|
导读：全国首届国医大师、桂派中医班秀文先生擅长中医妇科，用药精准，今天学习一下班老对于鸡血藤的认识，以及如何运用鸡血藤、丹参药对治疗妇科疾病。 鸡血藤始载于《本草纲目拾遗》，是木质常绿大藤本。目前的品种，主要有三叶鸡血藤、亮叶崖豆藤、昆明鸡血藤三种。 过去在临床应用不多。自六十年代以来，在采集整理民何验方中，逐渐引起临床医生的注意，而对它的应用越来越广泛。 鸡血藤的功能，根据《本草纲目拾遗》的记载：“壮筋骨，已酸痛；治老人气血虚弱，手足麻木，瘫痪等；男子虚损，不能生育，及遗精、白浊；妇女经血不调，赤白带下，妇女干血劳及子宫寒冷，不受胎”。 可见鸡血藤能治男女科多种疾病，是一味很好的血药，为医者所共认。 但对鸡血藤的功用，却有补血为主与行血为主的不同看法。 我个人认为是补血为主。 因为鸡血藤味苦甘涩性温。苦入心，甘入脾，心生血，脾为气血生化之源；温则能生发，能通行；涩则能固摄收敛。 所以总的功能是补血化瘀，又能止血，有补而不滞瘀之功。 鸡血藤与丹参，两者功能有类同之处，但鸡血藤偏于温补，丹参则偏于凉开，两者配伍应用，一温一凉，一补一升，相反相成，其功效相得益彰。 在妇科临床中，我喜欢用鸡血藤与丹参配伍应用，现简要介绍如下。 01 经者血也，月经的病变，即是血液的病变，治经必治血。 如阴虚血热而引起的月经先期，常用两地汤加鸡血藤、丹参治之。 盖两地汤有滋阴制火之功，阴液充足，则虚火自平，经水调和，但阴药多柔腻，容易留瘀，加入鸡血藤和丹参，有补有行，则可免后贻之患。 又如血热崩漏，出血量多，常用芩连四物汤清热泻火，凉血止崩。 但当归、川芎辛温走窜，容易动火，对于血热崩漏，不甚相宜，常常改用鸡血藤与丹参，则既可免走窜动火之弊，又能清热止崩而不留瘀。 02 带下有白带、黄带、赤白带、青带、黑带、五色带等之分，但其终归不外寒与热、湿与瘀而已，故治带下疾病，当首辨其寒湿或湿热，而湿为阴邪，其性重浊粘腻，易与血相结而为瘀。 如赤白带下，便是湿瘀胶结的病变，若属湿热则用止带方清利解毒；寒湿则用附子汤温化止带。 但见红必治血，不论是湿热或寒湿，均加用鸡血藤和丹参，则湿祛瘀化，带下自愈。 03 妊娠疾病的治疗，同样要辨证论治。 但总的原则是治病与安胎并举，以补肾健脾为主，因为肾主蛰而系胎元，脾为气血生化之源，是后天之本，脾肾健旺胎自安。 如肾虚胎动不安，常用寿胎丸加鸡血藤补肾安胎，养血防漏； 多次滑胎者，则用泰山磐石散去当归、川芎之辛窜，改用鸡血藤与丹参，可收补气补血之功，而不动火。 04 新产之妇，一方面气血耗损，另一方面由于产创，又有离经之血，因而是多虚多瘀之体。 其治疗的原则，必须照顾到虚瘀混杂的特点，对选方用药，寒证不过温，热证不过凉，用补不滞腻，消导要扶脾。 如产后发热，有血虚、血瘀、外感之分。 血虚发热，当以补益气血为主，用圣愈汤去熟地加鸡血藤、益母草，则补而不留瘀； 血瘀发热，以生血化瘀并重，用生化汤加鸡血藤、丹参治之，则祛瘀而不伤正，营卫调和，气血畅通，其热退。 总之，鸡血藤是一味较好的血药，不仅能用于妇科的疾病，也能用于其他各科有关血分的病变，它具有当归补血活血之功，又无当归走窜动火之弊，性味平稳，疗效可靠。 注：本文发表于《新中医》，1991年11月。本公众号仅用之进行学术交流，若有侵权请联系删除，转载请注明出处。 |
|
|
