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倪海厦医案：腰痛/胸痛

 陈氏藏书阁 2019-01-02
倪医师病案纪录          初诊日期：
姓名性别年龄及体型来诊日期
070-1 L, L女29岁, 娇小08/03/07
来诊原因：

1.      今晨觉虚弱发颤、面觉烫，昨夜AM1:40醒，头面烫；自上周开始AM2:30~3:30醒

2.      此次经前胸胀且觉饿累，经来第一天有恶心、下腹绞、带脉酸(肾上方有水)

问诊：

1.      大便好

2.      口干喜温热饮

3.      无汗

4.      身无寒热à非真里寒

5.      手足凉

6.      月经结束已一星期

7.      乳痛不定处，乳房有肿块

8.      小便好

脉诊：
望诊：

1、舌诊：淡黄湿，齿痕

诊断：
中药处方：

白朮五钱  茯苓五钱  干姜二钱  炙甘草三钱à肾着汤

防己三钱  牡蛎一两  炒麦芽五钱  当归二钱  川芎三钱  泽泻五钱

五付  七碗煮二碗  早晚饭前各一碗

解说：

1. 此人胸阳受阻(中焦与肾上方有寒水)，所以胸阳反逆至颜面。

备注：
倪医师病案纪录          初诊日期：
姓名性别年龄及体型来诊日期
070-1 L, L女29岁, 娇小08/03/07
来诊原因：

3.      今晨觉虚弱发颤、面觉烫，昨夜AM1:40醒，头面烫；自上周开始AM2:30~3:30醒

4.      此次经前胸胀且觉饿累，经来第一天有恶心、下腹绞、带脉酸(肾上方有水)

问诊：

9.      大便好

10.   口干喜温热饮

11.   无汗

12.   身无寒热à非真里寒

13.   手足凉

14.   月经结束已一星期

15.   乳痛不定处，乳房有肿块

16.   小便好

脉诊：
望诊：

1、舌诊：淡黄湿，齿痕

诊断：
中药处方：

白朮五钱  茯苓五钱  干姜二钱  炙甘草三钱à肾着汤

防己三钱  牡蛎一两  炒麦芽五钱  当归二钱  川芎三钱  泽泻五钱

五付  七碗煮二碗  早晚饭前各一碗

解说：

1. 此人胸阳受阻(中焦与肾上方有寒水)，所以胸阳反逆至颜面。

备注：
倪医师病案纪录  (待审)     初诊日期：
姓名性别年龄及体型来诊日期
Lin, Lifemale25+, 娇小08/03/13
来诊原因：

服完药后，脸不烫了，睡眠好转，小便量未增多

问诊：

1.      睡眠好转，晚上会醒一下，但能马上回睡

2.      胃口正常

3.      口渴尚好，喜温热饮

4.      大便每日行，近二日排气多，能听见腹中有水声

5.      小便淡黄

6.      手足常凉，额热

7.      身温尚好

8.      月经03/24将来，正值排卵期，胸部时刺痛时痠痛，左腋下最痛，可摸到颗粒及条索状

9.      左少腹有条索状硬块

诊断：肾着汤
中药处方：

白朮五钱  茯苓五钱  干姜二钱  炙甘草三钱à肾着汤

牡蛎一两  炒麦芽五钱  防己五钱  白芍五钱  川芎三钱  茜草三钱

五付  九碗煮三碗  早晚饭前各一碗

解说：

 

备注：

 

 

 

倪医师病案纪录     初诊日期：2008/03/07
姓名性别年龄及体型来诊日期
070-2 L, L女29岁    娇小08/03/07
来诊原因：

1.      今晨觉虚弱发颤、面觉烫，昨夜AM1:40醒，头面烫；自上周开始AM2:30~3:30醒

2.      此次经前胸胀且觉饿累，经来第一天有恶心、下腹绞、带脉酸(肾上方有水)

问诊：

1.      大便好

2.      口干喜温热饮

3.      无汗

4.      身无寒热à非真里寒，里寒会由体内发冷

5.      手足凉

6.      月经结束已一星期

7.      乳痛不定处，乳房有肿块

8.      小便好

9.      左少腹有条索状硬块，触诊可及，自述此硬块会随着月经来临而变大，月经过后则变小

脉诊：
望诊：

1、舌诊：淡黄湿，齿痕

诊断：
中药处方：

白朮五钱  茯苓五钱  干姜二钱  炙甘草三钱à肾着汤

防己三钱  牡蛎一两  炒麦芽五钱  当归二钱  川芎三钱  泽泻五钱

五付  七碗煮二碗  早晚饭前各一碗

解说：

1. 此人胸阳受阻(中焦与肾上方有寒水)，所以胸阳反逆至颜面，所以觉得头面红热。

备注：

 

