国家卫健委开会，家庭医生收入要调整！

12 月 22 日，国家卫健委在北京召开专题新闻发布会，介绍北京等多地深化医改典型经验情况。

会上，河北省黄骅市政府宋忠秋市长介绍发挥家庭医生守门人作用推进基层健康管理的典型经验。

给钱：绩效制度具体化，最高奖励 1000 元/例

家庭医生的酬劳不高一直都是基层医生签约积极性不高的重要因素，黄骅市通过多元化的财政支持方式很大程度上解决了这个问题。

第一，提升社会地位。将对家庭医生的考核奖励纳入全市表彰范围，在今年三级干部大会上，十位最美家庭医生受到市委、市政府表彰；

第二，增加财政投入，将家庭医生健康管理服务费列入财政预算予以保障；

第三，居民签约家庭医生每人 10 元的个性化增值服务包费用全部给予家庭医生；

第四，家庭医生通过改善居民健康、监控诊疗行为节余的医保费用按比例获得奖励；

第五，为进一步激励家庭医生，财政投入为群众购买的健康意外险中明确规定，家庭医生在健康管理过程中发现群众患早期肿瘤的，每例给予 1000 元奖励；

第六，争取医保承办商业保险公司出资为家庭医生开展健康管理提供绩效奖励。

凡是全程接受家庭医生规范健康管理的签约居民，如果发生脑中风等四种慢性疾病导致死亡或大型手术的，政府出资统一购买意外险，委托太平洋寿险提供一次性 5000 元的健康意外险救助。

因此，家庭医生对预防和筛查工作变得更加积极仔细，患者和医生能够双重受益。

给人：组建家庭医生服务团队

家庭医生团队中各级成员到底扮演何种角色？

黄骅市组建了以乡镇（社区）卫生院骨干为主体，乡村医生为成员，二级以上医疗机构专业人员提供技术支持的家庭医生服务团队，为基层群众开展健康管理，弥补了家庭医生个人能力的不足。

今年一年来，多地文件也鼓励县级以及省级医院专家加入家庭医生团队，参加签约和随访工作，加强家庭医生团队的专业能力，提升老百姓对家庭医生团队的信任感。

给权：赋予家庭医生医保控费权力

家庭医生通过智审系统，对居民诊疗过程发生费用进行合理性审核，发现异常医疗行为，家庭医生在手机 APP 软件系统上通过点击「存疑」，为医保审核提供参考，避免医疗机构不合理收费。

最近全国上下都在开展打击骗保欺诈行为行动，这项操作从首诊上就给予了医保使用严密监控。既对相关医疗单位实现了有效监管，又能让病人少花冤枉钱。

给职称：评先评优、晋职晋升

黄骅市完善考核机制，由卫计、医保、财政、商业保险等多方协同，从预防保健、基层首诊和双向转诊执行、医保控费、居民健康改善、签约服务质量等角度进行考核评估，作为家庭医生评先评优、晋职晋升的依据。

对考核不合格的，视情况给予扣减签约服务费、取消奖励绩效直到要求退出家庭医生团队。

让家庭医生承担「管健康」和「管费用」的双重角色，是推进健康管理工作中对家庭医生的职责定位。只有把健康和利益科学关联在一起，才能使健康管理健康运转。

内容来源：基层医师公社综合整理