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“鼽衄” 我与《黄帝内经》

 曼丽空间 2019-01-02

一转眼,梁东徐文兵对话《黄帝内经》这个节目开播已经快十年了。12月6号这个日子,想必对于徐文兵老师来说意义非凡,可能承载了太多的东西。以至于每每听徐老师讲课,徐老师都不无自豪的和大家说“只要有华人的地方,收听率最高的是单田芳的评书,其次就是梁东和我对话《黄帝内经》的节目”。这个节目对于我们普通人来说,确实意义深远,下面是治疗我们家孩子“鼽衄”问题的一篇小文,和大家分享“梁东徐文兵对话《黄帝内经》这个节目”,它影响着我们普通人日常生活的点点滴滴,方方面面。

因为我们家孩子几乎每天早上起床就擤鼻涕,还经常流鼻血。于是,把徐老师讲“鼽衄”的那一段又拿出来反复听,几乎每次听都有新收获,真是“历久弥新”。原文出自《素问·金匮真言论篇第四》“冬气者病在四肢,故春善病鼽衄”。鼽(qiú):是鼻塞流清涕;衄(nǜ):鼻子出血。想想我们家这孩子真是一个症状都不少。

先来看看“这个病是怎么得的?”(病因)。我们徐老师是这么说的:“《黄帝内经》有句话呢,叫“诸病水液,澄澈清冷,皆属于寒”。一看流这种清汤寡水的清鼻涕,像水一样,就是受寒。”(节目原文)。

“诸病水液,澄澈清冷,皆属于寒”原文出自《素问·至真要大论第七十四》,中医非常重视谈“病机”。中医所谓“病机十九条:1.诸风掉眩,皆属于肝;2.诸寒收引,皆属于肾;3.诸气膹郁,皆属于肺;4.诸湿肿满,皆属于脾;5.诸热瞀瘛,皆属于火(心);6.诸痛痒疮,皆属于心(火);7.诸厥固泄,皆属于下;8.诸痿喘呕,皆属于上;9.诸禁鼓栗,如丧神守,皆属于火;10.诸痉项强,皆属于湿;11.诸逆冲上,皆属于火;12.诸胀腹大,皆属于热;13.诸躁狂越,皆属于火;14.诸暴强直,皆属于风;15.诸病有声,鼓之如鼓,皆属于热;16.诸病胕肿,疼酸惊骇,皆属于火;17.诸转反戾,水液浑浊,皆属于热;18.诸病水液,澄彻清冷,皆属于寒;19.诸呕吐酸,暴注下迫,皆属于热。难怪我们徐老师这么信手拈来,这可都是《黄帝内经》必背条文。这么多年的童子功,我也要全背下来,慢慢消化。顺便插一句“诸痉项强,皆属于湿”,我们家这死孩子,老是嚷嚷着肩颈痛,原来这都是“寒湿”啊!运动完大量出汗,又热又渴,一直喝冰水,说了也不听,图一时痛快。针灸拔罐都只能治标,还是要改变平时不良的习惯才是治本啊!而且,“运动完大量出汗,又热又渴,大量喝冰水”很容易引起少阴病的“咽痛”,因为足少阴肾经,循喉咙,夹舌本。“咽痛”是少阴病的一个特征。

“那老是鼻塞流清涕,该怎么办呢?”