倪医师病案纪录      初诊日期：2008/03/07
姓名性别年龄及体型来诊日期
Lin, Li女29岁   娇小08/03/13
来诊原因：

服完药后，脸不烫了，睡眠好转，小便量未增多

问诊：

1.      睡眠好转，晚上会醒一下，但能马上回睡

2.      胃口正常

3.      口渴尚好，喜温热饮

4.      大便每日行，近二日排气多，能听见腹中有水声

5.      小便淡黄

6.      手足常凉，额热

7.      身温尚好

8.      月经03/24将来，正值排卵期，胸部时刺痛时痠痛，左腋下最痛，可摸到颗粒及条索状

9.      左少腹有条索状硬块

诊断：肾着汤
中药处方：

白朮五钱  茯苓五钱  干姜二钱  炙甘草三钱à肾着汤

牡蛎一两  炒麦芽五钱  防己五钱  白芍五钱  川芎三钱  茜草三钱

五付  九碗煮三碗  早晚饭前各一碗

解说：

 

备注：

 

倪医师病案纪录      初诊日期：2008/03/07
姓名性别年龄及体型来诊日期
Lin, Lifemale29岁    娇小03/20/08
来诊原因：

服前方后

问诊：

1.      小便量增加，色中黄

2.      平躺睡时可听到少腹中有水声，主要在少腹条索状(肝经)硬块周围

3.      胸部痛减少，偶而有些痠痛，颗粒状仍有

4.      左少腹条索状硬块仍在，偶尔有点痛

5.      手足较温了

6.      月经下周一将至

诊断：肾着汤
中药处方：

白朮五钱  茯苓五钱  干姜二钱  炙甘草三钱à肾着汤

牡蛎五钱  炒麦芽五钱à去乳房硬块、排出奶水

防己三钱à入三焦、通利水道

白芍五钱à止腹痛

川芎三钱  茜草三钱(入肝经)à活血化瘀

当归二钱à补血

桂枝三钱à强心阳、助排出奶水

五付  九碗煮三碗  早晚饭前各一碗

解说：

 

备注：

 

倪医师病案纪录        初诊日期：
姓名性别年龄及体型来诊日期
070-3 L, L女25+，娇小20080327
来诊原因：服前方后
问诊：

1.      03/24月经来(值经期第四天)，无任何不适感

2.      左少腹条索状硬块及乳房、腋下的颗粒仍在，但不痛

3.      身上偶有游走性疼痛，在皮肤与肌肉之间

4.      小便量有比较多

5.      腹中偶有水声

脉诊：
诊断：
中药处方：

茯苓五钱  桂枝三钱  白朮五钱  炙甘草三钱à苓桂朮甘汤

干姜二钱à合茯苓、白朮、炙草为肾着汤

炒麦芽五钱  当归二钱  川芎三钱  白芍三钱à四物汤加炒麦芽，排除多余奶水(去熟地，因熟地与炙甘草都会蓄水)

牡蛎一两  瓦楞子五钱à软坚散结

三付  九碗煮三碗  早晚饭前各一碗

解说：

攻乳房硬块的最佳时机是月经来潮的时候。趁奶水下达子宫，把陈旧的奶水一并排出去。

备注：
 

 

倪医师病案纪录         初诊日期：
姓名性别年龄及体型来诊日期
070-4 L , L女25+岁，娇小20080403
来诊原因：

服前方后，左腋下的颗粒比较少了，乳房其他部位的颗粒仍在

月经结束后，左少腹的硬块比较软一点，但仍在，蛮大的

身上游走性疼痛不多，主要在四肢上à皮肤与肌肉间有水，为风痛

腹中仍偶有水声，多出现在平躺时à脾主腹

手脚比以前更温，但仍不够温

其他一切正常

问诊：
脉诊：右脉洪(心脉)、浮(病在表)、弦(水)
望诊：

1、舌诊：淡红

诊断：肾着汤证
中药处方：

白朮五钱  茯苓五钱à脾主腹，健脾利湿

桂枝二钱à原三钱，游走性疼痛减，故减量

炙甘草三钱  干姜二钱(色白味辛入肺)à壮肺阳，则平时奶水不会逆流入肺

七付  六碗煮二碗  早晚饭前各一碗

解说：

1.      治疗原则: 无月经时，补阳排水；月经来时，排净奶水。

2.      阳足，则不会有阴累积。

备注：

 

