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每日一练—中诊

 康泰wjr图书馆 2019-01-02


答案与解析


 1.[正确答案] B

[题眼解析]颜面的脏腑分布法:《灵枢·五色》划分法:先将面部划分为不同的部位并给予命名,前额——庭(颜)(故不选C),眉间——阙(故选B),鼻——明堂(故不选A),颊侧——藩(故不选D),耳门——蔽(故不选E)。

[知识拓展]脏腑在面部的分属,庭(颜)候首面,阙上候咽喉,阙中(印堂)候肺,阙下(下极、山根)候心,下极之下(直下、年寿)候肝,肝部左右候胆,肝下(鼻端、准头、面王)候脾,方上(脾两指旁即鼻翼)候胃,中央(颧骨下)候大肠,颊(夹大肠)候肾,面王以上(指鼻端两旁上方)候小肠,面王以下(即人中部位)候膀胱、胞宫。《素问·刺热》划分法:左颊候肝,右颊候肺,额候心,鼻候脾,颏候肾。

2.[正确答案] E

[题眼解析]五脏虽有正色,但在患病时,病色与脏色还有相顺相逆的分别,这就是变色。变色就是五色的生克顺逆,其中相生的变色叫顺色,相克的变色叫逆色。相生就是吉,相克就是凶。但吉中亦有小逆大顺,凶中亦有顺逆,都要根据五行的制化乘侮规律来衡量。肺在五行属金,赤色在五行属火,火克金,色克病,为凶中之逆(故选E)。

[知识拓展]相生为吉,顺证,色生病为吉中之顺,病生色为吉中小逆;相克为凶,逆证,病克色为凶中之顺,色克病为凶中之逆。在临床诊断时,根据生克顺逆的变化可推知五脏主病和兼病,病情的善恶吉凶变化也能大致预测。但只能作为四诊合参中的一种参考,不能孤立使用。

3.[正确答案] B

[题眼解析]齿为骨之余,骨为肾所主;龈护于齿,为手足阳明经分布之处,故望牙齿与牙龈主要可以诊察肾、胃的病变,以及津液的盈亏。温病学派对验齿十分重视,在阳明热盛和热伤肾阴 的情况下,观察齿与龈的润燥情况,可以了解胃津、肾液的存亡。阳明热盛则会耗伤津液,阳明经脉络于齿,津液大伤可见牙齿光燥如石(故选B)。

[知识拓展]  齿之润燥由肾精、胃液所主,故望齿可诊查肾、胃的病变及津液的盈亏,与肺、肝关系不大(故不选DE)。望齿洁白润泽而坚固,是肾气旺盛、津液充足的表现。牙齿干燥,为胃阴已伤(故不选C)。牙齿燥如枯骨,为肾阴枯竭、精不上荣所致,可见于温热病的晚期,属病重(故不选A)。牙齿枯黄脱落,为久病者多为骨绝,属病重;齿焦有垢,为胃肾热盛,但气液末竭;齿焦无垢,为胃肾热甚,气液已竭。

4.[正确答案] A

[题眼解析]指纹是指食指桡侧的浅表静脉。婴幼儿皮肤薄嫩,络脉易于显露,故儿科对3岁以下小儿常以看指纹作为望诊内容之一。指纹辨证纲要可归纳为“浮沉分表里,红紫辨寒热,淡滞定虚实,三关测轻重”。指纹显于风关,邪气入络,邪浅病轻;过风至气,邪气入经,病情较重(故选A);过气达命,邪入脏腑,邪陷病重;透关射甲,病情凶险,预后不良。

[知识拓展]浮沉分表里:指纹浮显主病邪在表或外感表证(气血趋向于表);沉隐主病邪在里或内伤里证(气血难达于表)。红紫辨寒热:纹色鲜红主表寒证;紫红主里热证;青色主疼痛、惊风;紫黑主血络闭郁;淡白主脾虚、疳积。淡滞定虚实:指纹增粗主实证、热证;变细主虚证、寒证;单枝直行主病情较轻;分枝弯曲主病情较重。

5.[正确答案] AB

[题眼解析]目瞤,多由风热外来,贼邪不泄,或血衰气弱,经络失养。清·黄庭镜《目经大成》卷二:“此症谓目睑不待人之开合,而自牵拽振跳也。盖足太阴、厥阴荣卫不调,不调则郁,久郁生风,久风变热而致”(故选AB)。

[知识拓展]目瞤,系指眼睑不自主跳动的证候。症见眼睑振跳,或稀或频,患者不能自制,日久不愈,可变牵吊坏症。治宜疏风清热或益气养血,方选:前者驱风散热饮子加减;后者当归活血饮或十全大补汤加减。


编辑:青柠

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