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腰背痛有多普遍？
痛不知所起之非特异性腰背痛 根据病理解剖原因是否明确可以将腰背痛分为特异性腰背痛和非特异性腰背痛。特异性腰背痛有创伤、肿瘤等明确的病因，而非特异性腰背痛病理机制不确切，一般没有神经根受累，也没有严重疾病。研究发现85％的腰背痛为非特异性腰背痛。也就是说你的腰背痛往往发生的不明所以！ 长期处于坐位工作或站位工作的人员 对身体的伤害 （动图来自SOOGIF） 主要是背部、腰骶部和臀部疼痛不适，除了腰部疼痛、活动受限、运动协调性下降等局部功能障碍外，还伴发睡眠障碍、焦虑抑郁等整体功能失调表现，导致工作能力和生活质量下降。 对钱包的伤害 （动图来自SOOGIF） 有一组数据显示，有一项研究表明, 2010年欧洲国家平均每人每年因腰背痛所产生的费用有大约1322欧元。 非特异性腰背痛的治疗方式 手术治疗可以在一定程度上缓解根性疼痛及某些特殊病因所导致的腰背痛。但由于费用、创伤等原因，人们在腰背痛的最开始并不愿接受手术治疗。其实早在2009年，英国国家卫生与临床优化研究所国家初级保健协作中心制定的腰背痛指南中就不鼓励对于非特异性腰背痛的早期就进行手术治疗，而只将手术治疗作为其它联合保守治疗均失败后的一种治疗选择。 目前传统康复治疗、药物治疗、运动疗法等保守治疗方式是治疗腰背痛的主要方法。 药物治疗 针对腰背痛，临床上最为常用的药物包括非体类抗炎药物、阿片类镇痛药物以及抗抑郁类药物等。 注射治疗 注射治疗应用在亚急性及慢性腰背痛的临床治疗上已经数年了，根据病情注射部位不一，可单独用药，也可联合用药。 传统医学 （动图来自SOOGIF） 推拿 中医推拿是腰背痛常用的治疗方法, 是循证医学推荐的治疗非特异性腰背痛方法。一方面推拿可以舒筋活血，解除肌肉痉挛，促进血肿的吸收和淋巴液循环，另一方面推拿还可以提高局部组织的痛阀，提高病人对痛觉的耐受。在应用的时候要要根据患者的具体情况灵活选择，一旦疼痛减轻应及时调整治疗策略。 针灸 针灸可治疗脊神经后支源性非特异性腰背痛。针灸可以改善微循环，抑制局部血管通透性的升高，还可以产生中枢性镇痛效应。 走罐 走罐可以从整体上增强机体对疼痛的耐受力，而且走罐的温热刺激能有效促进局部血液循环，加速组织代谢，从而较快减轻或缓解非特异性腰背痛，使患者活动能力增强。 现代康复治疗 物理因子治疗 电疗、磁疗、热疗、光疗、超短波、微波等治疗方法可以改善微循环、增强免疫功能、缓解疼痛，常用于急慢性软组织损伤、退行性改变等所致的非特异性腰背痛。 牵引治疗 牵引治疗师最常应用于慢性腰背痛的方法。但是有研究显示，牵引治疗与运动疗法、推拿、按摩等疗法结合才能有较好的效果，如若仅用牵引治疗，而不进行肌肉功能的锻炼，效果是非常有限的。 悬吊治疗 悬吊治疗的目的是提高患者脊柱核心肌群的肌力，消除各肌群间肌力的不平衡。研究发现悬吊式核心稳定训练可以减轻下背疼痛、改善腰部功能。 运动疗法 运动疗法是非特异性腰背痛康复治疗中的关键治疗之一，通过运动疗法多数患者的疼痛有所减轻、功能有所提高。运动疗法的主要形式包括主动运动和有氧运动。 主动运动：运动控制训练、核心稳定训练、瑜伽、普拉提 有氧运动：步行、慢跑、骑自行车、太极拳 认知行为疗法 越来越多的研究表明，认知行为疗法是慢性腰背痛治疗措施中的一个有效地组成部分，主要用用的心理康复方法有支持疗法、患者中心疗法、理性情绪疗法等。 对于非特异性腰背痛的治疗有很多，各个方法各有优势与不足，但是并没有一种治疗是起特效作用的，所以综合康复治疗的理念越来越深入人心，这就需要康复治疗师根据病情特点灵活选择合适的治疗手段进行联合应用，弥补单一疗法的不足，最大限度提高患者的治疗效果。 急性非特异性腰背痛一定要卧床静养吗？ 在急性期不强调卧床休息。急性非特异性腰背痛通常具有自限性，6周内约有90%的患者会出现好转，但2%~7%的患者会发展为慢性腰背痛。研究显示，卧床休息不仅对患者没有益处，还可能产生不良影响，建议患者保持活动状态，可减少患者的疼痛和功能障碍，缩短康复时间。但是不推荐做伸展运动、屈曲运动等特异性运动疗法。 参考文献： 刘奕, 吴建贤.非特异性腰背痛康复治疗与进展[J].安徽医药，2010,14（9）：1103,1105 冯雨桐，高峰，李建军.非特异性腰背痛的非手术治疗[J].中国康复医学杂志，2017,32（2）：241-243 中国康复医学会脊柱脊髓专业委员会专家组，中国急/慢性非特异性腰背痛诊疗专家共识[J].中国脊柱脊髓杂志，2016,26（12）：1134,1136 编辑：申卫红
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