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动脉粥样硬化斑块导致血管狭窄，引起相关组织、器官供血障碍或缺血，在临床上多见于心、脑、肾、下肢血管病。这类疾病已成为人类的第一死亡病因，是中老年人的健康大敌。 关于斑块、血管狭窄能否逆转的问题，争论已久。长期以来西医坚持不可逆转，而多数中医认为，经恰当治疗，可以部分或全部逆转。正因如此西医对于重度（70%以上）狭窄采取支架搭桥手术治疗，而对中度以下狭窄多采用药物（他汀类）预防斑块继续生长。 在中医界虽多数采用调理法，防止斑块形成，起到缓解症状进展的作用，但部分学者运用中药缩小、消除斑块的病例也在各地不断出现。 由于西医长期坚持“斑块不可逆转”论，加之以调理为主的中医治疗也很少见到“斑块逆转”的病例，因此对中医中药可以“缩小、消除斑块”的观念，常示反对态度，有的甚至侮称为是“学术欺骗”。 近年来西医称“他汀类”药可以使“斑块逆转”，但很少在文献中见到报导，而对中医中药使“斑块逆转”常持不信任和反对态度。 本人经十多年努力，通过临床实践证明，中医中药确实可以使“斑块逆转”，这类病人我已经历上千例，但由于多是门诊病人，多数患者只求病好，对中医中药治疗前后的客观检查变化不太关注，因而有些病人检查资料不全面，有些病人虽已检查，但资料保管不完整，因而在治疗有效的病人中，能够有完整可对比资料的患者尚属少数。但尽管如此，我已先后在《今日头条》和《新浪博客》中发表了数十例具有运用中医中药治疗前后“斑块、狭窄”变化的病例报导。今天是新年第一天，本人再次报导一例冠心病经中医中药治疗前后“斑块、狭窄”成功消除的病例。现介绍如下： 患者林尚文，男，就诊时60岁，冠心病（已植支架2根），不稳定性心绞痛。2015年11月4日来余处就诊，家住山东省泰安市。 患者近十年来发作性胸闷、左臂痛，伴有左上臂至左手小指麻木，近一年半来上述症状逐渐加重。经山东省泰山医学院附属医院冠脉造影，诊断为冠心病（三支病变——前降支、左旋支、右冠状动脉）、不稳定性心绞痛。造影报告：有六处狭窄，其中四处狭窄：70%以上（已植入支架二根），二处狭窄达50%以上。（具体狭窄情况：前降支近段狭窄：75～80%，第一对角支近段狭窄：50～60%，左旋支近段第一钝缘支狭窄：80～90%，左旋支远段第二钝缘支狭窄：60～70%，右冠状动脉近段狭窄：40～45%，右冠状动脉中段狭窄：75～80%）。2014年8月26日在山东省泰山医学院附属医院做经皮冠脉介入手术，于左旋支近段及第一钝缘支开口处共植入支架2枚。术后正常服用瑞舒伐他汀，倍他乐克，阿司匹林，地尔硫卓，玻立维。 因仍有三处重度和二处中度狭窄未得到有效治疗，术后虽服上述多种西药，但患者仍时有胸闷、胸痛，走路稍快或上楼即出现气喘。故于2015年11月4日寻求余用中医中药治疗。根据病史、医院辅检资料和病人当时状况综合分析，运用辨病与辨证相结合的原则，给患者予以中药治疗。 中药治疗三个月后，患者症状明显减轻，尤其是胸闷胸痛现象，从发作时不适程度和发作次数综合判断，患者自认为好转一半以上，心电图T波的改变也有好转。治疗半年后，病情已明显好转，能正常参加家中新房装修工作，并几乎与正常人一样参加搬家劳动。 患者开始从山东到江苏求医时是儿子开车而至，半年后是患者本人开车而来，并且还带着夫人经江苏直开上海。患者自驾车来回于山东与上海的高速路上，近三年多来已是家常便饭的事了。 为了更全面了解经中药治疗前后的斑块及狭窄转化情况，患者于2017年11月15日再次到泰山医学院附属医院作CT冠脉造影检查，造影报告显示：治疗前的六处狭窄，有四处复查结果明确“未见斑块影及狭窄”，二处未报狭窄。唯左主干治前未报病变，而治后报狭窄30%（分析：一无可比性，二在六处严重狭窄消失的情况下，报出轻度狭窄，只能认为其可信度相对较低）。 下面是林尚文中药治疗前后的CT检查对比资料。 附1：《山东泰安林尚文同志冠心病中药治疗前后CT检查及症状变化对比表》 附2：服中药前的冠脉造影及手术报告2014-8-26 附3：服中药后的冠脉造影报告2017-11-15 |
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