肾脏病会导致肾功能的损坏,当有中等至严重程度的肾功能损坏,便称为肾衰竭。 肾衰竭因为发病原因、时间长短、肾功能损坏的可恢复性等的不同,可以分为急性肾衰竭(acute renal failure,ARF)及慢性肾衰竭(chronic renal failure,CRF)两种。 急性肾衰竭是指肾功能在短期间内,通常是几天或几个星期内,肾脏功能就有非常显著的下降,常见的致病原因包括有因为休克、败血症、心脏衰竭等造成的急性肾血流不足,或是因病菌感染所引起的急性肾小球肾炎、急性肾小管坏死或间质性肾炎。这一类病情经常来势汹汹,会出现尿量减少、水肿、意识不清、恶心、呕吐、虚弱、心律不整、呼吸困难或低血压等征兆,严重的可能会引发多重器官衰竭、急性尿毒症,会危急病人生命。 急性肾衰竭的病人通常肾脏大小正常、肾单元也没有坏死,医生的治疗目标主要是先维持生命,若能安然度过病情严重的急性期,大部分病人的肾功能都有恢复的机会。 慢性肾衰竭也就是一般的慢性肾脏病,则是肾功能在几个月或好几年的过程中缓慢地下降,致病原因常常是由慢性肾小球肾炎、慢性间质性肾炎、糖尿病、高血压等所引起的。 慢性肾病病人的肾脏,因为肾单元硬化或损坏,通常会有萎缩较小的现象,其肾功能的损坏是无法恢复的。对于慢性肾衰竭的病人,医师的治疗目标则是维持现有肾功能、延缓恶化的速度。而在肾功能完全丧失者,则需进行肾替代疗法(透析或移植治疗)。 |
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