首先,是药物治疗。回过头来,听听徐老师是怎么说:“我们就用辛温、开窍、解表的药,最简单的方法叫什么,我们用那种服气的办法,我们讲佩服佩服,佩是佩玉,服是什么?戴个香囊。服气是什么呢?就把那葱白拿开水煮了以后,你就倒在一个碗里或者杯子里,然后呢用纸给它盖住,露一个小孔,就用汤的那个蒸汽带着那个葱香味儿,你就趴上去闻它。你拿纸把那个盖住,只留一个小孔,这不那个气就集中嘛,这一闻,立刻通窍了。“葱辣鼻子蒜辣心”,葱白是个通督脉的药。我们《伤寒论》有个抢救人不行了快死了的药,叫白通汤,所谓白通汤,就是在通脉四逆汤的基础上,加了葱白,它有振奋人的元气,就是督脉的作用,就是通窍了。”(节目原文)。我们家孩子也不爱佩玉,他经常运动嫌麻烦。香囊买了“厚朴”出品的两款,被扔在床头,散发的药香和晚上点的檀香配合帮助睡眠用了。最实用简便易行的方法还是“葱白拿开水煮了,闻蒸汽”。徐老师这里提到《伤寒论》“白通汤”的方子。这个方子是在谈少阴病“阴盛戴阳证”的时候提到的。伤寒论原文314条和315条都谈到这个方子。314条,“少阴病,下利,白通汤主之。”白通汤的药物组成是以葱白为主。葱白四茎、干姜一两、附子一枚。“葱白”:张仲景一般是在“其人面色赤”的时候用。仲景在通脉四逆汤的加减中提到“面色赤者,加葱九茎”提示了仲景用葱白主要是治疗阴盛戴阳证的。葱白有通阳的作用,在干姜、附子为主,温阳祛寒的基础上,破阴回阳,交通上下。315条,“少阴病,下利脉微者,与白通汤。利不止,厥逆无脉,干呕烦者,白通加猪胆汁汤主之。服汤脉暴出者死,微续者生。”阴盛戴阳证用白通汤治疗是正治。“利不止,厥逆无脉”正邪相争,邪气占优势的表现。“干呕、烦”正气抗邪的一种表现。如果个别病人服药后,反而出现下利不止,厥逆无脉,干呕烦的现象。这是病重药轻,激惹了邪气的势力。后世医家所说“格拒”的现象。防止“格拒”,可以有2个方法:1.“热药凉服,凉药热服。”2.加反佐的药物。比如:白通加猪胆汁汤。在白通汤里加猪胆汁和人尿,这就叫“白通加猪胆汁汤”。葱白四茎、干姜一两、附子一枚(生用,去皮,破八片),人尿五合(童便,吃母乳男孩的尿)。(1)人尿是咸寒的,猪胆汁是苦寒的。在大热药中,加上两个偏寒的药,这就是起到一个反佐的效果“引阳药入阴,从其性而治之”。(2)人尿、猪胆汁都是血肉有情之品。这个症候下利到这种程度。真阳衰微,真阴也耗伤,亡阴失水,电解质紊乱的情况。“人尿是天然的生理盐水”。举例:产妇大出血,乡村偏远地区,给产妇用童便。抗失血性休克,补充血容量,有立竿见影的效果。活血,化淤,止痛,抗休克。童便,又叫“回龙酒”。猪胆汁有丰富的电解质。这两个药以有情补有情,客观上起到了“育阴增液,滋阴以和阳”的作用。“脉暴出者死,微续者生。”原来摸不到脉,服药后突然出来,回光返照现象。慢慢地脉出来了,真阳恢复的表现。所以,徐老师说“有个抢救人不行了快死了的药,叫白通汤”这话并非虚言,按315条《伤寒论》原文,如果喝了“白通汤”,“脉暴出者”那可不就是死证了。

这里还想谈谈这个“葱白”是什么“葱”?按照“面色赤者,加葱九茎”和白通汤的药物组成“葱白四茎”这个“葱白”按用量来看,肯定不会是“山东大葱”那太多了,估计也就是“小葱”“香葱”,或者再稍大的“葱”吧?

其次,针对“鼽”,徐老师还教了几个“非药物”疗法:1. “取涕法”徐老师也说了,这种方法只是在“阳气快出来”的时候有效。“还有人说什么,你不是闻不见味儿嘛,流稀鼻涕嘛,现在流行一种方法叫取涕法,拿个纸条往鼻子里捅。这个,我告诉你,在一定状态下有用,就是当你的阳气快出来没出来的时候,你捅它一下,让它出来,如果你根本鼻子那儿都没有阳气,你把鼻子捅烂了你也打不了喷嚏,白捅。这其实就跟人治阳痿一样,它根儿不在那儿,对不对?”(节目原文) 2.按摩“迎香穴”“攒竹穴”。“两眉,眉头这儿有两个穴,膀胱经的第二个穴叫攒竹穴,攒是攒钱的攒,竹是竹叶的那个竹,这个解剖位置叫额窦,我们很多人有鼻窦炎,迎香你把它打开,挖进去,它叫鼻窦,攒竹眉头这叫额窦。这都是容易积累鼻涕、粘液、藏污纳垢的地方,包括人受了很多寒气,当你把这个迎香和攒竹揉开以后,揉通了以后,自然鼻子就通了。”(节目原文)。

