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肠息肉指的是从肠粘膜表面突入肠腔内的新生物，是肠粘膜细胞过度生长的产物。肠息肉的发生与多种因素密切相关。包括原发疾病如慢性肠炎、肠结核、肠激综合征等，有遗传家族史者发生肠息肉概率较大，此外高脂肪、低纤维素饮食也是导致肠息肉发生的诱发因素。那么，发生肠息肉后怎么办，今天就聊聊这个话题。  头条-江苏省肿瘤医院李枫 1 首先，必须了解肠息肉是可能恶变的。然而，罗马也不是一天建成的，从息肉到癌症需要经过大约5-10年时间，因此重视是必要的，过度的担忧则显得多余； 2 由于部分肠息肉有恶变的可能，相当部分的肠息肉通过保守治疗根本无法消除，因此手术是必须的，手术相当于去除了埋藏在身体中的“定时炸弹”。当然这样的手术无需开腹，肠镜下的手术摘除已经成为治疗的常规。 3 要知道绝大多数的肠息肉都属于腺瘤的范畴，发病率约15%～20%左右，它们的大多数还是良性的。癌变只是其中的一小部分，息肉恶变概率与息肉大小关系密切，直径小于5mm息肉几乎不会癌变，假如直径0.5-1cm之间，恶变率也仅仅1%左右，但直径1-2cm时，恶变概率升至10%，假如大于2cm，恶变率可高达35%左右。肠息肉中的有一种称为绒毛状腺瘤的尤其应该引起注意，假如大于2cm，其恶变率高达53%。 4 常见的息肉包括增生性息肉、淋巴性息肉、炎症性息肉、家族性结肠息肉及腺瘤，腺瘤又分为管状腺瘤、绒毛状腺瘤和混合性腺瘤。增生性息肉和淋巴性息肉一般不发生恶变，炎症性息肉较少发生恶变，但可转变为腺瘤。腺瘤占据肠息肉的绝大多数，有一定的恶变风险。管状腺瘤恶变率相对较低约1-5%左右，但绒毛状腺瘤恶变的概率超过管状腺瘤10倍以上！混合性腺瘤自然在管状腺瘤与绒毛状腺瘤之间。家族性结肠息肉其组织结构类似于腺瘤，但呈现从直肠到结肠多发性特点，有很高的癌变风险。 5 年龄因素：肠息肉的发生与年龄有关，年龄越大发生概率越大。一般来说假如年龄小于60岁癌变概率小于20%，60-70岁之间，癌变率20%左右，70岁以上恶变比例超过30%，80岁以上超过一半癌变率。所以说肠镜的检查非常重要。美国肠病协会推荐50岁以上每年1次肠镜检查非常重要。 6 息肉数量：肠息肉癌变概率与息肉数量相关，肠息肉数量越多，恶变的风险越大。有人做过统计：一次检查息肉数量超过10个者癌变风险高达20-80%。因此多发性息肉尤其是家族性多发性结肠息肉者，更要提高癌变的警惕。 7 肠息肉手术切除之后并不是万事大吉，仍然存在复发的风险！日常生活中主要营养，注意调整肠道微生物环境以尽量去除肠息肉形成的“土壤”非常重要！  |
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