倪医师病案纪录                初诊日期：
姓名性别年龄及体型来诊日期
070-5 L, L女29岁，娇小20080411
来诊原因：

服前方后，

问诊：

1.      肠鸣，大便正常，一日一、二次，有时稀

2.      服前方，小便量无增加

3.      怕冷

4.      无汗

5.      无恶心、胃口好

6.      足温

7.      肌肉润动多

8.      月经十天后将至

9.      乳房无刺痛感

脉诊：弦浮稍数
望诊：

1、舌诊：

诊断：
中药处方：

桂枝五钱  茯苓五钱  白朮五钱

猪苓三钱  泽泻五钱à利水

半夏三钱à去水

白芍五钱à酸收，增加血液回心力量，与桂枝等量调和阴阳

三付  六碗煮二碗  早晚饭前各一碗

解说：

1.      炙甘草会蓄水，故去之。

备注：

 

倪医师病案纪录           初诊日期：
姓名性别年龄及体型来诊日期
070-6 L, L女29岁，娇小20080414
来诊原因：

服药前，大小便多次后，肠鸣亦好转许多，肌肉润动也少些，一个周末体重减少3-4磅(因排水)，身上仍有游走性疼痛

服前方后，

问诊：

1.      睡尚好

2.      胃口好

3.      口渴有，喜温热饮

4.      大便每日行，第一次正常，之后稀软

5.      小便量较多，淡黄色

6.      手足天冷时即凉

7.      晚上睡时身温

8.      月经下周一来

脉诊：稍浮
望诊：

1、舌诊：

诊断：仍有些润动
中药处方：

桂枝五钱  茯苓五钱  白朮五钱

白芍五钱à酸收，增加血液回心力量，与桂枝等量调和阴阳

生姜二片  大枣十枚

三付  六碗煮二碗  早晚饭前各一碗

解说：
备注：

 

倪医师病案纪录                初诊日期：
姓名性别年龄及体型来诊日期
070-7 L, L女25+岁，娇小20080417
来诊原因：

服前方后，肌肉瞤动剩一点，腹中仍有些水声，身上游走性疼痛仍有

问诊：

1.      小便量多

2.      月经下周一来，乳房开始胀痛，尤其是左边，痛及腋下及左上臂心经处，左少腹硬块随月经僵滞而变大，约掌心大，无痛

3.      大便正常

4.      气温下降就怕冷

5.      口渴尚好，喜温饮

6.      不大流汗

脉诊：缓有力
望诊：

1、舌诊：淡红

诊断：里寒渐出
中药处方：

同4/14方 加

炒麦芽五钱à退乳

当归二钱  川芎二钱  熟地二钱à合白芍为四物汤

牡蛎五钱à攻坚

五付  九碗煮三碗  早晚饭前各一碗

解说：四物汤加炒麦芽为去乳房硬块之经验用方。
备注：

 

 

倪医师病案纪录        初诊日期：
姓名性别年龄及体型来诊日期
070-8 L, L女25+岁，娇小20080425
来诊原因：

服前方后，

问诊：

1.      值经期，此次月经延期三天，来后有一点痛(下针后好了)，约需一周才结束

2.      睡眠有时浅

3.      大便每日行

4.      小便量增加

5.      肌肉瞤动、肠鸣仍有

6.      游走性疼痛好转中

7.      有汗

8.      双足热

9.      体重上升些

10.   体力好

脉诊：缓有力
望诊：

1、舌诊：

诊断：值经期，经延后为里寒
中药处方：

柴胡三钱  黄芩三钱  半夏三钱  玉金五钱 à小柴胡汤，因在经期中

白芍八钱  茜草五钱  牡丹皮三钱  炙鳖甲三钱à活血化瘀与攻坚，针对左少腹硬块（可能在卵巢上）

炮附子五钱à去下焦寒

川芎三钱  当归二钱à和白芍，为四物汤去熟地，因熟地蓄水，故去之。

茯苓四钱  泽泻五钱à去水

厚朴二钱à排气

牡蛎六钱  瓦楞子四钱à趁经期攻乳房坚块

炒麦芽五钱à助排出多余奶水

四付  九碗煮三碗  早晚-饭前各一碗

解说：
备注：

倪医师病案纪录             初诊日期：

姓名性别年龄及体型来诊日期
070-9 L, L女25+岁，娇小20080501
来诊原因：

服前方后，

问诊：

1.      腹中气少了，仍有水

2.      触摸升结肠与横结肠交接触有一可移动的块状物，按压后可听见水通过之咕噜声

3.      大便正常

脉诊：
望诊：

1、舌诊：

诊断：
中药处方：

己椒历黄丸60粒  芒硝一钱

一天一次30粒  用半钱芒硝冲服

解说：
备注：

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