案例简述 会开车就能成为“赛车手”吗? 近来,很多的医生在微信上问我一些有关颌架的问题,我都一一的做了解答,总结了一下,不在乎有几个集中的问题,在这里做一下集中解释; ……………………………… 1. 什么样的颌架是好的颌架? ……………………………… 这个问题很大,一般来说,能够比较容易上手操作的颌架,对于提出这样问题的医生比较合适。颌架主流分为解剖式颌架和非解剖式颌架,两者的设计原理和精度都没有本质的区别,非解剖式颌架在测量和制作时候,使用更加稳定,更容易操作,所以开始使用的第一台半可调以上级别颌架,推荐非解剖式颌架。 ……………………………… 2. 颌架精度对后期的影响大吗? ……………………………… 颌架的精度如果差距很大,会对后期的制作和测量有较大的影响!比如:简易颌架和复杂颌架的精度差距;如果两个颌架的设计原理和制作精度差距很小,比如,德标颌架和一些进口颌架,那么可能在实际操作的操作规范就更加重要了,在实际工作中,手抖了一下,或者石膏膨胀了,这样失去的精度会大大高于颌架精度的细微差距。 ……………………………… 3. 德标颌架和进口颌架哪个更好? ……………………………… 这个提问是比较尖锐的问题,德标颌架是一款知名颌架的老款设计,在那款颌架停产后开始生产的,原有目的是为了在中国的教育自用,后来被众多工厂和诊所使用,产品出口到德国、意大利、日本、美国;从做工的精细程度,德国SAM,Girrbach的要更加精细一些,毕竟价格也摆在那里;但是比起其他颌架来说,比如 AD2,韩国,日本品牌的颌架,做工的水平已经超过它们。 客观从品质来说,德国原厂颌架比德标要好一些,德标颌架比日本和韩国产品要好或者不差;从价格来说,同一设计标准的颌架,德标颌架具有不了比拟的性价比。 ……………………………… 4. 颌架主框架是一体的好还是组装的好? ……………………………… 颌架主体主要分为铸造一体和零件组装两种。铸造一体,如果在铸造精度能够达到非常高的精度的情况下,能够保证其主体的精度要求,但是任何的模具精度都会有衰减,所以铸造模具的精度和品质就是关键;在使用过程中,如果出现了磨耗或者损坏,比如,颌架掉到地上,或者快递损坏,整个的颌架的精度就无法修复;所以新型吉尔巴赫颌架虽然是一体式,但是也用碳素纤维进行了包绕和保护; 零件组装,颌架的主体零件都是用数控加工先加工完成,在利用工装组合装配完成,这就是零件组装主体,这样的好处是主体构成零件比较致密,相对铸造来说,表面表面光滑程度好,容易进行表面处理;损坏或者磨耗的零件容易更换;德国 SAM和过去的吉尔巴赫都是这样的设计; 德标颌架在设计之初,根据长久使用原则,选择了零配件可以更换的组装型,零配件的长久提供,能够保证颌架在国内环境中的使用损坏。 ……………………………… 5. 半可调颌架和全可调颌架用哪个好? ……………………………… 这个问题我一度考虑了很久,才做回答。 从功能上看,全可调颌架的确有些更多更加全面的功能,但是使用这些功能需要的临床技术和理论更加全面强大,这恰恰是中国牙科医生欠缺的。 我们看看主流的几个参数: a 垂直距离〔楔型抬高〕 b 前伸髁道〔15-60度〕 c 垂直距离〔垂直抬高〕 d 侧方髁道〔0-20度〕 e 迅既侧移 这几个主要参数,德标半可调颌架都可以实现,除了关节形态,下颌后缩等几个更加精细的参数无法实现外,核心参数基本可以满足临床的使用。利用半可调颌架,德标工作室已经制作出24颗烤瓷颌重建口内无调颌,85%的全口口内无调颌。 颌架是把尺子,但是人是活的,“如何用好尺子,量出活动物体的合适尺寸”,比考虑用多好的尺子更加重要。〔当然尺子应该有个最低的标准〕 我建议:开始使用的时候,半可调颌架足够用了,以后如果想做更高水平的研究工作,可以购买全可调颌架,在德国只有不到半数的医生有全可调颌架,但是几乎每个医生都有半可调颌架。半可调颌架可以解决85%以上的临床问题。 ……………………………… 6. 有了好的颌架能做好颌重建吗? ……………………………… 颌架是工具,颌重建是工程,两者有联系,但是没有必然的因果关系。有了苹果电脑,就会是好作家了吗? 颌学是一个分析体系,通过咀嚼系统要素的分析,形成一个体系,用来指导对每个部分的修复和重建,比如:关节调整、肌肉训练MRC,咬合重建等。要掌握颌重建,除了硬件配套〔颌学套装〕,还需要有软件配套〔颌学课程〕,如果一定要缺少一样,那么没有颌架的情况下,也能通过知识和经验找的口腔中的问题。 -------------------------------------- |
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来自: 昵称61639002 > 《器械,药品,开业》