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作者：王付 发布时间：2012-02-20 新闻来源： 浏览次数：2482 姜某，女，68岁。 有10余年冠心病病史，1年前因胸闷加重， 经心电图检查，提示冠状动脉供血不足；胸透提示，心脏向左下扩大， 诊断冠心病伴心衰，近因心衰而前来诊治。 刻诊： 胸闷，心悸，气喘不足以息，夜间胸闷加重，不能平卧， 下肢水肿，小便不利，腹胀，肌肉颤动，手足不温， 舌淡，苔薄白略腻，脉沉细数无力。 辨为心肾阳虚水泛证， 给予真武汤加味： 茯苓18ｇ，白芍18ｇ，生姜18ｇ，白术12ｇ， 附子10ｇ，红参12g， 薤白24g， 枳实10g， 桂枝12g。 6剂， 1日1剂，水煎2次合并分3服。 二诊： 胸闷，心悸，下肢水肿减轻，又以前方加减治疗50余剂， 诸证基本消除。经查心电图、胸透，心功能等，已基本恢复正常。 用方点拨：根据病证表现既有阳虚不温， 又有水气内盛外溢，以此辨为心肾阳虚水泛证。 方中真武汤温阳利水， 加红参益气补虚， 薤白通阳宽胸， 枳实行气降泄， 桂枝温经通脉散瘀。 方药相互为用，以奏其效。 |
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