围而刺之——围刺法

原创： 肖山峰  灸姐经络智慧  1周前

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《灵枢﹒官针》: 扬刺者, 正内一, 旁内四, 而浮之, 以治寒气之博大者也。

扬为分散之意, 扬刺指刺得较为浮泛, 中间刺一针, 周围浅刺四针

 围刺法源于《灵枢﹒官针》中的扬刺法，本法最初主要用于治疗寒气较盛、面积较大之痹痛症。 后世医家在长期的应用、摸索中,不仅在具体操作上有了变革, 而且使其适应症也得到了相应的扩大, 从而形成了现代的围刺法——在病变部位周围进行包围式针刺以达到提高疗效目的的刺法。

 

  

 

1围刺法特点

多针：每一穴区或部位的针刺数，均超过4根，多则数十根，意在增强刺激量。

围刺：即以病变部位（或穴区）为中心，进行一层或多层包围性针刺。

2主要刺激区

①  病灶区

②  穴位（经穴、奇穴、阿是穴）

3实践操作

（1）一般围刺法：此法最为多用。取1-1.5寸毫针，在病灶或穴区边缘皮区刺入，针尖可呈15-45度角斜向中心，每针距离宜依据症情相隔0.5-3厘米；进针深度，在0.3-1寸之间，以得气为佳。留针15-30分钟。在围刺的同时，亦可在病灶中心刺入1-3针，进针可略浅，留针时间相同。

（2）双重围刺法：多用于面积较大的局限性皮肤病或某些局部性疮疖症。先以1-1.5寸毫针按照上述方法在病灶边缘围刺一圈，然后，也可在留针5-10分钟后，再在外围与中心点之间以0.5-1寸毫针围刺一圈。余法同上。

（3）多穴围刺法：选择病灶区周围一圈穴，如眼病，选眼周围的穴位，鼻病选鼻周围的穴位等，每穴刺一针，针尖指向病灶区，形成一包围圈。留针时间同上。

  

 

 4适应症

 

  

 

 ①肿块、结节、囊肿类

 围刺法可用于痰浊瘀血结聚日久所致的良性增生、肿块及囊肿之疾。由于采取多针围刺故较单一毫针针刺作用明显增强, 并具有行气活血、祛邪通络、强通力破之势, 因而在治疗时本法具有见效快、疗效好、痛苦小、无并发症及后遗症、复发率低等特点。

相关疾病: 单纯性甲状腺肿、甲状腺瘤、卵巢囊肿、子宫肌瘤、腱鞘囊肿、脂肪瘤、鸡眼和寻常疣。

 

  

 

②皮肤、骨伤及神经系统疾患

围刺法可用于病损部位表浅、病变范围较大的某些皮肤病、神经疾患和骨伤科病症。

治疗网球肘、扭伤及股外侧皮神经炎时, 还可在压痛最明显处或围针区中心再加刺1~ 2 针以加强疗效；而治疗带状疱疹及神经性皮炎, 除用毫针外, 还可采用三棱针周围点刺和梅花针周边叩刺法施术, 同样可获良效。

相关疾病: 带状疱疹、神经性皮炎、扭伤疼痛、网球肘和股外侧皮神经炎等。

  

 

 

近年来围刺法也用于内科杂病以及妇科痛经的治疗, 与上述不同的是在治疗这类病变时, 不是以病灶为施术部位, 而是以相应的腧穴为施术点, 行多针围刺, 通过加强对腧穴的刺激以及对经络的调整作用, 从而达到治疗效果。

5结语

 围刺针法可与电针、火针、拔罐、放血等疗法相结合,对软组织损伤、带状疱疹及皮肤病等常见疾病有着独到的疗效,且其操作简便、费用低廉,不失为一种值得探索并积极推广的针灸疗法。

 

围刺法

围刺法，又称围剿刺法、围针法，是一种在病变部位周围进行包围式针刺以达到提高疗效目的的刺法。本法也是古代扬刺法的发展。

围刺法的主要特有两个，一是多针，每一穴区或部位的针刺数，均超过4根，多则数十根，意在增强刺激量；二是围刺，即以病变部位（或穴区）为中心，进行一层或多层包围性针刺。所以，它既和周围仅刺4针的扬刺法不同，又和在一个点或面上集中或分散刺的丛刺法也不一样。

主要刺激区编辑

1 阿是穴 病灶区等。

2 体 穴 经穴、经外穴。

操作方法编辑

1 针具 28-30号0.5-1.5寸毫针。

2 具体操作：临床上，常用的围刺法有以下三种。

（1）一般围刺法：此法最为多用。取28-30号0.5-1.5寸毫针，在病灶或穴区边缘皮区刺入，针尖可呈15-45度角斜向中心，每针距离宜依据症情相隔0.5-3厘米；进针深度，在0.3-1寸之间，以得气为佳。留针15-30分钟。在围刺的同时，亦可在病灶中心刺入1-3针，进针可略浅，留针时间相同。

（2）双重围刺法：多用于面积较大的局限性皮肤病或某些局部性疮疖症。先以28-30号1-1.5寸毫针按照上述方法在病灶边缘围刺一圈，然后，也可在留针5-10分钟后，再在外围与中心点之间以0.5-1寸毫针围刺一圈。余法同上。

（3）多穴围刺法：选择病灶区周围一圈穴，如眼病，选眼周围的穴位，鼻病选鼻周围的穴位等，每穴刺一针，针尖指向病灶区，形成一包围圈。留针时间同上。

围刺手法编辑

围刺法，因刺入的针数较多，在进针时，可采用飞针手法或称流星针法。操作方法为：持针者用右手拇、食、中三指指腹握持针柄，进行时拇指内收，食、中指同时相应外展，此时针体便迅速转动，当针处于快速旋转病抵达穴位区时，通过腕、指力将旋转的针如流星瞬间弹刺入穴区，以减轻进针时的疼痛和缩短进针时间。入针后再行飞针催气，即先将针做小幅度的捻转，然后松手，拇、食指张开，一捻一放，反复多次。 上述三种围刺法均可结合脉冲电刺激，一般取2-4对针与电针仪连接，用连续波或疏密波，强度以患者可忍耐为宜。围刺法每日或隔日1刺，亦为1周2次。5-10次为一疗程。

适应病症编辑

神经性皮炎、斑秃、偏头痛、急性结膜炎、乳腺增生病、带状疱疹、股外侧皮神经炎、腱鞘囊肿、疖肿、淋巴结核、腮腺炎等。