|
慢性肾炎是一种迁延发展的疾病，病情是逐渐进展的，还有恶化的倾向，最终将致慢性肾衰竭。 到目前为止，现代医学没有较好的治疗手段，一般是通过治疗，病情可以得到较好的控制，延缓患者肾功能衰竭的进展速度。 但是，如果患者相信中医，那自然有另一种人生希望。 我们来看下面这个针药合用治疗慢性肾炎的医案。 男，41 岁。 2015 年 11 月。 腰酸困，乏力，尿常规检查蛋白 + + 、潜血 + 患者面色晦暗，少光泽，发质软且稀疏，面部略显浮肿，口唇欠红润，双下肢略显浮肿。 舌淡胖，苔薄白，有齿痕。 手掌部皲裂，掌上小鱼际肾区浮起之筋脉色青，指甲面有竖形条纹。 语声低，气息调畅，其余未闻及特殊气味。 患者自述腰酸困，右侧显著，并有同侧臀部、下肢膀胱经走行疼痛，乏力，畏寒，或偶伴头晕头痛，食欲不振，口干不欲饮水，眠不实，大便质稀软，小便清长，亦可见大量泡沫，且不易消散。 脉沉缓细弱，右尺长无力。 血压150/92mmHg，眼睑无浮肿，双肾区略有叩痛，右侧著，双下肢略有凹陷性水肿。 水肿，肾阳气虚，湿瘀阻滞经络。 慢性肾小球肾炎。 1. 取董氏针灸腕顺穴（健侧），直刺2寸（约4.5 cm左右），针后有麻胀感即可，两穴齐下成倒马针法。 2. 同时再根据患侧的经络，加足太阳膀胱经俞穴束骨，做牵引针，每隔10分钟行针一次，行针时嘱患者活动腰部。 3. 共留针30分钟，出针后即感腰部轻松，活动较前自如。 4. 配以肾气丸合真武汤加减口服治疗。 患者因家中事务争执后，腰部酸困加重，伴心前区紧皱不适感，左关脉略紧。 1. 腕顺、束骨穴施针后加上三黄穴（天黄、明黄、其黄），三穴倒马齐下针，直刺2寸半（6cm），进针后有麻胀沉重感。 2. 每隔 5分钟行针一次，行针时嘱患者做深呼吸动作。 3. 共留针 20分钟，出针后自觉腰困立减大半，呼吸顺畅。 4. 药物在原方基础上合逍遥散加减治疗。 5. 嘱患者不宜动气，适当运动，注意节制饮食。 治疗半月余 此期间患者病情较稳定，腰困明显减轻，未见头晕头痛，食欲有所增加，睡眠有所改善，大便成形，小便泡沫有所减少。 面色有所转变，面部无浮肿，双下肢无浮肿。 舌淡胖苔薄白略有齿痕，脉沉缓无力，双肾区无叩痛。 复查尿常规蛋白 + 、潜血 + ，血压：140/90mmHg 效不更方，继续同前治疗。 嘱患者继续注意起居、饮食宜忌。 治疗一月余 患者腰部未有不适感，食寐可，大便正常，小便通畅，偶见少量泡沫。 面色红润，语声有力。 舌淡苔薄白，脉沉略缓较前有力，双肾区无叩痛。 复查尿常规蛋白 ± 、潜血 ± ，血压：135/85mmHg 嘱患者饮食有节，起居有常，不妄作劳。 腕顺穴入肾经，五行属水，功效为滋肝肾、利尿明目、通肾镇痛，主治肾亏之头痛眼花、腰痛、坐骨神经痛、肾盂肾炎、四肢骨肿、背痛、骨刺、下肢痛、耳鸣、耳聋、颈项骨刺，直刺 1. 5 ～4. 5 cm，达到局部酸胀感。腕顺二穴属董氏掌诊脊椎中胸椎部位，而腕顺一穴属腰椎部位，二穴下五分靠近后溪穴，有通督脉之效，因此腕顺一穴对腰痛坐骨神经痛有特效。 患者腰困，且掌上小鱼际肾区浮起之筋脉色青，色青者主寒、主虚，所以属肾阳气不足，故选取所属肾区腕顺一、二穴，腕顺一穴的部位与后溪穴相临近，但董氏奇穴讲究贴小指掌骨进针，且功用主治与传统十四经论述不尽相同，其主治肾亏之头痛、坐骨神经痛、疲劳、肾脏炎，因此也界定了腰困与肾的关系。 倒马针法是在主治穴位附近取其同经的穴位，同时也符合全息理论，较取单一穴位，考虑更加全面，疗效更加显著。 牵引针法作用在于疏导平衡，先在健侧远端取穴作为治疗针，而后患侧另一端，选穴作为牵引针，继而两端同时捻针，使两针相互感应，痛点在两穴中央，两穴相引，必然通过痛点，通则不痛 。 董公主要强调动气针法，留针期间要求病患时时活动患处，此三种施针方法不一定要同时施用，但动气针法则是必要，如果患处在胸腹部，不能活动，则令患者按摩或深呼吸，如病患不能自行活动其手足等，则可令旁人协助其活动肢体，此针法更合于针治要求中的气至则效的观念，故董氏针灸很少见患处进针。 如果您想和更多的中医同路人一起讨论学习，共同进步，欢迎加入针灸医案群。加群步骤： |
|
|
来自： 百会caceti7wm9 > 《文件夹1》
