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沈卫东 上海中医药大学附属曙光医院主任医师针灸专家 你看病是看中医还是西医？ 我想先问大家一个问题，如果你突然生病了，比方说发热了、感冒了，你会选择去看中医还是西医？ 我相信，在座年轻人的第一个回答肯定是，我要去看西医。 为什么呢？一般来说，大家都认为西医比较精准，看问题比较抓住时机。 比方说，你去到西医院，如果你是发热，医生会叫你去验血做检查，根据白细胞总数看你是病毒感染还是细菌感染；或许还会拍个胸片，看看你肺里面有没有问题。 当然，现在也有部分的年轻人可能会想到去看中医。 不可否认，现代医学，也就是西医，对问题的把控比较精准。 但，实际上，中医和西医都是人类治愈疾病的一种方法。只不过中医和西医治疗疾病的方法是不一样的。 再拿治疗发热打比方，西医是验血看白细胞值甚至拍片；可我们中医却不仅是把握你一个量化的点，不是看一个单纯的白细胞值数，不是单纯的拍一个片子。中医看病把控的是一个整体。 中医看病，有自己的特点，这是我今天想和大家分享的。 中医看病有什么特点呢？ 首先，中医看病的方式和西医不一样，中医讲究“三因制宜”。 你去看西医医生，他会先说，我给你测个血压，测个白细胞。但是大家有没有想过，西医这样测出来的指标，对你来说是不是正常，是不是对的。 而中医看病不是这样。中医看病，首先要考虑及评估你这个疾病发病时的一个特定环境、特定时间、特定条件。 我们称为“因时因地因人”，中医归为“三因学说”。你想，同样一个致病因子，为什么在不同人身上表现是不一样的呢？ 比方说感冒，同一个医院里面，有许多不同的人都患了感冒，但每个人呈现感冒病毒的表现却是不一样的。 而且在同样的环境中，为什么有的人感冒了有的人却不会感冒？这也是由于每个人的体质是不一样的；生活环境、生活习惯、生活地域的不同，导致即使是同样一个疾病，它的发病状态也是不一样的。 所以中医讲究“三因制宜”，因时因地因人，这是中医非常有特色的一点。 其次，中医看病的观念和西医不一样，中医讲究“整体概念”。 中医更大的一个特色，是中医的一个整体观念。中医看病是把人作为一个整体来看，而不是只看到一个部件。中医看病，永远不着眼于一个点。举个例子，或许有人心脏有些不舒服，跑去看病。他跑到了西医那里，看什么？肯定是找心血管科，或者心脏内外科，不会找到其他科室。 但如果去看中医会怎样？中医会把这个人作为一个整体、一个系统去看，所以中医看病不单只看心脏。 中医认为心与小肠相表里，所以看心脏的疾病，他可以治疗小肠、治疗心脏疾病、治疗肝，也可以治疗肾。中医会根据你不同的表现、不同的症状症行、不同的体质特征，可能处理的角度也是不一样的。 这样的处理，可能达到了事半功倍的效果。所以来说，中医是一个整体，这个整体会把人作为一个系统去对待，这样的临床疗效，也会有明显的提高。 中医为何能把人当作一个完整整体看待？ 中医里面有一个非常重要的基石，也是中医学的一个基础，就是中医里面讲的经络。 大家可能认为中医理论的基石是阴阳五行，但我认为“经络学说”更重要。 为什么这么说？经络实际上是构建人体的一个整体的框架，我们的内脏、皮肤、肌肉、骨骼、包括我们的五官，都是由这些经络串成的。 很多人会觉得中医里面说的“头痛医脚，脚痛医头”很可笑，但实际上并不可笑。因为我们有很多的经络是从头走到脚，从内脏走到外表，所以当你知道这些的时候，你就不会对我们的治疗方法感到陌生了。 经络是什么？ 那么，经络是什么？我们现在的科技还没有破译出经络的奥秘。但没有破译出来，就不能分析经络了吗？并非这样。 任何自然现象，如果要被我们认识到的话，它要经过漫长的过程，要等科技发展到一定层面，才能被知道。 经络和声、光、电都有关系，我们的穴位也会微微发光，它有低电阻的特性。如果你测一测，穴位的电阻要比其他部位的电阻低，这些是物理学现象。