征象丨肾脏之“爪征”

3岁男孩，右侧腹膜后巨大占位，起源于右肾。

最后诊断：Wilms瘤（肾母细胞瘤）

爪  征

claw sign

爪征的示意图：

• 当肿瘤来源于实质时，周围的正常组织在肿物两侧包绕后形成的锐角，如尖爪样。 

• 而外来的肿物将会推挤使其与周围正常的实质形成圆钝形的界面。

• 主要用于腹膜后肾脏起源的巨大肿瘤的定位诊断，多见于小儿肾母细胞瘤。

• 与“杯口征”有异曲同工之处

• 举一反三，此征同样可用于其他实质性脏器病变的诊断中。

↓ 3岁男孩，右肾区巨大肿物（红色虚线），右肾（黄箭）向左侧移位，两者交界面处肾脏可见爪征，提示肾脏起源肿瘤（肾母细胞瘤）。

↓ 5岁男孩，肾母细胞瘤

↓ 5岁女孩，肾母细胞瘤并瘤内出血