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心脏支架术后做哪些运动比较好?有什么注意事项吗?

 轩楚爷图书馆 2018-12-25

有些患者因为担心支架后运动影响健康而放弃原来的运动习惯。那么,支架后到底能不能运动,该不该运动呢?

1运动让你更健康!

众所周知运动可保健康,这是因为经常运动可使人体心血管系统的形态、机能和调节能力产生良好的适应,同时还会缓解精神心理压力。你难道没有发现爱运动的人笑口常开且周身散发着青春气息吗?

低强度有氧运动可以升高肱动脉内皮依赖性舒张功能,降低轻度原发性高血压。规律的有氧运动还能改善神经系统的平衡和冠状循环的通畅(好比帮助人体“根据路况及时踩油门或刹车”),以及通过改善糖、脂代谢等减少2型糖尿病的发病风险。

总之,运动带来的好处是很多的!

2支架术后能运动吗?

我们为什么要放支架?是为了打通堵塞的血管重获健康。既然运动有益心血管健康,那么装了支架的心血管病患者也应该运动。

很多患者因为担心支架植入后有“脱落”的风险,所以日常活动时都非常小心。其实大家不用这么紧张,因为支架一般都采用特殊的合金材料制成,具有很强的支撑力和耐腐蚀性,塑形功能也比较可靠,几乎不会生锈和塌陷。再者,术中扩张支架时给予的高压力使得支架紧紧地镶嵌于动脉壁上,好比生长在上面一样,因而甚少出现移位和脱落的情况。

临床研究发现,患者支架术后进行适量的运动康复,不仅能够减少再通血管的狭窄率,还能减低血小板聚集、增加纤溶性,预防再次心梗和改善心脏功能。同时,也能够在一定程度上消减患者的紧张情绪,帮助其重塑生活信心。当然,这需要患者在医生的指导下选择适合自身的运动,特别是病情严重者,运动之初还应配给心电监护。

由于患者的个体差异和心脏康复本身的复杂性,主治大夫通常会对患者的心肺功能、有氧运动能力、骨骼肌力量、柔韧性、协调性、心理和平衡能力等综合情况进行评估,一般会分为低危、中危和高危三个层面,针对不同的层面量身制定“运动处方”。

只有了解清楚患者的确切状态,然后再遴选适合该患者的运动形式、频率、强度和持续时间等。就像吃饭一样,定式定时定量,一人一份。

3支架患者运动要循序渐进

运动是支架术后康复期的重要组成部分,运动康复效果显著,但是不能急于求成,需要循序渐进。一般来说,支架手术后的运动康复分为3期——住院期、出院早期和院外长期,不同的时期有不同的运动策略和目标,三者呈递进关系。

比如住院期,如果患者病情稳定(仅仅是心绞痛等),术后24小时即可以考虑运动康复;如果病情不稳定(如急性心梗、大面积心梗等),则需要在术后3-7天再进行(具体应参考康复师的重要意见)。住院期运动康复主要是为了提高患者术后耐受力,缩短住院时间,预防并发症,为出院早期康复做准备。

具体来说,支架术后的运动形式主要分为两种:有氧耐力训练和抗阻训练。前者包括散步、慢跑、骑自行车和游泳等,后者包含举哑铃和器械训练等。锻炼过程强度不宜过大,以舒适为标准。倘若运动过程中出现了胸疼、气短、哮喘或疲劳等症状,应立刻停止活动,直到症状消失。

运动时间与频率

热身:患者在运动前要先进行5~10 分钟的热身。

有氧训练:低风险患者开始每次5~10 分钟,可根据自身情况考虑延长至30~60分钟;中/高风险患者开始每次15~30分钟,视具体情况可延长至30~60分钟。

抗阻训练:每组10~15个,每次1~3组。

训练结束后要做“整理运动”——放松至少5分钟。

有氧训练至少1周3次,抗阻训练从1周1次开始,视情况加量。

4运动后出现疲劳怎么办?

对于心血管病患者而言,不论做什么手术,其康复过程都比较辛苦,在完全恢复体力之前,疲劳也是不可避免的。

与常人有差别的在于,患者活动时往往会感到自己的心脏跳动更为剧烈。但是,只要不是特别快且能耐受,也就无需顾虑。少数情况下,有些人会感到心脏突然失控或跳数过快,甚至轻度头晕、乏力和脉搏不规则等,此时就得抓紧时间与自己的医生联系,必要时可能还需去医院检查。

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