中医药治疗足跟痛头皮痛验案

侯某某，女，51岁，家住北京，2013年11月9日初诊。前些年曾患习惯性便秘，经我治疗后痊愈。近两年来，又因饮食失调，致气血不足，阳气不旺，筋骨虚弱，风寒侵袭，症见形体消瘦，面色萎黄，脱发较多，双足跟疼痛较重，影响行走，身体怕冷怕风，头部尤甚，在家都要带帽，且时时头皮作痛，洗头后或遇风寒则加重，服止痛药难以缓解，全身皮肤干燥，很少汗出，舌淡而有齿痕，苔白，脉沉细无力。治拟补益气血，温阳散寒。并加强饮食调养，可炖骨头汤喝（羊骨、牛骨、猪骨皆可，但羊骨温补更速），以助生气血，壮筋骨，温阳御寒。处方：生黄芪 30g，炒苍白术各15 g，党参30g，丹参30 g，枳实20g，防风15 g，荆芥10 g，当归15 g，川芎10g，白芍15 g，熟地15 g，鸡血藤30 g，桑叶15 g，菊花15 g，白芷15 g， 炙甘草6 g。7剂，每日1剂，水煎，早晚空腹分服。

二诊：2013年11年16日。服药配合饮食调养，身体怕冷减轻，头皮痛及足跟痛亦减，舌淡而有齿痕，苔白，脉沉细无力。继以补益气血，强筋壮骨，疏风止痛。生黄芪30 g， 炒苍白术各15 g， 党参30 g， 丹参30 g， 五味子10 g， 枳实30 g， 厚朴15 g， 防风15 g，白芷15 g， 生龙牡（先煎）各30 g， 珍珠母（先煎）30 g， 当归15 g， 川芎10 g，白芍15 g， 熟地15 g， 鸡血藤30 g， 桂枝15 g， 炙甘草6 g。7剂，每日1剂，水煎，早晚空腹分服。

三诊：2013年11月23日。头皮痛又减，左足跟痛已愈，身体已有汗出，仍舌淡而有齿痕，苔白，脉沉细无力。仍拟补气血，壮筋骨，祛风湿。生黄芪30 g， 炒苍白术各15 g， 防风15 g， 白芷15 g，川芎10 g， 当归15 g， 白芍15 g， 熟地15 g，鸡血藤30 g， 党参30 g， 丹参30 g， 五味子10 g， 生龙牡（先煎）各30 g， 桂枝15 g， 炙龟板（先煎）15 g， 枳实30 g， 厚朴15 g，青陈皮各15 g。7剂，每日1剂，水煎，早晚空腹分服。

四诊：2013年11月30日。身上已有汗出，仅手不出汗，手指稍感发麻，头皮及右足跟微痛，大便无力，舌脉如前。前方加减。生黄芪30 g，炒白术30 g，党参30 g，丹参30 g，鸡血藤30g，枳实30g，厚朴15 g，当归15 g，川芎10 g，防风15 g，白芷10 g，桂枝15 g，五味子10 g，生龙牡（先煎）各30 g，炙龟板（先煎）15 g，青陈皮各15 g，浮小麦30 g，生薏仁30 g。7剂，每日1剂，水煎，早晚空腹分服。

    五诊：2013年12月7日。双足跟痛已愈，手麻亦除，头皮仍有微痛，大便无力，少腹发凉，舌淡苔白，脉沉细无力。前方加减。生黄芪３０g，炒白术３０g，防风１５g，羌活１５g，党参３０g，太子参３０g，丹参３０g，当归１５g，川芎１０g，白芍１５g，熟地１５g，桂枝１５g，五味子１０g，吴芋４g，干姜６g，生龙牡（先煎）各３０g，枳实３０g，厚朴１５g。7剂，每日1剂，水煎，早晚空腹分服。

六诊：2013年12月14日。头皮痛已愈，脱发减少，身体怕冷减轻，双手也有汗出，舌脉如前。前方加减。生黄芪30 g， 炒白术30 g，防风15 g，羌活15 g，党参30 g，太子参20g，丹参30 g，鸡血藤30 g，当归15 g，川芎10 g，白芍15 g，熟地15 g，生龙牡（先煎）各30 g，干姜6 g，吴芋4 g，五味子10 g。7剂，每日1剂，水煎，早晚空腹分服。

七诊：2013年12月21日。体力有增，脱发减少，舌脉如前。前方加减。生黄芪30 g， 炒白术20 g，防风15 g，党参30 g，太子参30 g，丹参30 g，鸡血藤30 g，当归15 g，川芎10 g，白芍10 g，熟地15 g，炒杜仲15 g，川断15 g，生龙牡（先煎）各30g，五味子10 g，干姜6 g，吴芋4 g。7剂，每日1剂，水煎，早晚空腹分服。

八诊：2013年12月28日。脱发减少，近日口中异味，目干气短，舌淡而有齿痕，苔白，脉沉细无力。前方加减。生黄芪30 g，党参30 g，太子参20 g，丹参30 g，鸡血藤30 g，五味子10 g，枳实20 g，当归15 g，川芎10 g，白芍15 g，熟地15 g，枸杞子10 g，女贞子15 g，旱莲草15 g，怀牛膝10 g，桑叶15 g，菊花10 g，竹茹15 g。7剂，每日1剂，水煎，早晚空腹分服。

九诊：2014年1月4日。足跟痛及头皮痛已除，脱发明显减少，面色及体力精力改善，全身汗出通畅，已不怕冷，出门都可以不戴帽子，舌淡红，苔白，脉沉细。前方加减，巩固疗效。生黄芪30 g，党参30 g，太子参30 g， 鸡血藤30 g，五味子10 g，丹参30 g， 当归15 g，川芎10 g，白芍15 g，熟地15 g，炒杜仲15 g，怀牛膝10 g，川断15g，枸杞子15 g，女贞子15 g，旱莲草15 g，枳实20 g。7剂，每日1剂，水煎，早晚空腹分服。

按：本案患者初诊时，症见面色萎黄，脱发较多，双足跟疼痛较重，身体怕冷怕风，且时时头皮作痛，皮肤干燥无汗，舌淡而有齿痕，脉沉细无力，显系饮食营养失调，气血不足，阳气不旺，筋骨虚弱，风寒侵袭所致，故治以补益气血，强筋壮骨，温阳散寒之法，且药食并用，疗效倍增，不到两个月即诸症皆除。由此可见，中医治病，只要辨证准确，立法用药得当，就不仅可治病除根，而且见效也并不缓慢，甚至快过西药。

                                  2017.5.23