杀之也。夫痿病不死。死者皆药之误也。石顽曰。痿证脏腑病因。虽曰不一。大都起于阳明湿热。内蕴不清。则肺受热乘而日槁。脾受湿淫而日溢。遂成上枯下湿之候。举世靡不以肾虚为事。阳明湿热。从无齿及之者。或云。痿病既属湿热。何古方多用附子辛热而愈者。殊不知湿热沉滞既久。非借辛热之力。不能开通经隧。原非为肾脏虚寒而设。若真阳未衰。概行温补。而不知清热渗湿。宁无反助湿热之患耶。 凡人自觉两足热如火炙。自足踝下上冲膝腿。且痿弱软痛。能行而不能久立。脉濡而数。乃阴虚而挟湿热也。虎潜丸。不应。少加附子。骨痿不能起于床者。金刚丸。经言骨痿者。生于大热也。有所远行劳倦。逢大热而渴。渴则阳气内伐。内伐则热舍于肾。肾者水脏也。今水不胜火。则骨枯而水虚。足不任身。发为骨痿。此湿热成痿。多发于夏。令人骨乏无力。故治痿独取阳明。东垣独得其秘。而用清燥之剂。主以清暑益气汤。属湿痰者。手足软弱。脉沉滑。兼腰膝麻木。或肿。二陈汤加二术、羌活、黄柏、竹沥、姜汁。黑瘦人脉涩弱。或左脉大而无力。行步艰难。或兼盗汗阴虚等证者。是血虚有火。四物加牛膝、肉桂、黄柏、苍术。阴血衰弱。不能养筋。筋缓不能自收持。故痿弱无力。补血荣筋丸。气虚痿弱无力。四君子加苍术、黄柏、肉桂、黄。肥白人脉沉缓。或滑。恶心。胸膈不利。属气虚有痰。六君子加苍术、黄柏、竹沥、姜汁。兼食积。即气口弦滑。腹胀恶食。是食积妨碍。脾气不得运于四肢。导痰汤加楂、曲、木瓜、防己。挟死血者。脉沉涩或弦。而按之则芤。为恶血流于腰膝。或因产后。或跌扑伤损而得者。不可作虚治。 痿厥足痿弱不收为痿厥。有二。一属肾与膀胱。经云。恐惧不解则伤精。精伤则骨酸痿厥。精时自下。是肾伤精脱也。都气丸。审系阳虚。用八味丸。又云。三阳为病发寒热。下为痈肿。及为痿厥。是膀胱在下发病也。五苓散。一属脾湿伤肾。经云。凡治痿厥发逆。肥贵人膏粱之疾也。肾着汤加萆。又云。秋伤于湿。上逆而咳。发为痿厥。小青龙汤去麻黄加羌浩。肾虚之人。六七月之间。湿令大行。湿热相合。痿厥之病大作。脉沉濡而数。小水赤涩。或作肿痛。腰以下痿软不能动。行走不正。两足欹侧。清燥汤。伸不能屈。屈不能伸。腰膝腿脚肿痛。行步艰难。安肾丸。目中流火。视物昏花。耳鸣耳聋。困倦乏力。寝汗憎风。行步不正。两脚欹侧。卧而多惊。腰膝无力。腰以下消瘦。加味虎潜丸。凡老人痿厥。累用虎潜丸不愈。即于本方加附子立愈。盖附子有反佐之力也。又有脚膝痿弱。下尻臀皆冷。阴汗臊臭。精滑不固。脉沉数有力。此为膏粱浓味所致。火郁于内。逼阳向外。即阳盛拒阴。滋肾丸苦寒下之。肥盛苍黑人。足膝痿。皆属湿热。潜行散、二妙散。误用温补必殆。 子和云。风痹痿厥四证。本自不同。而近世不能为辨。一概作风冷治之。下虚补之。此所以旷日弥年而不愈者也。夫四末之疾。动而或劲者为风。不仁或痛者为痹。弱而不用者为痿。逆而寒热者为厥。其状未尝同也。故其本源又复大异。风者必风热相兼。痹者必风寒湿相合。痿者必火乘金。厥者或寒或热。皆从下起。今治之者。不察其源。见于手足曳。便谓之风。左传虽谓风淫末疾。不知风暑燥湿火寒六气。皆能为四末之疾也。 祝仲宁治一人。病腰膝痹痛。皆以为寒。率用乌、附、蛇酒药。盛暑犹着绵。如是者三载。祝诊之。曰。此湿热相搏而成。经所谓诸痿生于肺热也。即令褫其绵。与清燥汤饮之。曰。疾已深。又为热药所误。非百帖不效。服三月余而痊。李士材治兵尊高玄圃。患两足酸软。神气不足。向服安神壮骨之药不效。改服滋肾牛膝、薏苡、二妙散之属。又不效。纯用血药。脾胃不实。诊之。脉皆冲和。按之亦不甚虚。惟脾部重取之。涩而无力。此土虚下陷。不能制水。则湿气坠于下焦。故膝胫为患耳。进补中益气倍用升、柴。数日即愈。夫脾虚下陷之证。若误用牛膝等下行之剂。则愈陷。此前药之所以无功也。 