[要点与提醒] “慢性胰腺炎”的诊断要点与特别提醒~~~

慢性胰腺炎

慢性胰腺炎（chronic pancreatitis）

慢性胰腺炎是以胰腺进行性炎性损害及纤维化为特征的疾病。50%与酗酒有关，其他原因包括急性胰腺炎、营养不良等。主要表现为腹痛、糖尿病症状、腹泻等

【诊断要点】

1.胰腺萎缩，胰管扩张（图1）、以串珠状为特征，胰管及实质钙化。有时胰腺局部增粗，纤维化及坏死可致局部低密度。

2.胰腺及周围假性囊肿，胰周筋膜增厚。

3.血管并发症，包括静脉血栓与曲张。

4.胰腺不均匀强化，与纤维化程度有关。

【特别提醒】

1.需与胰腺癌及导管内乳头状肿瘤鉴别。

2.轻症者CT所见阴性。

图1慢性胰腺炎

女，66岁。胰腺弥漫性萎缩，体尾部显著（白箭头），胰管明显扩张（白箭），胆总管扩张