我们已经知道了，但它的本质，还有待进一步研究。 近年来暗物质、暗能量的发现，实际上在某种程度上已经颠覆了我们对传统物理学的一些认识，我想对经络的研究也很快会逐渐明朗。 中医说人体有12条正经，也就是12个脏腑，它们各有一条经脉，这些经脉内通脏腑、外络肢节，一直走到人体的基表。 人体还有七经八脉，其中最有名的两条，就是任脉和督脉，俗称“小周天”。 经脉里面流行的是什么，中医认为就是气血。实际上，它和现代医学的神经、循环系统，也有一定相关性。 经络在临床治疗上的价值 我们来看两条经脉，一条是手太阴肺经。手太阴肺经从中焦（人体的中间，中焦起于胃）开始产生，再往下走，一直到大肠；再往上走，走到肺；再通过咽走到手，经手臂往前一直走到大拇指。 从这根经络你可以看到，只要气血在这些经络上运行过这些位置，我们的治病就是有保证的。 比方说治疗大肠的疾病、肺的疾病，都可以通过肺经的穴位进行治疗。 所以我们说外内是沟通的，这沟通的渠道就是我们的经络。 再来看看任督二脉。它们在人体的前后正中线形成了一个环，即小周天；12条经脉构成大周天。这任督二脉，和我们的内脏息息相关。所以治愈人体很多疾病最简单的方法，就是把这任督二脉打通，气血运行畅了，病就好了。 所以说，这些经脉的系统能够为我们的临床服务，也为大家的保健养生，提供很多应有的帮助。 中西医不能绝对区分，要作为整体看待
中医和西医实际上异曲同工，不能把它们绝对地区分开来。实际上，西医就属于现代医学，而现代医学的来源正是传统医学。 中医是中国本土的传统医学，在中国把一个医生叫西医是不对的。在中国做医生都是中医，只不过一个叫现代医学的医生，一个叫传统医学的医生。 关键的问题在于什么？在于如何把中西医沟通起来。 中国的传统医学，以阴阳五行和整体观念为框架，是一门带有中国文化、中国哲学的一门医学。而现代医学是用现代化学、物理学、解剖学为指导的一门医学，它的精准性非常强。 但精准性强也会有一定问题，还是要把一个个体作为整体去看。
举个例子，比方说有一位同志，平时他的血压是收缩压在95，舒张压在65，完全正常。但是突发了一些情况，收缩压变成了135，舒缩压变成了85。从标准化角度上说，这个数据完全正常，但对于你这个个体来说，你血压升高了不止30%，你已经非常难受了。 但这个时候西医会认为你是正常的，可以回家。而中医却不会这么认为，中医会觉得你血压升高有很多原因导致，或许有其他病理变化。这时，中医可以通过望闻问切的整体判断来做一些治疗，从而达到让这个病人能够比较舒适的目的。 所以说，我们治疗疾病，我个人认为还是需要整体的去看待。 中医伴随技术成长，走向现代化
实际上中医也是一直伴随医学技术而成长。很多人以为中医都是只会搭搭脉、看看舌苔，这种观点也是错误的。 中医一是在伴随当时的科技成果成长，二是自身也在不断改良。 我们现在吃的西药都是化学药，而化学药的祖宗在中国。过去中国人说的丹药，实际上就是各种矿物药和植物药化合成的。世界上任何化学药的前身都是从植物药逐渐演变出来的。 中医永远不拒绝现代技术，中医需要现代化；中医现代化，实际上有很多路可以走。 比方说，很多人怕做针灸，觉得它很痛；但我们改进了一下，让针刺变得不痛，或者用穴位的刺激来代替针刺。 此外，中药也在不断的改良，希望改变大家心中又黑又苦又难喝的印象。现在的中药有很多已经做成了免煎剂，可以让你更方便携带、使用。 我们的中医的很多诊断方法，也跟上了时代的潮流。现在，我们通过X光、核磁共振、B超就能够清晰地看透一个人，把人体内不良的东西都看到。 当然，我个人认为仅有这些是不够的。我们还要提高整体的中医理论的研究深度和广度，利用中医的整体观念、系统学的理论，结合现代医学、西医的很多新成果，让我们能够更好的远离疾病，让每个人的人生更美好。 |
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