《医宗金鉴》卷三十九“痿病总括”：“五痿“心肝脾肺肾”之痿也！痿属燥病，故皆因肺热而生也！阳明者？五脏六腑之海，主润宗筋。阳明无病，则宗筋润能束骨而利机关，虽有肺热不能成痿也！肺热叶焦，阳明虚弱，津液不化，筋骨失养，皮毛瘁痿，发为痿躄，不能行也。因而心气热，为脉痿，则胫节緃而不任地，肺兼心病也；因而肾气热，为骨痿，则腰脊不能舆举，肺兼肾病也；因而肝气热，为筋痿，则筋失所养，拘挛不伸，肺兼肝病也；因而脾气热，为肉痿，则胃燥而渴，肌肉不仁，肺兼脾病也！ 痿痹辨似：痿病两足痿软不痛，痹病通身肢节疼痛；痿多虚，痹多实。 痿病治法：痿属燥病，因何而用治湿热苦燥之药？盖遵《内经》之治法，独取于阳明胃也！故胃家无病，虽有肺热，唯病肺而不病痿也！是知病痿者，胃家必有故也！或湿热、或积热、或湿痰，不论新久，若胃壮能吃，当先审证攻之！胃有湿痰，用“控涎丹”攻之！有湿热者，用“小胃丹”攻之！有积热者，用“承气汤”攻之！此治胃壮能吃之法也！若胃弱饮食减少，气血津液不足，当先以补养脾胃为主，其有久病留连诸虚燥热或攻下之后调理。当审证治之，始收全功也！ 总之，中医治疗渐冻症是可行的。《黄帝内经》说的好：“言不可治者，未得其术也。”只要判断准确，对治一定有效，这方面国内有不少治愈的病例。 国内29岁的北大女博士娄滔，患上“渐冻症”后，在清醒时留下感人甚深的“遗嘱”，“我走之后，头部可留给医学做研究。希望医学能早日攻克这个难题，让因为‘渐冻症’而饱受折磨的人，早日摆脱痛苦…… ” 2015年，娄滔被发现患上“渐冻症”，发病进程十分迅速，为了不拖累男友，在患病一个多月后，娄滔主动提出和男友分手，并谢绝很多同学的看望。她希望自己留在大家心目中的是一个健康美好的形象。这个姑娘，选择口述遗嘱，捐献出自己的器官，并要求“将骨灰撒入长江，不给这个社会带来任何负担”。这份遗嘱应该是她留下的最珍贵的“礼物”。在家属的强烈要求下，娄滔处于“深度镇静”治疗中。 追寻一下娄滔的人生轨迹，可能会发现问题。 她自幼读书，一直读到博士，二十多年的读书生涯中，大部分时间呆在房间里，很少见到阳光。 中医讲究阴阳平衡，中医认为白天是阳，夜里是阴。整天呆在屋里，缺乏阳气，阴气严重。 长期学习，身体不动，整天动脑子，也不符合一阴一阳的原则。 娄滔至少十多年了在屋里读书，不运动，或者运动很少，身体经常处于静止状态，身体里的气血也处在相对静止状态。一旦遇到疲劳的时候，穿衣少的时候，就必然会受凉。受凉之后，皮肉里的气血就容易凝固，造成气血流动不畅通。 天长日久，身体内的很多皮肉和脏器里，都存在着大量的淤积或者痰湿，都是好像果冻一样的气血，中医叫做湿邪严重。 正常情况下，肌肉能起到把大脑里的能量放大作用。如果皮肉里存在或夹杂了很多果冻一样的气血，肌肉的放大作用大大减少了，必然感到浑身无力。 越是无力，越是不想动弹，这是一个恶性循环。 娄滔一是常年不见或很少见太阳，二是动脑子多，动四肢少。常年累月下来，必定气血瘀滞，体内淤堵严重，开始身体疼痛不适也未必引起重视，最后导致最严重的状况发生。 我们常讲，“生命在于运动”。中医强调气血循环要通畅，有“世上本无病，只是淤和堵”之说。 身体运动速度快，呼吸加快，心跳加快，浑身的气血流动就快。 气血流动快，好比河水在河道里烈马奔腾一样，这些河水还会停滞吗？不会！河水中的泥沙还会沉淀吗？不会！不但不会沉淀，还会冲刷堤岸上的泥沙！ 如果早期发现，通过汤药，针灸刺血或拔罐，把皮肉里的淤积和痰湿吸引出来，疏通气血通道，多到太阳底下晒晒太阳（相当于医院治疗方法的烤电），注意加强适当运动，不仅能有效防止“渐冻症”，而且完全可以在发病前期治疗好这种疾病。 治疗这类现代医学上的罕见病、疑难杂症、不治之症，当下现实的出路在中医。 |
|
|
