目 录
引 言 1
临床研究 2
一、一般资料 2
(一)研究对象 2
(二)诊断标准 2
(三)纳入标准 3
(四)排除标准 3
(五)剔除和脱落标准 3
(六)观察指标 4
(七)研究方法 4
二、治疗结果与疗效分析 7
(一)临床总体疗效 7
(二)治疗前后各证候积分比较 7
讨 论 11
一、中医学对慢性胃炎的认识 11
(一)古代中医学对慢性胃炎的认识 11
(二)现代中医学对慢性胃炎的认识 12
二、现代医学对慢性胃炎的认识 13
(一)慢性胃炎的病因病机 13
(二)慢性胃炎的治疗 14
三、本研究所选穴位及手法作用探讨 15
(一)人迎穴简析 15
(二)现代医学对星状神经节的认识 16
(三)其他穴位作用探讨 17
(四)所用手法方义简析 18
(五)总结 18
四、临床疗效分析 19
结 语 20
参考文献 21
综 述 23
附 录 30
致 谢 31
引 言
慢性非萎缩性胃炎(non-atrophic gastritis )是指不伴有胃黏膜萎缩性改变、胃黏
膜层见以淋巴细胞和浆细胞为主的慢性炎症细胞浸润的慢性胃炎。其主要病因是由于
幽门螺杆菌感染。临床上多以上消化道消化不良症状为主,常表现为上腹部的疼痛或
不适,上腹胀满隐痛,早饱,嗳气,恶心,乏力,并常伴有口干、咽燥、纳差等,反
复发作,不易治愈。非萎缩性胃炎可以转变为萎缩性胃炎或与其并存,其萎缩性改变、
肠上皮化生和非典型性增生等病理改变可以恶变,因此引起人们广泛关注。据文献报
道,此病是临床上的常见病,多发病,其发病率在各种胃病中居首位。慢性胃炎的发
病,严重降低了患者的生活质量,影响工作效率,给社会、家庭和个人都带来了一定
的负担。
在治疗方面,现代医学认为,主要目的是缓解消化不良的症状和改善胃黏膜炎症。
根除幽门螺杆菌是治疗的关键,其中用三联疗法治疗与幽门螺杆菌相关慢性胃炎的疗
[1]
效较好,“奥美拉唑+阿莫西林+克拉霉素”的三联疗法,Hp 根除率较高 。胃黏膜损
[29,30]
害也是慢性胃炎的一个重要病因,而施维舒对胃黏膜有很好的保护作用 ,因此治
疗慢性非萎缩性胃炎疗效较好。消化不良症状的治疗主要给予抑酸或抗酸药、促胃肠
动力药、胃黏膜保护药等,这些药物临床上可短期控制病情,改善症状,但远期疗效
不佳,副作用较大。中医学用治疗手段包括中药治疗、针灸治疗及推拿治疗等。其中
推拿手法治疗本病安全易行、副作用小,在临床上具有一定优势及可行性。
本次研究拟以中医经络理论,现代医学神经理论为指导,采用推拿手法为主治疗
慢性非萎缩性胃炎,并通过与对照组做科学对比,观察该治疗技术的临床疗效,分析
作用机理,以期在临床上得到推广。
1
临床研究
一、一般资料
(一)研究对象
2011 年5 月至2011 年 12 月就诊于山东中医药大学附属医院推拿科及消化内科
门诊并符合纳入标准的60 例患者。
(二)诊断标准
1.西医诊断标准
所有研究对象的诊断均参照中华医学会消化病学分会《中国 |
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