这里提到一个细节,梁东问徐老师“梁  冬:重新发现中医太美,仍然回来到国学堂,向厚朴中医学堂堂主徐文兵老师请教一个困扰了我三十多年的问题。就是我小的时候也试过这个擤鼻涕噢,就每次擤都擤不完,永远擤不完的,你说它哪儿来的呢?徐文兵:擤不完恭喜你啊,你肾精很足啊。”这个话,我也爱听,我们家孩子热爱运动,阳气足,肾精足啊!这也帮助我区别了另外一个问题,其他中医“小白”们也请注意这个“细节”:“浓鼻涕”才是“脑漏”,可不是“清鼻涕”。“浓鼻涕伤害更大。所以最后,中医管这种鼻窦炎,流浓鼻涕,给起个名儿,不叫鼻窦炎,叫什么?脑漏!你把脑子都流完了,脑漏!”(节目原文)。注意了,“浓鼻涕”才是“脑漏”(心里暗想:“以后教育他,可不能乱说“脑漏”了)。

那接下来谈“衄(nǜ):鼻子出血”。我们家孩子和节目里梁东的情况一模一样,经常鼻子出血,而且正如梁东所说:“梁  冬:后来我就堵不住嘛,用各种方法堵不住” (节目原文)。徐老师对鼻子出血也介绍了几种方法:

首先,谈谈药物治疗。徐老师说:“我们治疗这种方法有一个,有一种茶叫白茅根茶。就用新鲜的白毛根或者是干燥的白茅根,煮水以后喝。白茅根这个药呢,它有非常好的凉血,止血的效果。一般我治疗一些阳气比较足,或者孩子实火比较大,老出现反复鼻子出血的话,我就用这种方法,就把血里边的火给他泄掉。”(节目原文)。正如徐老师说的,“白茅根”这个药有很好的凉血止血的作用。其他,凉血止血的药,比如:仙鹤草、三七粉等等。这里针对鼻子出血,首选推荐“白茅根”。“仙鹤草”这个药,不光有凉血止血的作用,尤其对于治疗“急性细菌性痢疾”或者“急慢性阿米巴性痢疾”加“溃疡性结肠炎”有特别好的疗效。因为对于“后重里急,大便脓血”的证候,仙鹤草是既能凉血止血,又能不伤胃的一个药。

其次,非药物治疗的方法。徐老师也介绍了几种:“脑门上拍凉水”、“脖后跟拍凉水”、“脚心拍凉水”、“用刺激性比较强的蒜,贴在脚心的涌泉穴上”。另外,徐老师认为可以在“大椎穴”“至阳穴”扎针放血。“徐文兵:这个就是我们讲督脉的阳气过旺,这和我们刚才讲督脉受寒正好相反。一般来讲,如果是鼻子急性出血了,我们脑门上拍凉水。脑门其实也是督脉,印堂上拍凉水,还有就是在后背督脉上几个重要的穴位给他扎针,放血。那放几滴血,可以拯救鼻孔里的一堆血。” (节目原文)。除此以外,最好的方法是“刮痧,是泄身体或体表的邪热的最好方法”。

不要以为,这就算完了。徐老师还细心的“特别提醒”:“鼻子出血,切记让人仰脖子!这个血如果不出来,倒流在嗓子里面,血很快会凝,形成血疙瘩,会呛着人的。”

回想起来,虽然梁东徐文兵对话《黄帝内经》的节目已经过去了“十年”,而它至始至终都在影响着我们的日常生活。以前,拿起一本全是古文的《黄帝内经》或者是《伤寒论》,没读几页就读不下去了,听了徐老师的讲解,回头再细细品味古籍经典,借用梁东的话说“中医太美”,真是回味无穷,博大精深,受益百姓。

谨以此文,恭贺纪念梁东徐文兵对话《黄帝内经》节目十周年,感谢徐文兵老师引领我们踏入“中医学”宝库之门,感恩“厚朴中医”这么多年来对我和家人的帮助!​​​​

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