实用中医药杂志2018年11月第34卷11期（总第310期）
JOURNALOFPRACTICALTRADITIONALCHINESEMEDICINE2018.Vol.34No.11
P
较差异无统计学意义（＞0.05），具有可比性。肿、活血化瘀、健脾祛湿，甘草调和诸药。诸药合用，共
诊断标准：符合2015年版《慢性乙型肝炎防治指南》奏清热利湿、益气健脾、通络消肿之效，可去淤血、通经
［5］
标准，中医证候参照中华中医药学分会2012年版《慢性乙络、健肝益脾。
型肝炎中医诊疗专家共识》符合肝郁脾虚证。药理研究发现，忍冬藤中的木樨草素、银花藤惠苷等
2治疗方法有抗病毒、抗肝脏炎性损伤的作用。鸡血藤含芒柄花素和
两组均用恩替卡韦0.5mg、拉米夫定100mg、阿德福韦胡萝卜疳等，可抗血小板聚集、抗肿瘤、抗病毒。柴胡中
酯10mg口服，1日1次。的柴胡多糖可抗肝损伤、抗辐射和增加机体抵抗力，皂苷
观察组加通络消癥汤加减。银花藤30g，鸡血藤30g，白和挥发油可解热、抗炎。黄芪中的黄芪多糖、皂苷可抑制
芍15g，柴胡15g，白术10g，太子参20g，黄芪20g，土鳖虫5g，肝炎病毒分泌HBsAg、HBeAg，具有抗肝脏纤维化、减轻
茯苓15g，地龙10g，丹参10g，泽兰10g，牛膝10g，桃仁10g。肝脏损伤、护肝的作用，同时还有抗肿瘤、改善胃肠道功
腹部胀满者加厚朴10g，蒄仁10g，陈皮10g；湿热重者加虎杖能、促进骨髓造血和血细胞的发育成熟、降低血栓形成风
［6］
10g，栀子10g，茵陈10g；便溏者加薏苡仁30g，山药30g；胁肋险等功效。地龙富含的多种氨基酸和骨胶原等可抑制肿
胀痛者加八月札10g，佛手10g。1日1剂，水煎服。瘤、抑制肝脏纤维化，增强免疫力。茯苓中的部分成分有
两组持续治疗6个月。逆转损伤肝脏的异常病变和肝功能异常，减轻肝脏损伤，
［7］
3观察指标抑制肝脏胶原纤维增生，提高血清白蛋白含量。
检测谷丙转氨酶（ALT）、血清白蛋白（ALB）；多普通络消癥汤加减联合西药治疗乙型肝炎肝硬化代偿期
勒超声（EMP300智慧型）检测脾脏厚度和门脉宽度，检查疗效较好且安全性高。
血常规、肾功能、心电图。［参考文献］
用SPSS15.0统计软件进行统计学处理，计量资料以［1］朱彤，王兵.乙肝抗纤汤联合恩替卡韦治疗乙肝肝硬化
2
的疗效及对炎性因子的影响［J］.河北医药，2017，
（）表示、用t检验，计数资料以（%）表示、用χ
x±s
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检验，<0.05为差异具有统计学意义。39(8)：1151-1154.
4疗效标准［2］林柳兵，王鑫，沈艳婷，等.宝消癥方联合拉米夫定治
［3］
参照《肝硬化中西医结合诊疗共识》。显效：症疗乙肝后肝硬化（肝郁脾虚型）的临床研究［J］.吉
状明显改善，肝功能恢复正常，肝脏体积无明显改变，脾林中医药，2016，36(6)：589-593.
脏较前缩小或稳定，肝脾无压痛或叩击痛，3个月内保持稳［3］骆海飞，杨小安，张卡，等.人脐带间充质肝细胞治疗
定。有效：症状有所好转，肝功能指标好转50%以上，肝脏乙肝肝硬化失代偿期疗效观察［J］.中华实验和临床
体积无明显变化，脾脏肿大有缩小或稳定，无压痛及叩击病毒学杂志，2015，29(3)：239-241.
痛。无效：症状与指标无变化或恶化。［4］丁锷，陈良云.补肾化瘀方联合恩替卡韦治疗乙型肝炎
5治疗结果肝硬化代偿期疗效观察［J］.湖北中医杂志，2012，
两组疗效比较见表1。34(6)：8-9.
表1两组疗效比较??例(%)
［5］陈秀娟，李琳，刘玮，等.通络消癥汤加减辨治乙型
组别例显效有效无效总有效率
肝炎肝硬化代偿期的临床研究［J］.吉林中医药，
对照组4319(44.19)9(20.93)15(34.88)（65.12）
2017，37(3)：249-252.
△
观察组4323（53.49）17(39.53)3(6.98)（93.02）
［6］许岩，薛博瑜.中西医治疗乙型肝炎肝硬化研究［J］.
△
P
注：与对照组比较，<0.05。
吉林中医药，2011，31(12)：1180-1181.
两组肝功能指标比较见表2。
［7］焦亚龙，王运其，赵瑞占，等.扶阳达肝汤治疗乙型病
xs?
表2??两组肝功能指标比较??（?±）
毒性肝炎后肝硬化腹水［J］.长春中医药大学学报，
组别例ALT（U/L）ALB（g/L）
2014，30(1)：121-122.
治疗前77.13±2.1829.20±1.24
对照组43
治疗后43.48±2.1734.37±1.77
［收稿日期］2018-08-27
治疗前77.92±2.3328.57±2.17
观察组43
△△
治疗后33.55±2.3537.13±2，20老中医传授秘方
注：与本组治疗前比较，P<0.05；与对照组治疗后比
七十多岁老中医在多年炼丹基础上，把丹
△
较，P<0.05。
药加入中药内研制成了“丹底风湿骨刺膏”
两组脾脏厚度、门脉宽度比较见表3。
并获得国家专利，专利号zl2015.1.0607187.6。
表3两组脾脏厚度、门脉宽度比较?（mm，?x±s?）
风湿骨刺膏药内加入了濒临失传的红升丹、
组别例时间脾脏厚度门脉宽度
白降丹和丹底，增加了镇痛、消肿、祛寒、
治疗前57.36±12.4414.68±1.76
对照组43
治疗后43.44±5.6110.46±1.13
清热的作用。
治疗前57．40±12.4614.70±1.76
观察组43
△△
为了不使宝贵医技失传，公开传授炼丹术
治疗后33.13±3.266.23±0.77
和丹底风湿骨刺膏全部炼制技术和秘方。
P
注：与本组治疗前比较，<0.05；与对照组治疗后比
△
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较，<0.05。学员可参加每日上午专家出诊，传授治疗
两组均未发生不良反应，复查血常规、肾功能、心电
骨伤和颈肩腰腿疼的治疗经验。下午传授炼
图均正常。
丹术和膏药的熬制，为了能更好的把祖国瑰
6讨论
宝传授出去，诚聘能共同发展的朋友加盟。
乙肝肝硬化代偿期属中医?“胁痛”范畴。证型主要以
每月1日、15日开班学习。
肝郁脾虚、湿热内蕴两型最为常见。治疗当通络消癥，清
联系人：刘禄高
?［4］
热利湿，疏肝健脾。
电话：13836912855
通络消癥汤方中忍冬藤、鸡血藤清热解湿、养血和
地址：黑龙江省安达市利达医院门诊中医骨
血通络，白芍养血柔肝，柴胡理气疏肝，太子参、黄芪益
气扶正健脾，丹参活血化瘀，地龙除湿通络，土鳖虫逐淤伤专家科诊室
消癥，牛膝、泽兰、桃仁、白术、茯苓活血通络、利水消
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