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相关知识：

【含义】 凡以制止机体内外出血为主要功效的药物，称为止血药。性能功效：多性凉（血遇寒则凝），多炭药（血见黑则止）。均能止血，并分别兼能清热凉血、化瘀、收涩及散寒温经等。

【适应范围】本类药主要适用于咯血、咳血、吐血、衄血、便血、尿血、崩漏、紫癜及创伤出血等。兼治血热、血瘀、疮肿及胃寒等证。

【分类】 按本类药的性能又可分为四小类。
①凉血止血药：味或苦或甘而性均寒凉，能清血分之热而止血，主治血热妄行之出血证，症见血色鲜红，量多质粘稠等。过量滥用有留瘀之害。
②化瘀止血药：主治瘀血内阻、血不循经之出血证，症见反复出血不止，血色紫暗，夹有血块，还可用于跌打损伤、瘀滞经闭及心腹疼痛等证。有止血不留瘀之长，为治出血之佳品。
③收敛止血药：味多涩，或质黏，或为炭类，善收涩止血，但有留瘀恋邪之弊，主治出血而无瘀滞者，尤为虚损不足，症见出血不止，神疲乏力，舌淡脉细及外伤出血等。若有瘀血或邪实者慎用。
④温经止血药：性温热，能温脾阳、固冲脉而统摄血液，主治脾不统血、冲脉失固之虚寒性出血，症见出血日久，血色暗淡，质地稀薄等。

【配伍方法】 血热妄行者，配清热凉血药；阴虚阳亢者，配滋阴潜阳药；瘀血阻滞而出血不止者，配活血行气药；
虚寒性出血者，应根据证情配温阳、益气、健脾等药同用。

【使用注意】出血过多而致气虚欲脱者，如单用止血药，则缓不济急，应急予大补元气之药，以益气固脱。


地 榆
【性能特点】
本品苦寒泄降，味酸收敛，作用偏于下焦。既善泄热凉血、收敛止血，为治血热出
血特别是下焦出血之佳品；又能泻火解毒、收敛，为治水火烫伤之要药。
【功效】 凉血止血，解毒敛疮。
【主治病证】
①血热咯血、衄血、吐血、尿血、便血、痔血、崩漏及月经过多。
烫伤，湿疹，皮肤溃烂。
【配伍】
地榆配槐角：地榆微寒，善清下焦血分之热而凉血止血；槐角微寒，善清大肠之火
而凉血止血。两相合，可治血热出血诸证，尤宜痔肿出血及便血。

白茅根
【性能特点】
本品甘寒清利。入血分，能凉血止血，治血热妄行之各种出血证；入气分，能清肺
胃蕴热而生津止呕，治热病烦渴、胃热呕哕及肺热咳嗽等证；入膀胱，能清利湿热
而利尿，治血淋、热淋、小便不利、水肿及湿热黄疸等证。虽甘寒而不腻膈伤胃，
利尿而不伤津，惟力缓用量宜大。
【功效】 凉血止血，清热生津，利尿通淋。
【主治病证】
①血热衄血、咯血、咳血、吐血及尿血等证。
②热病烦渴，胃热呕哕，肺热咳嗽。
③血淋，热淋，小便不利，水肿，湿热黄疸。
【用量用法】9～30g，鲜品可用30—60g。以鲜品为佳。

白 及
【性能特点】
本品甘涩质黏，善收敛止血，并兼益肺，虽可治体内外诸出血证，但以治肺胃损伤
之咯血、吐血最宜。又味苦微寒，入血泄热，善消肿生肌，治痈疽疮疡，初起未成
脓服之可消，溃久不敛外用可生肌收口。此外，还治肺痈咳吐脓血、烫伤、皮肤皲
裂、肛裂等。
【功效】 收敛止血，消肿生肌。
①咯血，咳血，衄血，吐血，外伤出血。
②疮痈肿毒，烫伤，手足皲裂，肛裂。
③肺痈而咳吐腥痰脓血日渐减少者。
【配伍】
白及配三七：两药相合，寒热相平，行止并施，止血而不留瘀，可治各种出血
，内服外用皆宜。
白及配海螵蛸：不但止血力强，且促进溃疡愈合，治胃出血之吐血、便血
效佳。
【使用注意】 反乌头

三七
【性能特点】
本品味甘微苦性温，主归肝经，兼人肺经。既善化瘀而止血，又善活血而止痛
，且有止血而不留瘀、化瘀而不伤正之长，诚为治出血、瘀血诸证之良药。唯
血热及阴虚有火者不宜单用。
【功效】 化瘀止血，活血定痛。

蒲 黄
【性能特点】
本品甘缓不峻，性平不偏，入肝与心包经，生用与炒用功别。生用既能止血，
又能活血，且利尿。故治出血病证，无论属寒属热或有无瘀血，皆可随证选用
，但最宜治尿血。炒炭收涩止血，略兼化瘀，止血力强，出血无瘀或瘀轻者宜
用。
【功效】活血祛瘀，收敛止血，利尿通淋。
【主治病证】
①咯血，衄血，吐血，尿血，便血，崩漏，外伤出血。
②血瘀心腹疼痛、痛经，产后瘀阻。
③血淋涩痛。
【配伍】
蒲黄配五灵脂：无论生用炒用均能活血止痛、化瘀止血，善治血瘀胸胁心腹诸
痛及血瘀出血。
【用量用法】5～10g，包煎。外用适量。止血宜炒炭用，活血宜生用。
【使用注意】 生蒲黄有收缩子宫作用，故孕妇忌服。

