【病房用经方】前列腺增生排尿困难案

第20181224期

作者/钟连江 浙江省桐乡市第二人民医院神经内科

J先生，63岁，因行动迟缓、四肢震颤、言语含糊1年，加重2天 ，于2018年11月23日入本院内科治疗。

其他病史：2型糖尿病史、口服格列吡嗪控释片、二甲双胍片、血糖控制良好，无明显口干多饮。前列腺增生史2年，平时尿滴沥、排尿困难。口服非那雄胺片、盐酸坦洛新片，症状控制一直不佳。

入院诊断：帕金森病，2型糖尿病，前列腺增生症。给与美多芭、金刚烷胺片口服，帕金森病症状有控制。但尿滴沥、排尿困难一直未改善（非那雄胺片、盐酸坦洛新口服效果不大），故请求中医会诊。

2018年11月28日刻诊：诉尿滴沥，尿频，排尿困难，少腹部发凉感，下肢疲软，动作迟缓，瞬目减少，表情呆滞，面色红，形体消瘦，神情倦怠，下腹部脐以下按之松软无力，如按棉花感，舌质嫩红，舌苔薄，脉弦。

 

 

处方：生地黄24 g  制山茱萸12g  山药12g  茯苓9g  泽泻9 g  丹皮 9g 肉桂 3g 制附子 3g    7帖煎服，1帖/日，2服/帖。

2018年12月17日： 患者今日准备出院，再次请求中医会诊。患者诉自从上次口服了七剂中药，尿滴沥、排尿困难情况有明显改善，面色红和少腹部发凉感有改善，仍倦怠，下腹部脐以下按之软，舌质嫩，舌苔薄黄，脉弦。要求继续开点中药带回家。原方续进15剂。

按语：老年患者，消瘦，上冲：面红（关公脸），下虚（小便滴沥，尿频，下肢疲软），少腹不仁（少腹部发凉感，下腹部脐以下按之松软无力），舌质嫩红，符合金匮肾气丸证，方——病——人相应，药量不在于重，药味不在于多，却疗效显著。

作者为“经方精品”班老学员。