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中医人一定要读《内经》吗?——我学习《内经》的感悟》

 人老颠东 2018-12-29

《内经》的重要性,怎么讲都不过分。我自己体会到,《内经》是天地人的学问,内涵人生大智慧。




《内经》是中医经典,《内经》很重要,这已经被历代医家所反复强调。我研读《内经》,我临床应用《内经》,我亦深刻感悟到,《内经》就像一把钥匙,掌握了它,就能开启生命医学中那一扇不轻易开启的大门。我把自己学习《内经》的感悟写出来,与读者分享。


一、《内经》为针灸经典


针灸传承自《内经》,至今已经有了两千年的历史。也可以这样说,针灸在中原大地上已经临床应用了两千年。历朝历代有数不清的中医人用针灸治疗病人,文献中也留下了许许多多的针灸医案。


我认为,每个针灸人都要学习《内经》,特别是《灵枢》,这是针灸的经典,值得反复阅读,深以体悟。


可以把《内经》当成针灸医案来学习。其中涉及到针灸的条文都象一个一个的医案,理法方穴(经)齐全。按《内经》所记载,针灸治疗的病种范围极广,内外妇儿诸科以及各种危症急症皆是针灸的治疗范围。


《内经》提出了针灸的总治则:“善用针者,从阴引阳,从阳引阴,以右治左,以左治右,以我知彼,以表知里,以观过与不及之理,见微得过,用之不殆。”这句话高度概括了针灸的精华,值得针灸临床工作者细细体会。我临床所用的取穴思路与方法,即是宗此原则,临床疗效甚为满意。杨真海传讲刘力红整理的《黄帝内针》,即是按此原则取穴的;周尔晋的X形平衡法取穴,也宗此原则;李柏松的八字疗法,其取穴原则亦本于此。



在《内经》中,关于针灸的内容被拆散分布于多个章节中。这样虽然有些不方便,其实,这是古贤在教导我们如何学习针灸。因为针灸不只是某病取某穴,也不只是针法和灸法,还有理论和思维,才是掌握针灸的关键。《内经》中的每个章节,都关乎针灸背后的理论和思维。前贤把这些复杂的理论与思维一点一点地展示给我们,使之呈现出一个宏大壮阔的景观,避免了针灸诊治过程中的粗鄙化、简单化。可以说,整部《内经》就是一套完整的针灸医学体系。虽然某些条文看上去零乱,其实若能联系前后文来看,则每一条文都有其意义,都在上下文中或积累或传递信息。


二、《内经》的智慧


《内经》之所以伟大,不但在于其论述了针灸理论,更重要的是,《内经》内涵天人合一、取类比象、五运六气等理论和思维,这才是中医两千多年来能长盛不衰的根本原因。掌握了《内经》的理论与思维,相当于掌握了中医的核心。这使中医不再是一种经验医学,而上升至理性,是临床经验和理性思维结合起来的完美医学体系。


《内经》所记载并倡导的理论与思维模式是如此非凡,令人叹为观止。很难想象,在生产力如此低下的先秦,古人能产生如此高的智慧。读《内经》,我常常感叹,《内经》中的智慧远远超过了我们的想象力和理性规划设计的能力。


以五运六气为例,古人能够充分利用散在的一些物候、气象、疾病、天文、地理等资料,整理出一套如此完整的理论体系。用这套体系可以全盘地观测的人的生命如何受天地影响,可以为临床提供有效的指导。这套理论不仅在两千年前有效,至今仍然有效,而且,几千几万年后还会有效。我读五运六气,边读边在内心感叹前贤超越今人想象力的智慧。


中国先贤能够创造出这样一套包罗万象的中医理论体系,殊为了不起。作为中医人,一定要反复阅读《内经》。《内经》给我们的绝不仅仅是某病用某穴或取某经,而是教我们如何见微以知萌,见端以知末。《内经》教我们运用中医理论和思维以灵活判断病情,寻找治疗的核心点。《内经》不是简单的病穴相应,它更多的是教我们掌握一套治病思路和方法,这样才能用中医来治疗百病。


三、读《内经》的感悟


《内经》的文本是固定的、已完成的。然而,临床实践是开放的,未完成的。在临床工作中我们,由于病状多变,病机复杂,有时看不透病情,不会治疗,或者治疗效果不满意。怎么办?我主张退而阅读《内经》,从《内经》中寻找思路和方法。如何正视临床上存在着潜在的层面?如何处理那些尚未发现的、但是构成临床实践的隐蔽性的东西?这都需要我们从《内经》中寻找智慧,从而找出最佳的诊治方案。

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