艾 叶
【性能特点】
本品性温，味苦辛，主归肝经，兼归脾肾经。既善温经脉、理气血而止血，主
治虚寒性出血，尤宜妇女崩漏、胎漏；又善散寒湿、暖子宫而止痛，主治经寒
痛经、月经不调、寒湿带下、宫冷不孕及脘腹冷痛。此外，外用治湿疹瘙痒，
可收燥湿止痒之功；并用于温灸，可收温经止痛之效。
【功效】 温经止血，散寒止痛。

小结更详细：

【凉血止血药】 ---大蓟、小蓟，地榆、槐花、白茅根、苎麻根、侧柏叶、芦根、黄芩
【化瘀止血药】--- 三七、蒲黄、茜草，花蕊石，景天三七
【收敛止血药】--白及、紫珠、仙鹤草、棕榈炭、藕节、蒲黄，血余炭，鸡冠花
【温经止血药】---- 炮姜、艾叶

大蓟、小蓟：均辛凉，归心肝经，均能凉血止血、散瘀解毒消痈，治血热妄行诸出血证。
不同：大蓟凉血止血力强，多用于吐、咯及崩漏；小蓟则药力较弱，又能利尿，多用于尿血、血淋。

地榆与槐花：均凉血止血，治血热妄行出血证，常同用。但地榆善清下焦血分
之热，善治妇女血热崩漏、经多；还能解毒敛疮。槐花善清肝，且兼润肠，最适于痔疮肿痛出血，兼热结便秘及肝热目赤。

白茅根、苎麻根，均甘寒清利，能凉血止血，清热利尿，治血热出血及淋痛等
证。不同：白茅根善清膀胱之热而利尿力强，又治水肿兼热及湿热黄疸；苎麻根则
入心、肝经而止血力强，又治外伤出血。此外，白茅根还能清肺胃之热而生津、止
呕；苎麻根能清热安胎、解毒。

白茅根和芦根均甘寒，清热生津、止呕、利尿，治热病烦渴、胃热呕哕、肺热
咳嗽、热淋、血淋及水肿等证。并同具不伤胃、不腻隔之长。不同的是：白茅根偏
入血分，凉血止血见长；芦根则长于清透气分之热，可治热病伤津，心烦口渴，且
能排脓。又治小儿麻疹、肺痈吐脓。

苎麻根、黄芩：均性寒，善清热安胎、凉血止血，治胎热胎动不安、胎漏下血
及血热妄行之各种出血证；又均能清热解毒，治痈肿疮毒、热淋、血淋。不同：苎
麻根味甘，长于凉血，兼可利尿，尤宜胎漏下血、崩漏及尿血。黄芩味苦，清热解
毒泻火力强，疮肿火热毒盛者多用；并具有较强的燥湿之功，善治湿热黄疸、泻痢
等，常与清肺热；还与柴胡同用，治少阳寒热往来。

三七、蒲黄、茜草
均化瘀止血，既治淤血阻滞、血不归经出血证，又治淤血经闭、痛经、产后瘀阻、
心腹淤痛及跌打肿痛。但三七化瘀止血力强，化瘀不伤正，出血或淤血兼体虚有寒
者用之为宜。蒲黄性平，生用炒用均止血，生用活血化淤止血，兼利尿，淤血出血
无论寒热均宜，尤善治尿血，又治血淋；炒炭则收敛止血略兼化淤。茜草性寒，化
淤止血多炒炭用，瘀阻出血兼热者用之为宜；生用则凉血活血通经，淤血夹热者宜用之，又治关节痹痛。

景天三七、三七：均有活血、止血之功。既治出血、又治瘀血。然而，三七性
温，化瘀止血力强，体虚有寒者用之最宜。景天三七性平，止血力较弱，又兼宁心、解毒，治心悸、失眠及蜂蝎蜇咬。

白及、紫珠叶、仙鹤草、棕榈炭、鸡冠花，均能收敛止血，均善治各种出血而
无淤者。白及微寒粘涩，药力颇强；又能消肿生肌，兼益肺，尤宜肺胃出血，兼治
痈肿、肺痈、烫伤、手足皲裂及肛裂。紫珠叶性凉，又能清热解毒，尤宜肺胃出血
，兼治痈肿烫伤。仙鹤草性平，作用广泛，出血无论寒热虚实皆宜；又能截疟、止
痢、解毒、杀虫。棕榈炭性平，出血无淤无论寒热均宜，尤多用于崩漏。鸡冠花性
凉，敛清相兼；善收敛凉血而止血，凡出血皆宜，尤以下焦出血多用；又收涩止泻
止带，治泻痢、带下常用。

生姜、干姜、炮姜：三者同出一物，均能温中散寒，治疗脾胃寒证。
不同点：生姜为姜之鲜品，辛味最重，辛散力强，长于发散表寒，又能止呕，为治
风寒表证及胃寒呕吐的常用药。干姜为姜之干燥品，辛味有所散失，辛散力减弱，
长于温中散寒，为治脾胃寒证之要药，并能回阳，温肺化饮。炮姜经过炒黑，辛味
全无，辛散作用大减，味变苦涩，以温经止血见长，多用于虚寒性出血证。
故前人说：“生姜走而不守，干姜能守能走，炮姜守而不走”。这是三者的主
要区别。

藕节、血余炭，均性平，善于收敛化瘀止血，止血而不留瘀，治各种出血
症。然而，藕节药力缓和，鲜品平兼凉，兼热者宜用；炒炭平而偏温，无论寒
热皆可。血余炭，能止能行，药力较强，又兼利尿，治血淋。

炮姜、艾叶
均善温经止血，治虚寒出血诸证。不同是：炮姜味苦辛热，主入脾兼入肝，善
温脾阳、散中寒，治疗脾胃虚寒，脾不统血出血病；艾叶善暖下焦胞宫，尤宜

于妇女崩漏下血。应用：崩漏等虚寒性出血证。