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当按照专家推荐的治疗方案规范化治疗一段时间之后，效果不理想，应主动配合医生寻找原因，如：是否持续接触支气管哮喘触发因素（过敏原、环境中的化学物质等）、是否由于药物装置使用不当、是否合并导致支气管哮喘难治的合并症（鼻-鼻窦炎、胃食管反流、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征等）、是否吸烟或被动吸烟、有无药物因素（口服β受体阻滞剂、口服血管紧张素转换酶抑制剂、解热镇痛药物等）、是否患有其他具有支气管哮喘样症状的疾病（如变态反应性支气管肺曲菌病、变应性肉芽肿性血管炎等）。 在支气管哮喘治疗中需加以特殊考虑的间题，包括妊振、手术、运动、鼻疾病鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、职业性哮喘、呼吸道感染、胃食道反流、阿斯匹林诱发哮喘以及社会心理因素。 手术 支气管哮喘患者的支气管高反应性、气流阻塞和过量粘液分泌易使其在术中、术后出现呼吸系统并发症。其发生率与手术时支气管哮喘的严重程度、手术类型、麻醉方式等因素密切相关，尤以气管插管下全身麻醉、胸腔和上腹部手术发生率最高。术前肺功能检测及评估非常重要，若EFV1<80%预计值的，则需激素治疗以减轻气流受阻。术前6个月内有激素全身治疗史者，术中需用激素如氢化可的松，术后24小时内迅速减量，以免影响伤口愈合。
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