出自《内外伤辨惑论》。此汤主治治脾胃虚弱、怠惰嗜卧；时值秋燥令行，湿热方退，体重节痛，口苦舌干，心不思食，食不知味，大便不调，小便频数；兼见肺病，洒淅恶寒，惨惨不乐，乃阳气不升也。 功 效：升阳益胃 类别：补益类 方歌：升阳益胃参术芪，黄连半夏草陈皮；苓泻防风羌独活，柴胡白芍姜枣随。 组成： 黄芪（30克） 半夏（15克） 人参（15克） 炙甘草（15克） 独活（9克） 防风（9克） 白芍药（9克） 羌活（9克） 橘皮（6克） 茯苓（5克） 柴胡（5克） 泽泻（5克） 白术（5克） 黄连（1.5克） 主 治： 一、治脾胃虚弱、怠惰嗜卧。 二、时值秋燥令行，湿热方退，体重节痛，口苦舌干，心不思食，食不知味，大便不调，小便频数。 三、兼见肺病，洒淅恶寒，惨惨不乐，乃阳气不升也。 归 经：足太阴阳明药也 方 义： 1.六君子：助阳益胃，补脾胃之上药也。加黄芪，以补肺而固；芍药，以敛阴而调荣；羌活、独活、防风、柴胡，以除湿痛而升清阳；茯苓、泽泻，以泻湿热而降浊阴。少佐黄连，以退阴火。 ⒉补中有散，发中有收，使气足阳升，则正旺而邪服矣。 方中人参、黄芪、白术、甘草补益脾胃之气；柴胡、防风、羌活、独活升举清阳，祛风除温；半夏、陈皮、茯苓、泽泻、黄连除湿清热。诸药合用，共奏益气升阳，清热除湿之功。
2003年秋，余随家父门诊，曾记载一案。患者李妇，苦于便秘腹胀，食欲不振，经诸医调治，方用承气、二陈汤、四磨饮等均未效。细问病史，知其春季曾患腹泻，治愈后则继发便秘腹胀，食纳减退。5～6日大便一次，先硬后溏，秘涩不爽，颇感痛苦。舌淡，苔薄白，脉软无力。 家父言其是由春季腹泻之后，湿热滞留伤脾。清气不升，浊气不降，一身气机失于流畅。今便秘腹胀，属气滞无疑，而大便先干后溏，脾虚可见，苔见薄黄，也为湿热内壅之象。若用攻消之法，以除有形之邪，今脾虚湿困，反为不利，难及病本。思之再三，立方以东垣升阳益胃汤主之。 处方：党参15克，焦白术15克，云苓12克，独活5克，陈皮5克，半夏5克，黄芪15克，升麻5克，白芍12克，黄连5克，羌活6克，防风6克，甘草5克。3剂，水煎服，每日1剂。 患者服药后腹胀减轻，大便较前畅，纳食有增，法已见效。嘱其继服10剂。复诊知大便每日1次，精神好转，饮食一如常人。后未见复发。 家父云： 清气在下，则生飧泄，浊气在上，则见腹胀。升阳益胃汤可治便秘腹胀，也治泻泄腹胀，其因均由清浊升降失常之故也。此方用药16味之多，方中六君健脾和中；黄芪、柴胡升阳举陷；白芍酸以制肝；黄连苦以清热；更有羌活、独活、防风，可升陷消风祛湿。全方升阳益气，清利湿热。大凡使用升阳益胃汤，以腹胀、纳减、舌淡、苔腻或苔黄为主，若用他法治疗不效，可用此方治之多效。 |
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